Методы лечения глаукомы у пожилых людей

Люди после 50 лет зачастую сталкиваются с самыми разнообразными хроническими и острыми патологиями, развитие которые обусловлено преимущественно физиологическим старением организма. Негативным последствиям практически всегда подвергается зрительная система.

Одна из самых типичных проблем пожилых в данном контексте – глаукома. Каковы причины и виды этого заболевания? Как его вовремя распознать? Насколько эффективным может быть консервативное, народное и хирургическое лечение? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины развития глаукомы у пожилых людей

Основным механизмом образования глаукомы в пожилом возрасте выступает старение – обменные процессы в организме замедляются, иммунная система ослабевает, начинают проявляться разнообразные хронические заболевания.

Прямой причиной в значительной части диагностируемых случаев патологии (до 60 процентов всех пациентов) является повышение внутриглазного давления. К дополнительным негативным провоцирующим факторам относят:

• Сахарный диабет любого типа и выраженности, при несоблюдении рекомендаций по нормализации углеводного баланса и прочих мероприятий, препятствующих развитию осложнений СД;
• Любые офтальмологические патологии, чаще всего катаракта;
• Стойкие нарушения кровообращения и гипертонию;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Почечную или печеночную недостаточность в стадии декомпенсации;
• Вредные привычки – табакокурение и алкоголизм;
• Иные болезни, патологии, синдромы, непосредственно влияющие на качество работы зрительной системы.

Подробнее про причины и последствия глаукомы можно узнать здесь.

Врачи отмечают, что лечение глаукомы у пожилых людей требует индивидуального подхода и комплексного подхода. Основными методами остаются медикаментозная терапия, лазерные процедуры и хирургическое вмешательство. Медикаменты, такие как глазные капли, помогают снизить внутриглазное давление, что особенно важно для предотвращения потери зрения. Лазерные процедуры, например, лазерная трабекулопластика, могут быть эффективны для улучшения оттока жидкости из глаза. В случаях, когда консервативные методы не приносят результатов, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство, которое может значительно улучшить состояние пациента. Важно, чтобы пожилые люди регулярно проходили обследования и следовали рекомендациям специалистов, так как ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в сохранении зрения.

Первые признаки глаукомы / Глаукома от А до Я

Виды глауком в пожилом возрасте и симптомы

Глаукома в пожилом возрасте может быть открытоугольной и закрытоугольной. Каждая из этих типов болезни имеет свои формы.

Как показывает современная офтальмологическая клиника, 9 из 10 случаев диагностики болезни приходится именно на первый тип патологии, при котором радужно-роговичный угол остаётся открытым. В данном случае происходит ослабление оттока внутриглазной жидкости из-за сужающихся промежутков в фонтановом пространстве. Она накапливается и повышает давление, вызывает патологическую симптоматику:

• Неприятное ощущение в глазах (легкий покалывающий болевой синдром);
• Нечеткость зрения;
• Покраснение глаз;
• Появление сторонних субъективно-визуальных дефектов, например, радужных кругов.

Открытоугольная глаукома может быть как первичной в виде отдельного офтальмологического заболевания, так и пигментной (редкая патология, вызванная вымыванием пигмента из слоя радужки), а также всевдоэксфолиативной (осложненная форма классической первичной открытоугольной глаукомы, вызванная стойкими нарушениями кровоснабжения зрительного нерва). В любом случае все вышеописанные формы развиваются обычно постепенно.

Закрытоугольная форма глаукомы характеризуется полной блокировкой оттока внутриглазной жидкости – ВГД при этом повышает очень быстро, формируя острые и опасные для здоровья пациентов состояния. Она может быть как первичной, так и вторичной (чаще всего последствия травмы глаз), при этом иметь как быстротекущий приступообразный, так и хронический характер с чередующимися периодами обострения и ремиссии.

Закрытоугольная патология встречается всего в 10 процентах случаев общего подтвержденного диагноза основного заболевания.

Закрытоугольная глаукома в пожилом возрасте имеет характерную симптоматику:

• Резкие колебания внутриглазного давления (ВГД);
• Активные воспалительные процессы в зрительной системе;
• Появления множества выраженных субъективно-визуальных объектов – радужных кругов, черточек, мельтешащих штрихов, прочее;
• Резкий болевой синдром в глазах при скачках ВГД.

Консервативное лечение глаукомы в пожилом возрасте

Консервативная терапия назначается офтальмологом и иными профильными специалистами для лечения преимущественно открытоугольных глауком 1 и 2 степени. В случае закрытоугольной патологии, либо же 3 или 4 степени основного заболевания, препараты могут выступать лишь дополнением лазерной коррекции и хирургической операции, назначаемых по прямым показаниям, но никак не в качестве базы терапевтической схемы. Медикаментозная форма подавляющего большинства препаратов – глазные капли.

