Термический ожог глаза: симптомы, первая помощь и лечение

Термический ожог глаза — это травматическое повреждение органа зрения, вызванное воздействием высокой температуры. При получении ожога глаза стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью, поскольку ожог может привести к тяжелым последствиям.

Причины возникновения

Термические ожоги глаза встречаются не так редко, как может казаться. Подобного рода травмы люди получают в быту и на производстве. Так, к термическим ожогам приводит воздействие на глаз таких факторов как:

• Кипяток,
• Пар,
• Раскаленные капли жира,
• Пламя огня,
• Частички раскаленного металла,
• Пиротехника.

Термические ожоги глаза классифицируют по локализации повреждения — ожоги век, ожоги конъюнктивы и склеры, ожоги роговицы и лимба. Так, ожог паром или пламенем протекает с преимущественным поражением века, а глазное яблоко зачастую остается незатронутым, поскольку срабатывает рефлекторное смыкание век. А при попадании в глаз горячих жидкостей или раскаленных частичек металла мигательный рефлекс запаздывает, из-за чего повреждающий агент беспрепятственно попадает на глазное яблоко, вызывая его ожог.

Врачи подчеркивают, что термический ожог глаза требует немедленного внимания. Симптомы могут включать покраснение, отек, боль и слезотечение. Важно помнить, что при возникновении таких признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Первая помощь заключается в промывании глаза чистой водой или физиологическим раствором в течение 10-15 минут, что помогает удалить остатки тепла и предотвратить дальнейшее повреждение. После этого необходимо закрыть глаз стерильной повязкой и не пытаться самостоятельно применять мази или капли, так как это может усугубить ситуацию. Лечение обычно включает назначение противовоспалительных и обезболивающих средств, а в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи настоятельно рекомендуют избегать самодиагностики и самолечения, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Ожоги глаз: первая помощь и лечение в Институте Филатова

Симптомы термического ожога глаза

Безусловно, клиническая картина ожога глаза зависит от глубины повреждения органа зрения. Исходя из этого различают четыре степени ожога глаза:

• Ожог I-й степени — легкий;
• Ожог II-й степени — средней тяжести;
• Ожог III-й степени — тяжелый;
• Ожог IV-й степени —особо тяжелый.

Ожоги I-й степени характеризуются поражением поверхностных слоев глаза. Весь удар на себя принимает кожа век, которая отекает и краснеет. Также отмечается покраснение конъюнктивы и образование дефектов эпителия конъюнктивы и роговицы. При этом строма роговицы остается незатронутой и прозрачной. Пострадавшего беспокоят светобоязнь, слезотечение, ощущение рези в глазу. Острота зрения может незначительно снижаться или вовсе не нарушается.

Ожог II-й степени уже характеризуются более глубокими повреждениями тканей глаза. Обожженная кожа век резко отечна, гиперемированная, болезненная, на ее поверхности появляются ожоговые пузыри. На конъюнктиве глаз появляются участки некроза эпителиального слоя. Также повреждаются поверхностные слои стромы роговицы, из-за чего роговица выглядит сероватой. Пострадавшего беспокоят светобоязнь, слезотечение, режущие боли в глазу. Отмечается умеренное снижение остроты зрения.

Ожог III-й степени протекает с глубокими некротическими повреждениями тканей глаза. Повреждаются все слои века. На конъюнктиве образуются участки глубокого некроза в виде серовато-беловатого струпа. Тяжелые повреждения роговицы сопровождаются деструктивными изменениями во всех ее слоях. При этом сама роговица выглядит мутной и серой, как матовое стекло, зрачок через нее не просматривается.

Ожог IV-й степени характеризуется проникновением повреждающего фактора вглубь тканей и внутриглазные структуры с их повреждением. Ожог сопровождаются повреждением не только кожи, но нижележащих мышц, хряща, иногда даже с обнажением костей глазницы. Отмечается некроз не только конъюнктивы, но и склеры. Также поражаются все слои роговицы, вследствие чего она выглядит как непрозрачная фарфорово-белая пластинка.

Термический ожог глаза – это серьезная травма, которая требует немедленного внимания. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают симптомы как резкую боль, покраснение, слезотечение и даже временную потерю зрения. Важно помнить, что первая помощь должна быть оказана незамедлительно: необходимо промыть глаз чистой водой или физиологическим раствором, чтобы удалить остатки тепла и повреждающих веществ. Не стоит тереть глаз, так как это может усугубить травму. После оказания первой помощи рекомендуется обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение, включая препараты для снятия воспаления и боли. Восстановление может занять время, и важно соблюдать все рекомендации специалиста, чтобы избежать осложнений и сохранить зрение.

