Желание детей попробовать все на вкус – это их естественная реакция на внешний мир, тяга изучить окружающие вещи с помощью вкусовых рецепторов.
Часто облизыванием и попыткой погрызть или надкусить исследуемый предмет дело не заканчивается – ваше чадо может проглотить его. Инородные тела оказываются в детских желудках чаще, чем у взрослых оперируются аппендиксы и случаются инфаркты. По статистике каждый 5-6-й ребенок в мире проглатывает то, что в пищу явно не годится. Родителям нужно быть предельно бдительными, чтобы маленький инородный предмет не наделал большой беды.
Причины, по которым дети глотают инородные предметы
Не стоит винить дитя, что оно потянуло в рот посторонний предмет, а это вызвало проблемы с его здоровьем. В детском возрасте существует ряд объективных физиологических причин, по которым дети глотают всякие ненужности:
- у ребенка отсутствует адекватная оценка физических параметров вещей – то, что они острые, горячие, твердые или, как минимум, несъедобные;
- в нежном возрасте не проявляется инстинкт самосохранения – вашем чаду ничего не стоит потянуть в рот предмет, который одним только видом оттолкнет взрослого;
- отсутствует негативный опыт – на генетическом уровне не заложена программа «не бери каку в рот», ребенок должен ощутить проблему на практике, чтобы он уяснил, что так делать больше нельзя, потому что заболит живот (и это в лучшем случае);
- даже если печальный опыт уже был, ребенок его может просто не усвоить; иными словами, нужно несколько повторяющихся ситуаций, чтобы выработался рефлекс «брать в рот нельзя» (то, что мы в художественном стиле характеризуем через поговорку «Обжегшись, дует на холодное»);
- полноценные коммуникации еще не налажены, и дети не делятся друг с другом практическим негативом, не обсуждают в своем кругу «Я запихнул в рот ключ, мама всполошилась, и на машине с «мигалками» приехали врачи – ты так не делай, потому что с тобой будут такие же неприятности».
Если ребенок проглотил инородный предмет, врачи рекомендуют сохранять спокойствие и внимательно наблюдать за состоянием малыша. В большинстве случаев предмет проходит через пищеварительный тракт самостоятельно, и родителям следует следить за стулом ребенка. Однако, если возникают такие симптомы, как сильная боль в животе, рвота, затрудненное дыхание или кровотечение, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Важно не пытаться вызвать рвоту самостоятельно, так как это может привести к дополнительным осложнениям. Врач может провести рентгенографию для определения местоположения предмета и, если потребуется, назначить дальнейшие действия, включая эндоскопию или хирургическое вмешательство. Безусловно, профилактика всегда лучше лечения, поэтому родителям стоит внимательно следить за тем, что ребенок берет в рот.
В каком возрасте может вознкнуть проблема
Ребенок может потащить в рот посторонний предмет, как только он до него дотянется. А это значит, что «отправная точка», когда родителям нужно быть очень бдительными – 7-8-й месяц жизни, когда малыш начинает ползать и пытается дотянуться до новых для него неизведанных предметов.
В это время мелкие предметы словно созданы для пребывания родителей в постоянном напряжении – зрение ребенка еще не доскональное, он только учится его фокусировать а значит, в первую очередь остановит свой взор на небольшом ярком предмете, который окажется на его пути пластунского переползания через пространство детского мира. Иногда маму спасает то, что из-за недоскональной фокусировки зрения малыш может просто не увидеть опасный в плане заглатывания предмет, даже в абсолютной близости от себя – но на это уповать не стоит, бдительность должна быть максимальной.
Как утверждает статистика, чаще всего дети заглатывают инородные предметы в возрасте 1-3 лет. В этот период они становятся более шустрыми, многие уже ходят, а значит, зона досягаемости цацки, которую обязательно нужно потянуть в рот, увеличивается.
