Нейродермит – заболевание кожных покровов аллергической природы. В настоящее время этот термин не используется. По МКБ №10 патология носит название «атопический дерматит». Заболевание хроническое, отличается упорным течением. Встречается и у взрослых, и в детском возрасте.
Что такое «нейродермит»?
На начальных этапах исследования заболевания ученые предполагали, что причиной патологии является дисбаланс нервной системы, сопровождающийся поражением кожных покровов. Такая своеобразная вегето-сосудистая дистония.
Позднее были обнаружены адреналиноподобные вещества в коже на пораженных участках, дисфункция сосудистой системы дермы. Кроме этого, был отмечен высокий уровень иммуноглобулинов класса E генетического характера. Поэтому нейродермит относят к поздним хроническим аллергическим реакциям с неопределяемым аллергеном.
Факторы, провоцирующие развитие заболевания у взрослых:
- чрезмерное использование бытовой химии;
- длительное медикаментозное лечение;
- употребление в пищу овощей и фруктов из экологически неблагоприятных районов;
- проживание на территориях с высокой степенью загрязненности;
- работа на «грязных» производствах.
У детей, склонных к развитию аллергических реакций, первые признаки атопического дерматита проявляются еще в младенчестве в форме устойчивого диатеза. Без изменения образа жизни – этот пункт должны обеспечить родители – диатез трансформируется в классический нейродермит.
Врачи отмечают, что нейродермит у взрослых проявляется в виде зудящих, воспалительных участков кожи, которые могут локализоваться на различных участках тела, включая сгибы рук и ног, шею и лицо. Симптомы заболевания часто усугубляются стрессом, аллергиями и неблагоприятными климатическими условиями. Лечение нейродермита требует комплексного подхода, включающего как местные, так и системные препараты. Врачи рекомендуют использовать кортикостероиды для снятия воспаления и зуда, а также увлажняющие средства для поддержания барьерной функции кожи. Кроме того, важно выявить и устранить возможные триггеры, такие как аллергены и раздражители. Психотерапия и методы релаксации могут помочь в управлении стрессом, что также положительно сказывается на состоянии кожи. Регулярные консультации с дерматологом помогут контролировать течение заболевания и корректировать лечение.
Классификация форм заболевания
В основу классификации положена локализация очагов поражения, их кучность, тип изменения кожных покровов. Различают:
- очаговая форма – затронут только один ограниченный участок кожи;
- диффузная форма – реакция на 2 и более не связанных участках кожных покровов;
- тотальный – кожа поражена в полном объеме;
- псориазный – с развитием бляшек подобных псориатическим;
- гипертрофический – с появлением доброкачественных новообразований, сходных с папилломами;
- белый и его линеарная форма – на пораженных участках происходит выпадение пигмента в кожных покровах;
- декальвирующий – проявляется на волосистых участках тела и сопровождается выпадением волоса;
- фолликулярный – с образованием на кожном участке доброкачественных остроконечных разрастаний.
Симптомы нейродермита
Атопический дерматит – многоликое заболевание. Первоначальные нарушения наблюдаются на открытых участках кожи, затем постепенно изменения переходят на сгибательные поверхности, волосистую часть головы.
Признаки заболевания:
- Сухость кожи и шелушение.
- Папулы и пустулы на пораженных участках из-за расслоения структур эпидермиса.
- Зуд – своеобразный болевой синдром на действие аллергенов. Беспокоит в ночное время. На фоне зуда появляются расчесы, которые могут инфицироваться патогенной флорой.
- Трещины на коже из-за повышенной сухости.
- Мокнущие раны в местах расчеса из-за выделения крови и лимфы.
- Лихен – появление огрубевших, утолщенных участков кожи.
- Гиперпигментация или депигментация пораженного участка кожи.
Аллергическая реакция затрагивает организм в целом. Поэтому кроме накожных реакций, развиваются общесистемные нарушения:
- эмоциональная неустойчивость со вспышками гнева, агрессии, плаксивости, депрессивные состояния;
- нарушение сна;
- снижение общего и местного иммунитета.
Обратите внимание
Пациенты с атопическим дерматитом склонны к простудам, инфекционным заболеваниям, грибковым инвазиям.
Нейродермит — это хроническое заболевание кожи, которое вызывает значительный дискомфорт у взрослых. Люди, страдающие от этой болезни, часто отмечают зуд, покраснение и шелушение кожи, особенно в области сгибов рук и ног. Симптомы могут усиливаться в стрессовых ситуациях или при контакте с аллергенами. Многие пациенты делятся опытом, что соблюдение диеты и использование увлажняющих средств помогают облегчить состояние. Лечение обычно включает кортикостероидные мази и антигистаминные препараты для снятия зуда. Важно также избегать триггеров, таких как определенные продукты или химические вещества. Психологическая поддержка и консультации специалистов могут стать важной частью комплексного подхода к терапии.