Первая помощь и принципы лечения термического ожога глаза

Первое, что нужно сделать при возникновении ожога — это прекратить воздействие травмирующего фактора, отвернуться, уйти от него. Далее необходимо промыть глаза обильным количеством прохладной воды, делать это нужно в течение 10-15 минут. Затем в конъюнктивальный мешок следует закапать обезболивающие капли — Дикаин или Новокаин. Поврежденный глаз накрывают асептической повязкой и отвозят пострадавшего в больницу.

В условиях стационара врач производит осмотр глаз и оценивает масштабы повреждения. Лечебная тактика зависит от степени повреждения глаза. Так, в некоторых случаях требуется лишь консервативное лечение, в других же случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение ожога включает такие мероприятия:

1. Обильное, длительное промывание конъюнктивальной полости прохладной проточной или дистиллированной водой;
2. Назначение обезболивающих средств в виде местных анестетиков (капли Оксибупрокаин, Проксиметакаин), а также в виде внутримышечных инъекций при тяжелых ожогах (Кеторолак);
3. Назначение антибактериальных средств местного действия (капли Ципрофлоксацин, Офлоксацин), а также системных антибиотиков в виде таблеток и инъекций при тяжелых ожогах (Азитромицин, Цефтриаксон) — для предотвращения вторичной инфекции;
4. Назначение нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак);
5. Назначение мидриатиков (Циклопентолат, Тропикамид) — с целью предотвращения воспаления в переднем отделе сосудистого тракта;
6. Назначение кератопротекторов (Дексапантенол) — для стимуляции заживления поврежденных тканей;
7. Назначение противостолбнячной сыворотки при загрязненной, обширной ране глаза.

При тяжелых повреждениях глаз проводят хирургическое лечение:

• Блефаропластику — пластику век;
• Конъюнктивотомию — рассечение конъюнктивы;
• Некрэктомию конъюнктивы и роговицы — иссечение омертвевших участков тканей;
• Кератопластику — пересадку роговицы.

Прогноз исхода заболевания зависит от степени повреждения глаза и своевременности оказания медицинской помощи. Легкие поверхностные ожоги глаз зачастую проходят бесследно. Тяжелые ожоги при несвоевременном оказании квалифицированной помощи могут осложняться атрофией глазного яблока, снижением зрения, развитием катаракты, глаукомы и т.д.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

Первая помощь при химическом ожоге глаз

Вопрос-ответ

Что делать при термическом ожоге глаза?

При термическом ожоге нужно удалить с глаз остатки обжигающего вещества и хорошо промыть их водой. После этого в глаза нужно закапать 30%-раствор сульфацил-натрия (альбуцида) или стерильный рыбий жир.

Ожоги сетчачтки глаза – симптомы и лечение

Что нужно делать при ожоге глаз?

Что делать при ожоге глаз — зависит от характера патологического состояния. В первую очередь рекомендуется вызвать скорую помощь. При термическом, кислотном ожоге следует промыть глаз. Промывка противопоказана, если произошел щелочной ожог, воздействие агрессивных химикатов.

Какие капли капать в глаза при ожоге?

Гипотензивные капли для глаз после ожога помогают снизить внутриглазное давление. К подобным препаратам относится «Ганфорт», «Бетаксолол». Препараты, вызывающие медикаментозное расширение зрачка («Атропин», «Скополамин»).

Как распознать ожог глаза?

Первыми признаками ожога глаза легкой и средней степеней выступают чувство песка или соринки, резь, покраснение слизистой оболочки и век, слезотечение. При повреждении роговицы появляется повышенная чувствительность к свету, пациенту становится сложно самостоятельно разомкнуть веки из-за блефароспазма.

Советы

СОВЕТ №1

При возникновении термического ожога глаза немедленно промойте его чистой водой или физиологическим раствором в течение не менее 15 минут. Это поможет удалить остатки тепла и предотвратить дальнейшее повреждение тканей.

СОВЕТ №2

Не трите и не закрывайте пораженный глаз, так как это может усугубить травму. Лучше всего прикрыть его стерильной повязкой или чистой тканью, чтобы избежать попадания инфекции.

СОВЕТ №3

Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее, даже если симптомы кажутся незначительными. Специалист сможет оценить степень повреждения и назначить соответствующее лечение, включая возможные препараты для снятия боли и воспаления.

СОВЕТ №4

После получения первой помощи и лечения следите за состоянием глаза. Если вы заметите ухудшение, появление новых симптомов или изменения в зрении, немедленно обратитесь к врачу.