Но ни тремя, ни пятью годами возраст юных «глотателей» (пусть и не шпаг) не ограничивается. Дальше начинается возраст всяческих экспериментов, когда дети могут сознательно и даже нарочно «откушать» несъедобный предмет. Особенно касается тех сорванцов, которые находятся в коллективе (в детском саду или в дворовой «банде») и подсознательно стараются похвастаться перед другими – чем-нибудь, только бы похвастаться. Также описаны курьезные случаи, когда дети даже среднего школьного возраста, уча уроки и машинально теребя в руках какой-то предмет, могли начать мусолить его во рту и при этом нечаянно втянуть в пищевод. Все эти примеры значат, что родители должны быть бдительными всегда – 7 ли месяцев ребенку или 7 лет.
Признаки того, что ребенок проглотил посторонний предмет
Тот факт, что ребенок проглотил мелкий предмет (гайку, бусинку, монетку мелкого номинала), часто может остаться незамеченным. Мама узнает об этом случайно, когда проглоченный предмет, пройдя по желудочно-кишечному тракту, выйдет вместе с калом наружу.
Можно заподозрить неладное, если у ребенка резко меняется поведение – он чувствует себя виноватым (хотя объяснить не может), затихает и перестает себя вести, как обычно ведет. В этом случае следует расспросить его, что случилось, и не проглотил ли он разноцветную «конфетку». Делать это нужно максимально ласково, даже с применением некоторой дипломатии – иначе дитя из-за боязни быть наказанным будет упорно скрывать факт заглатывания предмета. Естественно, толк от таких расспросов будет в случае, если ребенок в том возрасте, когда он осознает, что сделал «что-то не так».
Попадание в пищеварительный тракт ребенка инородного тела больше одного саниметра в диаметре проявляется сиюминутно, по факту неприятности. Симптомы, по которым можно заподозрить случившееся:
- резкое внезапное поперхивание;
- универсальная естественная реакция детей на любые детские проблемы и неприятности – плач, который возникает из-за боли в горле и пищеводе;
- повышенное слюноотделение;
- отрыжка;
- тошнота и рвота (часто рефлекторного характера, ведь, к примеру, маленький проглоченный колпачек от канцелярской ручки не вызовет истинной реакции со стороны желудка, как вызовет половина тарелки несвежего супа);
- изменение характеристик кала – об инородном теле может свидетельствовать наличие слизи в кале;
- нарушение поведения;
- в редких случаях – потеря сознания.
В абсолютном большинстве случаев ребенок проглатывает посторонний предмет, соразмерный с диаметром пищевода, а значит, всего желудочного-кишечного тракта – это значит, что тот способен выйти естественным путем. В ряде случаев такого не происходит, потому что предмет застревает в складках ЖКТ.
Тогда его наличие в ЖКТ можно заподозрить только при расспрашивании ребенка и симптомах, описанных выше. Хотя бывает так, что диагноз можно поставить только с помощью инструментальных методов исследования (например, рентгенографии) или постфактум, при выходе постороннего предмета наружу.
Нередко проглатываются предметы с острыми краями, которые, казалось бы, и проглотить невозможно (булавки, скрепки, канцелярские кнопки и так далее). В таких случаях большая вероятность, что они, застряв на любом из участков пищеварительного тракта, тоже сами по себе наружу не выйдут. Про их наличие в ЖКТ будут сигнализировать жалобы ребенка на острые боли – из-за раздражения слизистой оболочки.
Когда ребенок проглатывает инородный предмет, это вызывает панику у родителей. Многие советуют сохранять спокойствие и не поддаваться эмоциям. Первым делом стоит оценить состояние ребенка: если он дышит и не испытывает боли, можно подождать, так как многие мелкие предметы проходят через пищеварительный тракт самостоятельно. Однако, если ребенок начинает задыхаться, испытывает сильную боль или рвоту, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Важно помнить, что не стоит вызывать рвоту самостоятельно, так как это может усугубить ситуацию. Лучше всего заранее ознакомиться с рекомендациями врачей и иметь под рукой контактные данные педиатра, чтобы в экстренной ситуации действовать быстро и уверенно.
