Корь – очень заразная детская инфекция, которой может заболеть и взрослый невакцинированный или вакцинированный давно человек. К основным проявлениям кори относят сыпь, оставляющую после себе временную пигментацию, повышенную температуру тела, воспалительные процессы в носоглотке и конъюнктиве глаза. Заболевание может протекать и без характерных симптомов. Для подтверждения диагноза «Корь» проводится анализ крови на специфические антитела. Это исследование особенно актуально в случае нетипичного течения болезни.
Описание анализа крови на корь
Корь – это вирусное заболевание. При проникновении коревого вируса в организм человека возникает бурная реакция иммунной системы, начинают вырабатываться антитела (иммуноглобулины) разных классов. Именно на определении этих антител в крови больного и базируется лабораторная диагностика рассматриваемого недуга.
Первыми синтезируются иммуноглобулины класса М (Ig M). Их можно обнаружить уже через несколько дней после появления высыпных элементов на коже. Каждые последующие сутки концентрация IgM возрастает и так где-то до 2-3 недели от манифестации болезни. С 4 недели содержание этих антител в крови начинает постепенно падать. У половины переболевших корью лиц через 4-5 месяцев IgM перестают обнаруживаться.
Вслед за антителами класса М в крови появляются иммуноглобулины классаG(IgG) к вирусу кори. Эти антитела сохраняются в организме переболевшего пожизненно. Если он повторно будет сталкиваться с рассматриваемой инфекцией, титр IgG будет расти, не давая вирусу атаковать клетки. Кроме того, эти же антитела вырабатываются иммунной системой и после вакцинации от кори. Поэтому для подтверждения диагноза анализ крови на IgG необходимо проводить два раза (с интервалом10-14 дней), что позволит увидеть не просто их наличие, а динамику изменения показателя.
Анализ крови на корь является важным инструментом для диагностики данного вирусного заболевания. Врачи отмечают, что для получения достоверных результатов необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа. Рекомендуется сдавать кровь натощак, избегая употребления жирной пищи за день до процедуры. Нормы антител к вирусу кори могут варьироваться в зависимости от лаборатории, но обычно уровень IgM антител указывает на активную инфекцию, а IgG — на перенесенное заболевание или вакцинацию. Расшифровка результатов должна проводиться квалифицированным специалистом, который учитывает клиническую картину и историю болезни пациента. Важно помнить, что своевременная диагностика и правильная интерпретация результатов анализа играют ключевую роль в профилактике и лечении кори.
Как сдавать анализ на корь
Направление на анализ на коревую инфекцию можно взять у своего лечащего врача (инфекциониста, педиатра, терапевта). Показанием для проведения исследования является:
- Необходимость подтверждения диагноза (IgM и IgG).
- Необходимость оценки поствакцинального иммунитета (IgG).
- Необходимость выяснения причины энцефалита, бронхита, пневмонии (IgM и IgG). Эти заболевания очень часто возникают как осложнение кори.
Важно
Анализ на IgG целесообразно сдавать не ранее 4-7 дня с момента появления сыпи, на IgM – можно на пару дней раньше.
Поиск антител к вирусу кори проводят в венозной крови. К сдаче этого материала пациент должен подготовиться следующим образом:
Читайте также:
- Не наедаться и не употреблять алкоголь накануне (необходимость обследоваться на корь может возникнуть и у взрослого человека).
- Не завтракать перед походом в лабораторию.
- Избегать чрезмерных физических нагрузок и не курить в день исследования.
Нормы анализа крови на корь
Понятия «норма» для этого анализа нет. Поскольку приемлемым считается и положительный, когда антитела есть, и отрицательный, когда антител нет, результат исследования. То есть все зависит от особенностей клинической ситуации.
Об «отрицательном» результате говорят, если иммуноглобулина нет вообще или же если его концентрация не превышает пороговое значение (в одних лабораториях оно может быть 0,12 МЕ/мл, в других 0,8 и выражаться в виде индекса без единиц измерения). «Сомнительный» результат – показатель немного больше минимальной границы (например, находится в пределах 0,9-1,0). «Положительный» результат – иммуноглобулин выявлен в количестве, превышающем пороговое.
Возможны и «ложноположительные» результаты исследования, в частности на противокоревый IgM. Причины этого феномена – хронический гепатит, аутоиммунные заболевания, инфекционный мононуклеоз.
