Общим приростом веса за гестационный период называется показатель его набора с момента установления беременности до родоразрешения. Прибавка веса беременной за весь гестационный период обусловлена необходимостью создания дополнительной защиты для ребенка и плодовместилища.
Жировая ткань: значение для женского организма
Известно, что у женщины содержание жировой ткани выше, чем у мужчины и составляет 20 – 30% от общего веса (у мужчин примерно 18 – 20%). Данная ткань активно участвует в производстве стероидных гормонов, в частности эстрогенов, а постменопаузальном периоде служит единственным источником их синтеза. К началу пубертата в организме девочки должно накопиться не меньше 17% жира от всего веса. Одним из условий наступления менархе является достижение данного показателя.
Становится понятным, что недостаточное количество жировой ткани, как, впрочем, и ее избыток провоцирует возникновение проблем уже на этапе планирования зачатия.
Важно
Чрезмерный вес зачастую является одной из причин бесплодия ввиду нарушенных процессов созревания яйцеклетки, ее выхода из фолликула и расстройств менструального цикла. В свою очередь, резкая и значительная потеря веса у женщины провоцирует гормональные нарушения и гипоэстрогению, что ведет к прекращению менструаций и бесплодию.
С момента оплодотворения и закрепления яйцеклетки в матке женский организм начинает усиленно депонировать жировую ткань, которая откладывается в большей степени на ягодицах, бедрах, передней брюшной стенки, молочных железах.
Накопление жира у беременной обусловлено необходимостью снабжения питательными веществами плода в случае голода женщины, подготовкой молочных желез к лактации и защитой эмбриона от случайной травмы (удар, падение на живот).
Врачи подчеркивают, что прибавка веса во время беременности является естественным и необходимым процессом, который зависит от множества факторов. Специалисты отмечают, что средняя прибавка составляет от 10 до 15 килограммов, однако индивидуальные нормы могут варьироваться в зависимости от исходного веса женщины и ее здоровья. Важно, чтобы прибавка происходила постепенно и была сбалансированной. Врачи рекомендуют следить за рационом, включая в него все необходимые питательные вещества, такие как белки, витамины и минералы. При этом они акцентируют внимание на том, что избыточный вес может привести к осложнениям как для матери, так и для ребенка, поэтому регулярные консультации с врачом и контроль за прибавкой веса являются ключевыми аспектами здоровой беременности.
Факторы, обуславливающие прибавку веса в гестационный период
Прибавка веса за беременность колеблется в пределах 8 – 14 кг. Факторы, обуславливающие дополнительные килограммы к концу гестации:
- эмбрион 2,5 – 4 кг;
- плодовместилище – 0,9 – 1 кг;
- детское место – до 0,6 кг;
- пуповина с плодными оболочками – 0,5 – 0,6 кг;
- амниотическая жидкость 1000 – 1500 мл;
- объем молочных желез до 0,4 – 0,5 кг;
- объем циркулирующей крови (ОЦК) 1,2 – 1,5 литра;
- объем внеклеточной жидкости до 1,5 литров;
- жировые накопления 2,2 – 2,5 кг.
Беременность: необходимость контроля массы тела
Одним из показателей течения беременности выступает прирост веса женщины. В связи с этим при взятии на учет у женщины обязательно замеряют ее рост и вес.
Важно
Чем раньше беременная встала на учет, тем точнее установленный для нее врачом индекс общего нарастания веса за весь гестационный период.
Также врач женской консультации выяснит:
- имеют ли родственницы по материнской линии ожирение, сахарный диабет либо метаболический синдром;
- наблюдался ли раньше избыток веса;
- присутствовала в анамнезе резкая потеря массы тела или ее прирост, если ответ положительный, сказалось ли изменение веса на менструальном цикле;
- какая была прибавка веса в прошлую беременность, закончившая родами, как быстро восстановился прежний вес.
Помимо обязательной сдачи ОАМ перед каждой явкой беременную взвешивают при каждом визите к акушеру (каждые 4 – 2 недели).