Типичные лекарственные средства для лечения глаукомы у пожилых людей:

• Производные простагландинов, улучшающие отток водянистой влаги – Травопрост, Латанопрост, Биматопрост;
• Бета-адреноблокаторы и симпатомиметики, снижающие интенсивность продуцирования жидкости – Бетаксолол, Тимолол, Адреналин;
• Альфа-адреномиметки, обладающие комплексным благотворным влиянием на локальные обменные процессы – Апраклонидин, Альфаган;
• Ингибиторы карбоангидразы, замедляющие секрецию водянистой влаги – Бринзоламид, Дорзоламид, Диамокс;
• Парасимпатомиметики, нормализующие сжатие цилиарной мышцы – Пилокарпин, Эхотиофат;
• Комбинированные препараты, используемые при 2 стадии глаукомы и выше, а также в качестве дополнения к аппаратным и хирургическим методикам устранения патологии – Азарга, Проксофелин, Фотил Косопт, Нормоглаукон.

Лечение глаукомы у пожилых людей вызывает много обсуждений и мнений. Многие пациенты отмечают, что важным аспектом является индивидуальный подход к каждому случаю. Некоторые предпочитают медикаментозную терапию, которая включает в себя капли для снижения внутриглазного давления. Однако, по словам врачей, не всегда медикаменты оказываются эффективными, и в таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Среди пожилых людей часто встречаются опасения по поводу побочных эффектов лекарств и сложности их применения. Многие пациенты делятся опытом, что регулярные осмотры у офтальмолога и соблюдение назначенной терапии значительно улучшают качество жизни. Важно также учитывать, что поддержка близких играет ключевую роль в процессе лечения, помогая справляться с эмоциональными трудностями, связанными с заболеванием. В целом, открытое обсуждение методов лечения и обмен опытом между пациентами помогают повысить осведомленность и улучшить результаты терапии.

👁️ Лечение глаукомы 👁️ Всё что вы должны знать о лечении глаукомы. Доктор Лапочкин.

Лечение глаукомы хирургическим методом

При поздних стадиях открытоугольной глаукомы пациенту может быть назначено аппаратное или же хирургическое лечение с помощью разнообразных методик. Набольшая их эффективность достигается при терапии врожденных форм патологии.

Приобретенная и старческая глаукома, а в особенности её хронические вариации, требуют не только постоянной медикаментозной поддержки, но и регулярного проведения аппаратно-хирургических мероприятий, поскольку в некоторых случаях причина проблемы не выявляется и постепенно ВГД поднимается вновь, вызывая характерные симптомы заболевания.

Типичные процедуры для лечение глаукомы у пожилых людей:

• Лазерная хирургия. Проводится аргоновым лазером по методике трабекулопластики, позволяющей стимулировать дренаж жидкости путём увеличения просветов в трабекулярной сети. Используется только для терапии открытоугольной глаукомы;
• Каналопластика. Производится микроскопический надрез глаза в области шлеммова канала, после чего туда вводится катетер, содержащий в себе вискоэластик. Имплантат перемещается по канальной системе вокруг радужной оболочки, экстрактирует вышеозначенный гелеобразный материал и таким образом расширяет основной дренажный канал;
• Трабекулоэктомия. Классическая операция, при которой торцевой фрагмент склеры вскрывается, после чего удаляется часть трабекулярной сетки и накладывается свободный неплотный шов. Через него жидкость вытекает на поверхность глаза, таким образом, снижая ВГД. По истечению времени шов может зарасти, даже с использованием спецсредств обработки (адъювантов);
• Установка дренажных имплантатов. Проводится операция, аналогичная трабекулоэктомии, однако в разрез ставится постоянный шунт с клапаном, регулирующим отток жидкости при повышении внутриглазного давления. Рациональна при тяжелых стадиях глауком с осложнениями, а также в случаях полной блокады оттока жидкости.

Народные методы лечения глаукомы

Современная медицинская наука нового тысячелетия активно изучает и тестирует свойства разнообразных природных соединений на предмет их эффективности и адаптивной применимости при глаукомах. Клинические испытания последних лет дали определенные обнадеживающие результаты по некоторым из них. В частности гинкго, магний и флюдрокортизон иногда включаются в терапевтическую схему отдельными профильными специалистам как дополнительные компоненты альтернативного медикаментозного лечения.

Рецепты народной медицины, созданные и сохраненные нашими предками, могут применяться при терапии начальных форм глаукомы только после обязательного одобрения офтальмолога и иных врачей, назначающих пожилому пациенту курс лечения.