Анализ крови на корь является важным инструментом для диагностики этого вирусного заболевания. Люди часто интересуются, как правильно сдать анализ и какие нормы следует учитывать. Обычно кровь берут из вены, и важно приходить на исследование натощак, чтобы результаты были максимально точными. Врач может назначить анализ на наличие антител IgM и IgG к вирусу кори. Нормы варьируются в зависимости от лаборатории, но наличие IgM указывает на текущую инфекцию, а IgG — на перенесённую болезнь или вакцинацию. Расшифровка результатов должна проводиться специалистом, который учтет клиническую картину и историю болезни пациента. Правильное понимание анализа помогает своевременно выявить корь и предотвратить её распространение.
Расшифровка анализа на корь
Интерпретация результатов анализа на противокоревойIgM осуществляется следующим образом:
- «Отрицательный» – инфекционного заболевания и иммунитета к кори нет. Кроме того, такой результат может свидетельствовать о преждевременном проведении исследования, когда в крови еще не успели накопиться антитела, или же о том, что инфекция давняя (ей более 3 месяцев).
- «Положительный» результат позволяет констатировать наличие у больного острого периода кори или же инфекции, которой не более 3 месяцев.
- «Сомнительный» – требуется повторное исследование (через 1-2 недели).
Расшифровка анализа крови наIgGк вирусу кори имеет следующие особенности:
- «Отрицательный» – иммунитета к кори нет вообще, соответственно не было заболевания, вакцинации или же она оказалась неэффективной. Также такой результат может говорить о ранних сроках инфекции.
- «Положительный» – есть иммунитет, который получен либо вследствие прививки, либо перенесенного ранее заболевания.
Обратите внимание
Кроме того такой результат характерен для острой кори, но при этом должно быть нарастание концентрации антител и положительный результат теста на IgM.
- «Сомнительный» – исследование желательно повторить.
Если анализ крови на антитела к вирусу кори проводился беременной женщине с целью выяснения возможных рисков для будущего ребенка, результаты интерпретируют следующим образом:
- Есть IgM и IgG – можно говорить о коревой инфекции (в последние 10-120 дней) и возможном риске для малыша.
- Нет IgM и IgG – у женщины нет иммунитета и признаков острого заболевания. Чтобы окончательно исключить вероятность кори, рекомендуется повторное исследование через несколько недель.
- IgM «+», а IgG «–» – свидетельство острой коревой инфекции и высокого риска для плода.
- IgG «+», а IgM «–» – есть иммунитет после прививки или перенесенной когда-то ранее кори, ребенку ничего не грозит.
Эта информация приведена для ознакомления. Помимо результатов анализа крови на корь для постановки точного диагноза и выбора определенной медицинской тактики необходимы клинические данные и показатели других исследований. Самостоятельно проводить диагностику и тем более назначать себе лечение не рекомендуется.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
Вопрос-ответ
Как расшифровать результат анализа на корь?
Результаты анализа на антитела к кори положительный титр IgGположительный титр IgG свидетельствует о наличии иммунитета к кори у пациента. Также положительный титр IgG можно получить после проведения вакцинации. Положительный титр IgM и IgG указывает на наличие активной кори.
Сколько должно быть антител на корь?
<, 0, 12 МЕ/мл — отрицательный: иммунитет отсутствует, прививка показана, >, 0, 18 МЕ/мл — положительный: иммунитет сформирован, повторный анализ нужен через 5 лет, 0, 12–0, 18 — сомнительно: в течение года рекомендовано пройти вакцинацию.
Какие показатели крови при кори?
Общий анализ крови является базовым исследованием при любом инфекционном заболевании. В случае заболевания корью анализ покажет снижение уровня лимфоцитов, лейкоцитов, моноцитов, нейтрофилов и эозинофилов (последние могут вообще отсутствовать). Умеренно возрастает скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Как правильно сдавать анализ на корь?
Для диагностики кори ВОЗ рекомендует использовать обнаружение вирус-специфических IgM методом ИФА в образце сыворотки крови, взятом после четвертого дня от момента появления сыпи. Взятие крови для исследований осуществляется на 4-7 день с момента появления сыпи.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализа крови на корь обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какие именно тесты необходимы в вашем случае, а также объяснит, как правильно подготовиться к процедуре.
СОВЕТ №2
Сдавайте анализ крови натощак, чтобы результаты были наиболее точными. Рекомендуется не есть за 8-12 часов до сдачи крови, а также избегать алкоголя и тяжелой пищи за день до анализа.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на сроки получения результатов. Обычно анализ на корь может занять от нескольких дней до недели. Убедитесь, что вы знаете, когда можно ожидать результаты, чтобы не волноваться лишний раз.
СОВЕТ №4
При получении результатов анализа не стесняйтесь задавать вопросы врачу. Понимание норм и отклонений поможет вам лучше ориентироваться в своем здоровье и принимать обоснованные решения о дальнейших действиях.