Дома контроль веса производится самостоятельно, каждую неделю:
- время – утро;
- желудок – пустой;
- мочевой пузырь, кишечник – опорожненные;
- одежда – одна и та же либо ее отсутствие
Прибавка веса во время беременности — тема, вызывающая множество обсуждений и мнений. Многие женщины сталкиваются с давлением общества и ожиданиями относительно того, сколько килограммов они должны набрать. Некоторые считают, что прибавка должна быть строго в рамках нормы, чтобы избежать проблем со здоровьем. Другие же утверждают, что каждый организм уникален, и важно слушать свои ощущения.
Медики рекомендуют ориентироваться на индивидуальные параметры, такие как исходный вес и состояние здоровья. Важно помнить, что беременность — это естественный процесс, и прибавка веса необходима для развития плода. Однако, несмотря на это, многие женщины испытывают страх перед изменениями в своем теле и возможными последствиями. Поддержка со стороны близких и правильное питание могут помочь справиться с этими переживаниями и сделать этот период более комфортным.
Расчет прибавки веса за всю беременность
Для определения оптимальной прибавки веса за 40 недель необходимо верно высчитать индекс массы тела (ИМТ). С этой целью используют данные роста/веса женщины до зачатия. Формула: ИМТ = вес (кг)/рост (в метрах) в квадрате. Пример: вес 65 кг, рост 1,72. Расчет: 65/(1,72*1,72) = 22,03
Таблица нормы прироста веса по данным ИМТ:
ИМТ | меньше 18,5 (дефицит веса) | 18,5-25 (норма) | 25-30 (избыток веса) | 30 и>(ожирение) |
Норма прибавки веса в килограммах | ||||
При беременности одним плодом | 12,5-18 | 10-15 | 7-11 | 6 |
При беременности несколькими плодами | 19-27 | 17-25 | 14-23 | 11-19 |
Другие триггеры, влияющие на прирост веса:
- Возраст. Организм юных беременных (до 18) продолжает расти, прибавка веса будет больше. Позднеродящие беременные более склонны к полноте, чем молодые, у них тоже прибавка возрастет.
- ИМТ ниже 16. Имеется явный дефицит веса, который необходимо компенсировать, соответственно, прибавка станет выше.
- Повышение аппетита. Ряд беременных ввиду гормональной перестройки отмечает усиление аппетита.
- Гиподинамия. Недостаточная физическая нагрузка неизбежно скажется повышением веса.
Таблица прибавки веса при беременности по неделям
Средняя прибавка массы тела еженедельно составляет 0,25 – 0,3 кг, ежемесячно около 1 кг. В последнем триместре плод начинает расти быстрее и прибавка веса будет составлять 0,4 кг в неделю. Но за неделю до родов или при переношенной беременности женщина несколько теряет в весе (до 0,4 кг), что обусловлено уменьшением количества околоплодных вод.
Таблица приблизительного еженедельного увеличения массы тела в зависимости от ИМТ(в кг):
Неделя | ИМТ меньше 18,5 | ИМТ 18,5-25 | ИМТ свыше 30 |
4 | 0,8 | 0,7 | 0,5 |
6 | 1,5 | 1 | 0,6 |
8 | 1,6 | 1,2 | 0,7 |
10 | 1,8 | 1,3 | 0,8 |
12 | 2 | 1,5 | 1 |
14 | 2,7 | 2 | 1,2 |
16 | до 3,6 | до 3,0 | до 1,4 |
18 | до 4,6 | до 4,0 | до 2,3 |
20 | до 6,0 | до 5,9 | до 2,9 |
22 | до 7,2 | до 7 | до 3,4 |
24 | до 8,6 | до 8,5 | до 3,9 |
26 | до 10,0 | до 10,0 | до 5 |
28 | до 13,0 | до 11,0 | до 5,4 |
30 | до 14,0 | до 12,0 | до 5,9 |
32 | до 15,0 | до 13,0 | до 6,4 |
34 | до 16,0 | до 14,0 | до 7,3 |
36 | до 17,0 | до 15,0 | до 7,9 |
38 | до 18,0 | до 16,0 | до 8,6 |
40 | до 18,0 | до 16,0 | до 9,1 |
41 | До 17,5 | До 15,5 | До 8,6 |
Обратите внимание
Допускается и самостоятельный расчет еженедельного увеличения веса. Можно сделать при помощи программ, расположенных в Интернете, а можно по формуле: рост (в м) без запятой умножается на 22 гр. Например: рост будущей мамы составляет 1,7, ее еженедельная прибавка должна будет соответствовать 17*22 = 374 гр.
