Когда нельзя кормить грудью?

Многие женщины мечтают после рождения ребенка кормить его грудью долго, но возникают различные ситуации, которые ставят в тупик: инфекционные болезни и соматические патологии в стадии обострения, необходимость приема лекарств, поездок или обучения в ВУЗе, работы несколько часов в день. Когда матери нельзя кормить грудью, какие причины могут стать однозначным запретом на кормление? По мнению ВОЗ нужно сохранять грудное вскармливание как можно больше, как минимум до года, а лучше двух лет.

Обратите внимание

В реальности существует не так много ситуаций, при которых кормление грудью запрещено или должно быть ограничено, большинство из тех противопоказаний, из-за которых мамы бросают кормить грудью, надуманы и относятся к ложным, а не истинным противопоказаниям.

Большинство из распространенных патологий вполне допускает грудное вскармливание, а на время, пока оно должно быть отменено, можно кормить кроху сцеженным молоком. Какие же ситуации допустимы при ГВ, а при которых из них однозначно кормить нельзя?

Виды противопоказаний к ГВ

Противопоказания к кормлению грудью можно разделить на две группы:

• истинные, когда ситуация в самом деле не позволяет кормление грудью, временное или постоянное,
• ложные противопоказания, когда реальных предпосылок для того, чтобы отлучать кроху от груди не было.

Кроме того, есть:

• абсолютные противопоказания, когда при любых условиях и обстоятельствах запрещают ГВ
• относительные, когда кормить грудью можно, но только в некоторых случаях и при особых условиях.

Также противопоказания у ГВ могут иметься как со стороны матери, так и со стороны ребенка. И по срокам противопоказания могут быть как постоянными, когда отлучение нужно на постоянной основе, и временными, когда кормление грудью запрещается на некоторое время, например, на момент приема препаратов.

Наиболее часто причинами для отказа от ГВ становятся тяжелые болезни матери, при которых она либо в тяжелом состоянии, либо ей необходимо принимать препараты, несовместимые с ГВ, ей нужна операция или иные вмешательства. Если же это проблемы ребенка – тогда это непереносимость грудного молока, опасные заболевания крохи, невозможность сосания самостоятельно, при расщелинах неба, аномалиях развития и т.д.

Врачи подчеркивают, что существуют определенные ситуации, когда кормление грудью может быть противопоказано. Во-первых, это касается матерей, у которых диагностированы инфекционные заболевания, такие как ВИЧ или активный туберкулез. В таких случаях существует риск передачи инфекции через молоко. Во-вторых, если у женщины есть серьезные заболевания, требующие приема медикаментов, которые могут оказать негативное влияние на здоровье ребенка, кормление также следует прекратить. Кроме того, если у матери наблюдаются серьезные психические расстройства или она находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, это может стать основанием для прекращения грудного вскармливания. Важно, чтобы каждая мама консультировалась с врачом, чтобы обеспечить безопасность и здоровье как для себя, так и для малыша.

Как долго нужно кормить ребёнка грудью? – Доктор Комаровский

Противопоказания со стороны матери

Есть целый ряд патологий и болезней матери, при которых врачами и консультантами по ГВ кормление запрещается. К ним можно отнести:

• Онкологические патологии, при которых состояние матери крайне тяжелое,
• Прием противоопухолевых препаратов, химиотерапия, облучение, радиоизотопные препараты, попадающие в грудное молоко и влияющие на ребенка.
• Туберкулез в открытой форме с выделением бактерий, так как ребенок в этом периоде крайне чувствителен к инфекции и сразу же заразится из-за дефицита иммунитета.
• Смертельно опасные инфекционные заболевания: чума, сибирская язва, холера, черная оспа, тиф и т.д.
• ВИЧ-инфекция выявленная у роженицы, в связи с проникновением вируса в состав грудного молока и высоким риском передачи его младенцу.
• Психические заболевания, нервные расстройства, психозы, шизофрения и иные патологии в стадию обострения, если мать потенциально опасна для себя самой, окружающих или ее младенца, не сможет себя контролировать и способна навредить крохе.
• Прием препаратов при лечении психических расстройств у матери – соли лития, антидепрессанты, некоторые иные препараты, они подавляют психику ребенка.

Обратите внимание

Особым вопросом стоит допустимость кормления при гепатите С, по поводу которого много разногласий среди ученых мира. Считается, что кормление допустимо при отсутствии циркуляции вируса в плазме крови и с накладками, но если это активная вирусемия (в плазме обнаруживается вирус в очень высоких титрах), кормить запрещают.

Соматические патологии матери и запрет на ГВ

Есть также целый ряд противопоказаний, которые касаются хронических патологий матери, которые могли обостриться в период беременности или в родах. В этом случае вопрос с показаниями и запретами решается в индивидуальном порядке в каждом случае. Так, запрет на прикладывания и сосание, или же существенное их ограничение на время возможно при:

• Недостаточности сердца хронического плана, с тяжестью от второй степени или тяжелее
• Инфекционном эндокардите, обострении ревморкардита
• Приобретенных сердечных пороках с тяжелыми проявлениями, а при некоторых с ограничением ночных прикладываний
• Любых сердечных пороках с обогащением большого круга кровообращения, при наличии легочной гипертензии, существенных расстройствах сердечного ритма
• Кардиомиопатии с расширением камер сердца
• Гипертонической болезни выше второй степени
• При явлениях нарушений кровообращения в области мозга, угрожающем инсульте, инфаркте.
• Хронической недостаточности почек во всех стадиях либо острых нарушениях
• Тяжелых поражениях ткани печени с развитием гипертензии в системе портальных вен или пищевода
• Декомпенсированном диабете с кетоацидозом
• При недостаточности дыхательных функций с одышкой и гипертензией легочного происхождения.

