Рак языка: симптомы, лечение, прогноз

Рак языка является одним из наиболее опасных онкологических заболеваний. Новообразование чаще локализуется на боковой поверхности органа; рак корня языка диагностируется в среднем у каждого пятого пациента, а опухоль в подъязычной области наблюдается в единичных случаях.

Причины развития заболевания

Ведущей причиной развития рака языка считается вирус папилломы человека.

К другим причинам относятся:

• злоупотребление алкоголем;
• курение и жевание табака;
• генетическая предрасположенность;
• механические травмы слизистой (особенно – хронические);
• цирроз печени;
• низкий уровень гигиены полости рта;
• некачественно изготовленные зубные протезы;
• термические воздействия (сильные ожоги языка);
• работа с солями тяжелых металлов;
• постоянный контакт с продуктами нефтяной промышленности;
• хронические патологии слизистой полости рта – стоматит или гингивит;
• сифилис.

Врачи подчеркивают, что рак языка может проявляться различными симптомами, включая постоянную боль, затруднения при глотании, изменения в голосе и появление язв, которые не заживают. На ранних стадиях заболевание может быть малозаметным, поэтому регулярные осмотры у стоматолога и отоларинголога крайне важны для своевременной диагностики. Лечение рака языка зависит от стадии заболевания и может включать хирургическое вмешательство, радиотерапию и химиотерапию. Специалисты отмечают, что ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешное лечение и улучшает прогноз. Важно также учитывать, что после лечения необходима регулярная реабилитация и наблюдение, чтобы предотвратить рецидивы и улучшить качество жизни пациентов.

Рак языка: лечение и реконструкция. История пациентки МКНЦ

Разновидности рака языка

Злокачественное новообразование располагается либо в толще тканей, либо представляет собой поверхностную язву.

Важно

В подавляющем большинстве случаев рак языка диагностируется у курильщиков. Никотиновая зависимость является одним из основных предрасполагающих к развитию рака языка факторов. Другим немаловажным фактором является злоупотребление спиртными напитками.

Различают два основных вида рака языка – плоскоклеточную карциному и аденокарциному.

Плоскоклеточные карциномы формируются при злокачественном перерождении слизистой оболочки, и характеризуются изъязвлением уже на ранних стадиях развития. Они имеют свойство разрастаться как вглубь, так и по поверхности языка. Язва может иметь форму кратера или припухлости. В ходе осмотра при надавливании нередко обнаруживаются типичные раковые пробки. Карциномы не резко отграничены от здоровых структур. У них плотные края, приподнятые в форме валика.

Аденокарциномы образуются из желез слизистой. Они отличаются более резкой ограниченностью. Расположены данные новообразования глубоко в толще тканей, но по мере прогрессирования достигают поверхностных слоев и также образуют язвы.

На начальных стадиях дифференциальная диагностика данных видов опухолей не представляет трудностей, но при прогрессировании различить их крайне сложно.

По степени развития различают 4 стадии – Т1, Т2, Т3 и Т4:

• На 1 стадии симптоматика выражена слабо, и многие пациенты откладывают визит к специалисту.
• При 2 стадии размеры новообразования увеличиваются до 1 см, и сопровождается прорастанием в близлежащие костные и мышечные структуры.
• На 3 стадии опухоль разрастается до 2 см в диаметре, а клиническая картина становится более выраженной.
• 4 стадия заболевания характеризуется увеличением злокачественного новообразования до 3-4 см, и сопровождается метастазами в отдаленные лимфатические узлы, кости и мозг.

Течение заболевания

Опухоль распространяется непосредственно в тканях, а также лимфогенным путем. При местном разрастании она переходит на другую половину языка, дно ротовой полости и нижней челюсти, плотно спаиваясь с близлежащими структурами.

Рак, локализованный в заднем отделе, способен достичь миндалин, надгортанника и небных дужек. Если в отсутствие адекватной терапии пациент проживает достаточно долго, опухоль может выступать наружу в околоушной области и на щеках.

Рак языка — это серьезное заболевание, которое вызывает множество вопросов и опасений у людей. Симптомы могут варьироваться от постоянной боли и дискомфорта в области языка до появления язвочек и белесых пятен. Часто пациенты отмечают затруднения при глотании и изменении голоса. Лечение обычно включает хирургическое вмешательство, радиотерапию и химиотерапию, в зависимости от стадии заболевания. Прогноз может быть различным: ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на успешное выздоровление. Тем не менее, важно помнить о регулярных обследованиях и внимательном отношении к своему здоровью, поскольку ранние признаки могут быть незаметны. Поддержка близких и профессионалов также играет важную роль в процессе лечения и восстановления.

Рак языка – первичная МР-диагностика и оценка эффективности проведенного лечения (Пономарева О.И.)