Излишняя прибавка веса при беременности
Избыточный прирост веса устанавливается за определенный промежуток времени либо за весь гестационный период и зачастую грозит развитием осложнений беременности и родов.
Важно
Лечение при излишнем приросте веса эффективнее, если диагностика его произведена рано.
О повышенной прибавке веса свидетельствуют:
- увеличение веса на 2 и больше кг за неделю (касается любого срока);
- прирост веса составил 4 и больше кг в первом триместре;
- увеличение веса на 1500 гр. в течение 2 триместра;
- прирост веса 500 и больше гр. еженедельно в последнем триместре.
Причины
К избыточному приросту веса ведут:
- постоянное переедание либо увлечение углеводистой, жирной или соленой пищей, полуфабрикатами, фаст-фудом;
- чрезмерное потребление жидкости;
- гиподинамия;
- хроническая экстрагенитальная патология (сахарный диабет, нарушение обмена, ожирение);
- сахарный диабет беременных;
- гестоз (явные, скрытые отеки).
Чем грозит
Избыточный прирост веса несет опасность для матери и ребенка. Для женщины:
- подъем кровяного давления;
- водянка беременных, ведущая к преэклампсии;
- диабет беременных;
- варикоз вен нижних конечностей;
- гестационный пиелонефрит;
- разрыв/расхождение лонного сочленения;
- остеохондроз, заболевания суставов;
- сердечно-сосудистая патология;
- проблемы с визуализацией плаценты, плода на УЗИ;
- преждевременное старение плаценты и ФПН;
- риск преждевременных родов ввиду гормональных расстройств;
- слабость родовых сил;
- стрии беременных;
- трудности при абдоминальном родоразрешении (обезболивание, разрез живота).
Для плода:
- внутриутробная гипоксия;
- рождение маловесного либо крупного/гигантского ребенка;
- диабетическая фетопатия;
- диспропорциональное развитие (высокая вероятность родовых травм);
- увеличение вероятности неврологических состояний;
- вероятность ожирения/диабета.
Недостаточный прирост веса
Недостаточная прибавка веса сигнализирует о дефиците поступления в женский организм нутриентов и витаминов и также опасно для матери и ребенка.
Важно
При дефиците питания беременной и рождении маловесного плода в будущем у него высокая вероятность возникновения сердечной патологии, атеросклероза, диабета, аллергических реакций, ожирения и нарушения умственных процессов.
Недостаточный прирост веса у беременной может быть обусловлен:
- ранним токсикозом;
- дефицитом питания или его неполноценностью;
- вредными привычками;
- хроническими экстрагенитальными заболеваниями (болезни ЖКТ, сердца, легких, хронические инфекции);
- соблюдением диет.
Недостаточный прирост массы тела для матери опасен следующими осложнениями:
- самопроизвольным прерыванием беременности или его угрозой;
- осложнением родов (слабость схваток, дискоординация, кровотечением в родах, после родов);
- железодефицитной анемией, гиповитаминозом;
- осложненным течением послеродового периода (гнойно-септические заболевания, субинволюция матки).
Для плода:
- внутриутробная задержка развития;
- недоношенность;
- маловесность;
- интра-, антенатальная гибель;
- внутриутробные аномалии развития;
- отставание в умственном/физическом развитии;
- возрастание риска травм в родах;
- тяжелая адаптация к внеутроубной жизни;
- ослабленный иммунитет, риск воспалительных болезней;
- гибель в первые 7 дней после рождения.
Питание беременной
Обратите внимание
Рациональное питание – основа оптимального увеличения веса при беременности.
Основные принципы диеты в период вынашивания плода:
- Количество пищи. Рацион женщины не должен увеличиваться в 2 раза по принципу «нас двое», но должен содержать в полной мере необходимое количество питательных веществ, минералов, витаминов. В первые 12 недель достаточно придерживаться суточной калорийности пищи как до зачатия, около 1800 – 1900 ккал. Во втором триместре калорийность увеличивается до 2200, а в последнем до 2400 ккал.