Выделяется также специалистами и ряд других заболеваний, при тяжелом течении которых и необходимости активной медикаментозной терапии возможно временное запрещение кормления грудью.

Мнения о том, когда нельзя кормить грудью, варьируются среди специалистов и мам. Многие педиатры утверждают, что есть определенные медицинские показания, при которых грудное вскармливание следует прекратить. Например, если у матери диагностированы инфекционные заболевания, такие как ВИЧ или туберкулез, или если она принимает препараты, которые могут навредить ребенку. Также существует мнение, что при наличии у малыша аллергий или непереносимости определенных продуктов стоит временно отказаться от грудного вскармливания. Однако многие мамы считают, что грудное молоко — это лучший источник питания для ребенка, и стараются продолжать кормление, даже если возникают трудности. Важно помнить, что решение о прекращении грудного вскармливания должно приниматься совместно с врачом, учитывая индивидуальные обстоятельства каждой семьи.

Что будет с ребенком, если мама не хочет или не может кормить ребенка грудью?

Случаи противопоказаний к ГВ для младенца

Постоянно будет наложен запрет на кормление крохи грудью из-за выявления:

• Фенилкетонурии с высоким уровнем фенилаланина в крови
• Галактоземии (обменная патология, связанная с дефектами генов)
• Болезни лейциноза, когда моча имеет запах «кленового сиропа».

На некоторое время могут быть ограничены прикладывания у груди при:

• Врожденных пороках мозга, сердца, легких при наличии тяжелого состояния, при котором ребенку запрещена любая физическая нагрузка
• При тяжелых внутриутробных инфекциях
• Поражениях печени и почек
• Глубокой недоношенности, когда не может сосать грудь
• Сепсисе новорожденных.

Распространенные заблуждения в отношении кормления грудью и инфекций

Есть целый ряд заблуждений, касающихся некоторых инфекций и их влияния на ГВ. Так например, не относится к противопоказанию для кормлению грудью наличие у матери герпесной инфекции, будь то первый тип или второй. Вирус с молоком не передается, но передается с молоком защитный иммуноглобулин, который защищает ребенка от инфицирования. Запрещено только кормление грудью, если высыпания локализованы на коже соска на груди. Острый герпес с высыпаниями на губах и носу, возникший впервые, требует временного прекращения грудных кормлений с изоляцией матери, а ребенку нужно давать сцеженное молоко.

По данным ВОЗ кормление грудью при наличии гепатита В не приводит к заражению, оно возможно при условии обязательной вакцинации ребенка после рождения и затем по схеме еще трижды на протяжении первого года жизни.

При наличии цитомегалоинфекции, имевшейся до беременности, кормление не запрещено, вирус не передается с молоком, а защитные антитела препятствуют заражению ребенка. При наличии свежей острой инфекции риск передачи инфекции при ГВ составляет до 10%, в связи с чем кормление запрещается.

Обратите внимание

Такие инфекции как токсоплазмоз, корь, ветрянка кормление разрешено при условии соблюдения особых правил (введение иммуноглобулина от кори и ветрянки), а при гепатите, тифе или дизентерии кормить нельзя, молоко сцеживается, стерилизуется и дается ребенку.

Алена Парецкая, педиатр, медицинский обозреватель

Не могу и не хочу кормить грудью! Синдром D-mer

Вопрос-ответ

Когда противопоказано кормить грудью?

ВИЧ, острые психические расстройства, особо опасные инфекции (тиф, холера и т. Д. )открытая форма туберкулёза, приём лекарств, несовместимых с грудным вскармливанием.

Когда лучше не кормить грудью?

Не торопитесь отлучать ребенка от груди. В первые 4−6 месяцев рекомендуется только грудное вскармливание, затем наступает пора прикормов, но материнское молоко в детском питании все еще имеет большое значение. Наиболее подходящий возраст для отлучения от груди — 12−14 месяцев.

Какие противопоказания для кормления грудью?

ВИЧ-инфицирование. Острые психические расстройства. Открытая форма туберкулеза. Особо опасные инфекции (холера, тиф), носительство Т-лимфотропного вируса. Прием лекарственных препаратов, не совместимых с грудным вскармливанием.

Когда нельзя отлучать ребенка от грудного вскармливания?

— Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует сохранять исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев. Это позволяет ребенку получать все необходимые питательные вещества для роста и развития. После 6 месяцев грудное молоко удовлетворяет потребности грудничка на 70-80 %.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом грудного вскармливания обсудите с врачом все возможные противопоказания, такие как инфекционные заболевания или серьезные хронические болезни, которые могут передаваться через молоко.

СОВЕТ №2

Если вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом о их совместимости с грудным вскармливанием. Некоторые препараты могут быть противопоказаны в этот период.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на состояние вашего здоровья. Если у вас есть симптомы, такие как высокая температура, грипп или другие острые заболевания, лучше временно прекратить грудное вскармливание и обратиться к врачу.

СОВЕТ №4

Если вы планируете проводить вакцинацию или другие медицинские процедуры, уточните у специалиста, как это может повлиять на грудное вскармливание и нужно ли делать перерыв в кормлении.