Симптомы рака языка

Рак языка сопровождается ярко выраженными клиническими проявлениями:

• интенсивные невралгические боли, иррадиирующие в область неба и челюсть;
• расстройства речи;
• налет на языке белого или коричневого цвета;
• трещины и (или) язвы на поверхности языка;
• онемение языка;
• жжение;
• зуд;
• проблемы с глотанием;
• гнойное отделяемое с поверхности язв;
• неприятный запах изо рта;
• кровотечения из новообразований;
• истощение (кахексия);
• шейные лимфатические узлы спаиваются в плотные пакеты.

Важно

Рак языка, локализованный у его основания, долгое время может протекать бессимптомно.

Диагностика

При появлении дискомфорта в ротовой полости следует немедленно обратиться к стоматологу. Ранняя диагностика и своевременно начатая адекватная терапия существенно повышают шансы пациента на выживание и в ряде случаев помогают добиться полного клинического выздоровления. После тщательного сбора анамнеза назначаются компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также биопсия, предполагающая цитологическое и гистологическое исследование образцов ткани.

Рак ротоглотки: симптомы, диагностика, лечение.

Лечение рака языка

При выборе тактики лечения учитываются степень рака, возраст, образ жизни и общее состояние пациента.

Если поражения поверхностные (ранняя стадия), прибегают к одномоментной терапии – хирургическому иссечению пораженных тканей или радиотерапии. Более крупные опухоли требуют комбинированного лечения, включающего химиотерапию. Шейные лимфатические узлы подлежат лучевой терапии или оперативному вмешательству.

Больных молодого возраста лечат, в основном, хирургическим путем во избежание отдаленных побочных эффектов, связанных с облучением. Кроме того, радиотерапию оставляют в качестве «запасного варианта» на случай развития рецидива.

Лучевая терапия практикуется для одномоментного лечения поверхностных поражений или опухолей небольшого размера. Несомненным преимуществом радиотерапии является возможность сохранения голосовых функций и анатомической целостности тканей.

Существует 3 вида лучевой терапии:

• наружная (с применением одного или двух порталов);
• брахитерапия (предполагает введение радиоактивного изотопа через полые иглы непосредственно в опухоль);
• ортовольтная рентгенотерапия (показана перед внешней радиотерапией).

Важно

5-летняя выживаемость при внешней радиотерапии составляет 96% для Т1, 91% для Т2, 81% для Т3 и 38% для Т4, что считается очень хорошим результатом.

При активном прогрессировании показана резекция языка и дна неба в сочетании с лучевой терапии в предоперационном периоде.

Химиотерапия назначается больным с крупной первичной опухолью, наличием вторичных опухолевых очагов и плохими прогнозами на выживаемость. В настоящее время введение химиопрепаратов проводят параллельно с облучением.

Прогноз

При раке языка имеет место стремительное распространение по лимфатическим путям. Нередко вторичные очаги разрастаются даже быстрее чем первичная опухоль. Наиболее часто поражаются шейные, поднижнечелюстные и околоушные узлы.

В связи с тенденцией к стремительному метастазированию, полное клиническое выздоровление возможно только после очень раннего оперативного вмешательства.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Как долго живут с раком языка?

Одной из самых распространенных злокачественных опухолей полости рта является рак языка. При поздних стадиях этого заболевания всего 50% больных живут 5 лет и дольше.

Можно ли полностью вылечить рак языка?

В 70-80 % случаев на 1 и 2 стадии болезни наступает выздоровление или длительная ремиссия. На 3 и 4 стадии рак языка можно вылечить только в 30-40 % случаев. Своевременное обращение к специалистам – залог хорошего прогноза! Рак языка поддается лечению и не является приговором, даже если требуется удаление органа!

Какие первые признаки рака языка?

Язвы, не заживающие в течение длительного времени, увеличенные лимфоузлы под челюстью и на шее, повышенное выделение слюны, ощущение онемения в языке, изменение голоса, нарушения речи, связанные с ухудшением движения языка и нижней челюсти, боли в языке, иногда отдающие в горло, шею, виски или ухо, Ещё

Сколько можно прожить с раком ротовой полости?

Сколько живут с раком полости рта? Рак полости рта позволяет говорить о пятилетней выживаемости в 70-85% случаев, при опухолях щеки – при 60-80% случаев, а при новообразовании на дне ротовой полости — в 45-60% случаев.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры и обследования у стоматолога. Раннее выявление изменений в полости рта может помочь в диагностике рака языка на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на любые необычные симптомы, такие как длительная боль в языке, изменение его цвета или появление язв. Не игнорируйте эти признаки и проконсультируйтесь с врачом, если они сохраняются более двух недель.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Эти факторы могут значительно снизить риск развития рака языка и других видов рака.

СОВЕТ №4

Обсуждайте свои опасения и вопросы с врачом. Не стесняйтесь задавать вопросы о методах лечения, возможных побочных эффектах и прогнозе. Чем больше информации вы получите, тем лучше сможете принимать обоснованные решения о своем здоровье.