- Частота приемов еды. Беременной следует увеличить число приемов еды до 5 – 6 раз в день, в начале гестации, когда происходит гормональная перестройка вводить дополнительные легкие перекусы в виде крекеров, фруктов, орехов. Приемы пищи подразумевают небольшие порции еды, что позволяет ей полностью усваиваться, без чувства переедания.
- Обработка пищи. Для беременных рекомендованы тушение, варка, запекание продуктов и готовка их на пару. Важно полностью исключить жарку, употребление мясных полуфабрикатов, солений, маринадов, быстрорастворимых углеводов (сдоба, кондитерские изделия), консервов, фаст-фуда.
- Количество соли и жидкости. Еда для беременных должна быть слегка недосоленной, чтобы не провоцировать жажду и потребление лишнего объема жидкости. Общее количество жидкости, включая супы и фрукты не должно превышать 2,5 литров в сутки.
- Разгрузочные дни. Один раз в 7 – 10 дней беременным рекомендуется разгружаться. Основные приемы еды (с мясом или рыбой) остаются, а дополнительные заменяются одним из продуктов (яблоки, творог, свежие овощи, кефир). Подобная «разгрузка» предупредит набор лишнего веса.
- Потребляемая жидкость. Беременным необходимо отказаться от тонизирующих напитков (кофе, крепкий чай, какао, кока-кола и прочие сладкие газированные напитки). Их рекомендуется заменить компотами, травяными отварами или сборами, морсами.
- Овощи, фрукты. В рационе будущей мамы обязательно ежедневно должны присутствовать свежие овощи и фрукты. Это не только витамины, но и профилактика запоров.
Другие рекомендации
Помимо соблюдения здорового питания, беременным женщинам необходимо:
- Прогулки. Ежедневные, минимум по 30 минут прогулки на свежем воздухе (лесопарковые зоны, вдали от магистралей), не только насытят кровь будущей мамы кислородом, но и поддержать необходимую физическую активность.
- Вредные привычки. Если будущая мать еще не отказалась от вредных привычек, беременность – самое время для ведения здорового образа жизни.
- Диеты. Соблюдение каких-либо диет во время вынашивания плода неприемлемо. Это касается не только диет для похудания, но и по группе крови, гороскопу и прочих.
- Своевременное лечение обострений хронических болезней.
Созинова Анна Владимировна, врач акушер-гинеколог
Вопрос-ответ
Сколько кг можно набрать за месяц при беременности?
Какая прибавка в весе считается нормой для будущих мам: От 8 до 15 кг при условии, что вы ждете одного ребенка (точное значение зависит от обычного для женщины веса, роста и некоторых показателей здоровья). В первую половину срока положено набирать от 4 до 6 кг. Во вторую половину – от 6 до 8 кг.
В каком триместре самый большой набор веса?
Начиная со второго триместра набор веса будет происходить более интенсивно – по 250-300 грамм каждую неделю. К концу второго триместра прибавка веса в норме может составить 6-8 кг. А в третьем триместре прибавка будет ещё больше – до 400-500 грамм еженедельно, правда, к концу срока набор веса может замедлиться.
Что нужно делать, чтобы не набрать вес при беременности?
Сбалансированная диета. Крайне важно соблюдать сбалансированную, богатую питательными веществами диету. Регулярные физические упражнения. Контроль порций. Избегайте обезвоживания. Следите за весом. Осознанное питание.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим рационом. Включайте в него разнообразные продукты, богатые витаминами и минералами, такие как фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и белки. Это поможет обеспечить необходимое питание как для вас, так и для вашего малыша.
СОВЕТ №2
Регулярно консультируйтесь с врачом. Обсуждайте с вашим гинекологом прибавку в весе и следите за тем, чтобы она соответствовала нормам для вашего конкретного случая. Это поможет избежать избыточного веса и связанных с ним проблем.
СОВЕТ №3
Не забывайте о физической активности. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или занятия йогой для беременных, помогут поддерживать здоровье и контролировать прибавку веса. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом любых упражнений.
СОВЕТ №4
Избегайте строгих диет. Беременность — это не время для похудения. Вместо этого сосредоточьтесь на том, чтобы получать достаточно питательных веществ и поддерживать здоровый образ жизни. Это поможет вам чувствовать себя лучше и обеспечит здоровье вашего ребенка.