Помощь. Чего не нужно предпринимать
Рекомендации сводятся скорее к тому, чего не нужно делать в бытовых условиях, если инородное тело было проглочено ребенком:
- активно поколачивать ребенка по спине, трясти его, переворачивать вниз головой и вверх ногами, пытаясь заставить предмет вернутся обратным путем – такие действия чреваты тем, что проглоченный предмет может развернуться в узком месте (в частности, в пищеводе) и этим причинить еще большие субъективные неудобства, а также сместиться в дыхательные пути, если у него острые края – то и поранить слизистую оболочку или более глубокие шары стенки ЖКТ;
- заставлять ребенка съесть кусок твердой пищи (например, корку черствого хлеба) в надежде, что он протолкнет инородный предмет в желудок, откуда, по мнению родителей, уже легче будет двигаться в направлении к выходу;
- пытаться достать проглоченный предмет самостоятельно – пальцами, пинцетом или даже с помощью магнита, если был проглочен металлический предмет (применение последнего способа вообще выглядит утопично).
Вместо множественных бесполезных (а порой и опасных) действий как можно скорее вызовите квалифицированного врача, который окажет ребенку грамотную помощь.
Если же ребенок начал кашлять и слегка задыхаться – его нужно расположить у себя на колене лицом вниз так, чтобы верхняя половина туловища была опущена, при этом слегка постучать пальцами по спине между лопатками. При этом не переусердствуйте с силой постукивания!
Профилактика состояния
Она, скорее, лежит в поле не медицинском, а бытовом – родителям необходимо постоянно следить за малышом, чтобы он не запихнул в рот интересующий его предмет, а также по возможности ограничивать возможность чада контактировать с мелкими предметами.
Если ребенок подрос и внемлет родительским увещеваниям, следует строго-настрого запретить ему тянуть в рот инородные предметы.
Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант
Вопрос-ответ
Какие симптомы, если ребенок проглотил инородное тело?
По словам Алексея Мешкова, основные симптомы при попадании инородного тела в организм ребенка – это затруднение при дыхании, затруднение глотания, слюнотечение, невозможность пить и есть. В слюне иногда видны прожилки крови.
Когда выйдет проглоченный предмет?
Если вы заметили, что ребенок проглотил предмет из списка «неопасных» и его состояние никак не страдает, то ждать можно от суток до 4-х дней и проверять стул ребенка. Когда в этот временной промежуток проглоченное инородное тело не выходит с фекалиями, нужно посетить врача для оказания необходимой помощи.
Как проверить, если ребенок что-то проглотил?
Обильное слюнотечение, примесь крови в слюне, кашель, дисфагия – затрудненное глотание, одинофагия – болезненность во время глотания, ощущение инородного тела в горле, отказ от еды, боль в горле, шее или груди, рвотные позывы,
Как понять, что у ребенка инородное тело в желудке?
Наиболее достоверным методом выявления инородных тел пищевода и желудка является фиброгастроскопия. Это исследование у детей часто выполняется под наркозом. Фиброгастроскопия позволяет не только выявить, но и удалить большинство инородных тел пищевода и желудка.
Советы
СОВЕТ №1
Не паникуйте. Первое, что нужно сделать — это успокоиться. В большинстве случаев инородные предметы проходят через пищеварительный тракт без необходимости в медицинском вмешательстве. Однако важно внимательно следить за состоянием ребенка.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы. Если ребенок начинает испытывать боль в животе, рвоту, затрудненное дыхание или другие тревожные симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Эти признаки могут указывать на то, что предмет застрял или вызывает осложнения.
СОВЕТ №3
Не пытайтесь вызвать рвоту. В большинстве случаев это может усугубить ситуацию и привести к дополнительным травмам. Лучше всего дождаться консультации врача, который подскажет, как действовать дальше.
СОВЕТ №4
Профилактика — лучший подход. Чтобы избежать подобных ситуаций в будущем, следите за тем, чтобы мелкие предметы, игрушки и другие потенциально опасные вещи были недоступны для детей. Обучайте ребенка, что нельзя брать в рот посторонние предметы.