Лечение нейродермита
Лечение нейродермита должно быть комплексным. Без изменения образа жизни, снижения контакта с аллергенами, местная накожная терапия малоэффективна.
Лечебная тактика:
- Диета – как для малышей, так и для взрослых пациентов следует попытаться выявить продукты, провоцирующие начало дерматита. По показаниям сдать расширенные аллергопробы. Избегать специй и пряностей. Малышам изменяют форму кормления – грудничков на естественном вскармливании, искусственников переводят на адаптированные гипоаллергенные смеси.
- Использование энтеросорбенов для удаления из организма аллергенных продуктов. Увлекаться такими препаратами не стоит, так как они поглощают не только вредные вещества, но и полезную микрофлору, витамины и минералы. Но в период обострения прием таких средств оправдан.
- Общий режим. Взрослым пациентам в периоды обострения показан домашний режим с выдачей листа нетрудоспособности. Малышам – прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны, снижение эмоциональных нагрузок.
- Медикаментозная терапия седативными и антигистаминными препаратами, кортикостероидами, мазям.
Препараты при атопическом дерматите
При терапии нейродермита показано использовать антигистаминные препараты 2 и 3 поколения. Они не оказывают ярко выраженного седативного и снотворного действия. Частота приема – всего 1 раз в сутки.
По выбору врача назначают следующие препараты:
- Кетотифен;
- Лоратадин;
- Аллергодил;
- Кларитин.
Глюкокортикостероиды назначают при тяжелом течении заболевания, которое сопровождается отеком Квинке, крапивницей, сильным зудом. Препараты выбора – Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Кортизон.
Кроме таблетированных форм кортикостероидов, показано использование мазей и увлажняющих средств. Мази наносят 1 раз в сутки. Длительное использование этих препаратов снижает естественную продукцию гормонов надпочечников, поэтому средства используют курсами с перерывами.
Обратите внимание
Выбор препарата зависят от тяжести атопической реакции. При незначительных проявлениях показан Метилпреднизолон, при тяжелом течении – Кутивейт, Дермовейт, Лориндент.
Для подсушивания очагов нейродермита, смягчения кожи используют негормональные кремы и мази. Оптимальный вариант средства на основе березового дегтя, ихтиола. Показано использование заживляющих мазей с пантенолом.
Народное лечение атопического дерматита
В рецептах травников встречается множество рецептов для лечения атопического дерматита. Все они сводятся к использованию отваров лекарственных трав – ромашки, чистотела, тысячелистника. Такие процедуры только усиливают проявления заболевания, зуд и раздражение. Не используйте эти методы для лечения детей!
Нейродермит – заболевание сложное с эпизодами обострения и стихания. Целью лечения является достижение максимального срока ремиссии, устранение кожных проявлений. Не экспериментируйте, а пройдите комплексное обследование и лечение!
Бецик Юлия, врач, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Какие таблетки пить от нейродермита?
Из всех препаратов рекомендуется использовать «Акридерм», «Локоид», «Тридерм», «Потопик», «Гидрокортизон». Для снятия зуда и воспаления необходимо выбирать варианты, в составе которых присутствуют гормоны. Кремы от нейродермита, которые можно использовать, – «Цинокап», «Фуцикорт».
Чем лечить нейродермит у взрослых?
В лечении тяжелых форм диффузного нейродермита используют глюкокортикоиды внутрь, циклоспорин, такролимус, метотрексат, азатиоприн и светолечение. Для подавления зуда применяют H1-блокаторы (антигистаминные препараты) с седативным действием (дифенгидрамин, гидроксизин, цетиризин).
Как понять, что у тебя нейродермит?
Распознать нейродермит можно по многочисленным зудящим высыпаниям на коже. Такие пациенты страдают от сухости и покраснения кожи, образования папул, расчесывания и шелушения.
Что может спровоцировать нейродермит?
В основе развития нейродермита лежит неадекватный иммунный ответ с выработкой вазоактивных веществ, которые нарушают тонус поверхностных сосудов. Это провоцирует воспалительные изменения, которые сопровождаются выделением медиатора аллергии – гистамина.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к дерматологу для точной диагностики. Нейродермит может иметь схожие симптомы с другими кожными заболеваниями, поэтому важно получить профессиональное мнение и пройти необходимые обследования.
СОВЕТ №2
Следите за состоянием кожи и избегайте триггеров. Определите, какие факторы (стресс, аллергены, климатические условия) усугубляют симптомы, и старайтесь минимизировать их влияние на вашу жизнь.
СОВЕТ №3
Используйте увлажняющие средства. Регулярное применение кремов и лосьонов поможет сохранить кожу увлажненной и снизить зуд, что особенно важно при нейродермите.
СОВЕТ №4
Разработайте план лечения с врачом. Это может включать как медикаментозные препараты, так и изменения в образе жизни. Следуйте рекомендациям специалиста и не занимайтесь самолечением.