• Комплексный настой. Возьмите по 10 грамм анисовых плодов, тмина, свежего укропа и кориандра, после чего смешайте компоненты и залейте 450 миллилитрами кипятка. Дайте настояться 2 часа, процедите и употребляйте по 150 грамм 3 раза в сутки на протяжении месяца;
• Природный сбор. Возьмите в равных пропорциях по 1 чайной ложке сухих измельченных трав спорыша, крапивы, листиков березы, подорожника, полевого хвоща, череды, зверобоя. Добавьте в микс по 1 столовой ложке плодов шиповника и черноплодной рябины, после чего тщательно перемешайте. 2 столовые ложки заготовленного комплексного сырья залейте 1 литром кипятка и дайте настояться 10 часов под плотной крышкой в тёмном месте. Процедите и употребите всю жидкость в течение суток, разделив литр на 5-6 приёмов. Повторяйте процедуру до 3 недель ежедневно, после чего сделайте перерыв 1 месяц;
• Алоэ. Выдавите сок из листьев, разбавьте его с кипяченой водой комнатной температуры в пропорциях 1 к 10. Промывайте глаза полученным средством 6 раз в сутки на протяжении 2 недель, после чего сделайте перерыв в 14 дней и снова повторите курс лечения.

Подробнее про лечение глаукомы народными средствами можно узнать здесь.

Глаукома у пожилых. Симптомы и лечение глаукомы.

Последствия и осложнения

Несмотря на активное развитие современной медицины, полностью и эффективно избавить человека от глаукомы офтальмологи не могут, более того, даже при правильно проводимой регулярной терапии, у пациента могут формироваться разнообразные осложнения. Типичные последствия включают в себя:

• Резкое нестабильное понижение внутриглазного давления после проведения операционного вмешательства, приводящее к отслойке сосудистой оболочки глаза;
• Сильное падение качества зрения, от притом как четкости, так и угла обзора;
• Вторичные бактериальные инфекции глаз и связанные с ними генерализированные воспалительные процессы;
• Дегенеративные изменения роговицы;
• Полная слепота;
• Сильный постоянный болевой синдром, требующий постоянного купирования и в отдельных случаях – удаления органа;
• В редких случаях при закрытоугольных глаукомах и чрезвычайно сильном поднятии внутриглазного давления – нарушение целостности глазных структур, требующее немедленных реанимационных мероприятий.

Профилактика глаукомы в пожилом возрасте

В базовый перечень профилактических мероприятий, направленных на снижение вероятности развития глаукомы, обычно включают:

• Существенное уменьшение нагрузки на зрительную систему, в частности ограничение просмотра телевизионных передач, работы за компьютером и так далее;
• Регулярные тренировки глаз по методикам Шичко, Жданова, Бейтса;
• Легкие и умеренные физические нагрузки в рамках лечебно-профилактической физкультуры, соответствующей возрасту человека;
• Отказ от вредных привычек, в особенности приёма алкоголя и табакокурения;
• Использование прямых защитных средств при ярком освещении – например, очков;
• Коррекция схемы питания с включением в рацион продуктов, богатых на полиненасыщенные кислоты, зелени, овощей и фруктов и исключением из него жареных, маринованных, острых и слишком соленых блюд;
• Регулярной посещение офтальмолога с целью проверки базовых параметров зрения, от его остроты до внутриглазного давления.

Теперь вы знаете про все методы лечения глаукомы у пожилых людей: операция, препараты и народные средства, а также про причины заболевания.

Вопрос-ответ

Какие основные методы лечения глаукомы у пожилых людей?

Основные методы лечения глаукомы у пожилых людей включают медикаментозную терапию, лазерное лечение и хирургические вмешательства. Медикаменты, такие как глазные капли, помогают снизить внутриглазное давление. Лазерные процедуры, например, лазерная трабекулопластика, могут улучшить отток жидкости из глаза. В случаях, когда другие методы неэффективны, может потребоваться хирургическое вмешательство для создания нового пути оттока жидкости.

Как часто нужно проходить обследование у офтальмолога при глаукоме?

Пожилым людям с глаукомой рекомендуется проходить обследование у офтальмолога как минимум раз в 6-12 месяцев. Частота визитов может варьироваться в зависимости от стадии заболевания и эффективности текущего лечения. Регулярные проверки помогают контролировать внутриглазное давление и предотвращать прогрессирование болезни.

Каковы возможные побочные эффекты лечения глаукомы?

Побочные эффекты лечения глаукомы могут варьироваться в зависимости от используемых методов. При медикаментозной терапии возможны такие эффекты, как раздражение глаз, покраснение или аллергические реакции. Лазерные процедуры могут вызвать временное ухудшение зрения или дискомфорт. Хирургические вмешательства могут привести к осложнениям, таким как инфекция или кровотечение. Важно обсуждать все возможные риски с врачом перед началом лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у офтальмолога. Пожилые люди должны посещать врача не реже одного раза в год, чтобы контролировать состояние глаз и своевременно выявлять глаукому на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Следите за уровнем внутриглазного давления. Используйте рекомендованные врачом методы для его контроля, такие как специальные капли или другие препараты, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут значительно снизить риск развития глаукомы и улучшить общее состояние здоровья глаз.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом возможные побочные эффекты лечения. Пожилые пациенты могут принимать несколько препаратов одновременно, поэтому важно следить за взаимодействием и возможными негативными реакциями.