Синдром истощения яичников: причины, диагностика, симптомы и лечение

Детородный период женщины постепенно сменяется медленным угасанием. В организме происходит гормональная перестройка, отражающаяся на всех органах и системах. Данное состояние называется менопаузой (климаксом) и закономерно проявляется в возрасте от 45-ти до 55-ти лет. Но под влиянием определённых причин оно может развиться в более молодом возрасте. В этом случае речь идёт о синдроме истощения яичников (СИЯ), или преждевременной менопаузе (климаксе). Ранний инволюционный процесс наступает у одной из 75-100 женщин. Среди заболеваний, приводящих к угасанию функций яичника, доля СИЯ составляет около 10%.



Обратите внимание

Происходящие процессы необратимые, поэтому с помощью лечения можно лишь приостановить развитие этого синдрома при помощи заместительных видов терапии.

Причины развития синдрома истощения яичников

Научно определены и практически подтверждены некоторые причинные формы преждевременного угасания функций женских половых желёз. Чаще всего речь идёт о патологическом комплексе, приводящем к этому недомоганию. Немаловажное значение играет наследственность. У 46% женщин, страдающих ранней яичниковой недостаточностью, имелись родственницы с нарушением менструальных функций, сопровождающихся клиникой раннего климакса.

Основные факторы, вызывающие СИЯ:

  • Наследственная аномалия (синдром трёх Х-хромосом). К ней приводят мутации генного аппарата, начало которых определяется ещё в периоде внутриутробного развития. Женщины с этой патологией при исследовании имели яичники меньших размеров по отношению к норме. В роду данная патология передаётся в 25% случаев.
  • Эндокринная патология (заболевания щитовидной железы) и нарушение обмена веществ.
  • Аутоиммунные болезни (например, системная красная волчанка, генерализованный аутоиммунный диатез). При этой проблеме собственные иммунные комплексы приводят к угнетению функционирования ткани яичников.
  • Длительнотекущие хронические инфекции с выраженной интоксикацией.
  • Постоянная подверженность радиационным видам излучения.
  • Перенесённые детские инфекции – коревая краснуха, свинка (эпидемический паротит), тяжёлые формы вирусных болезней;
  • Психическая патология с выраженными эмоциональными расстройствами.
  • Частое нахождение в состоянии стресса.
  • Несбалансированное питание с недостатком витаминов, белков.
  • Ранее проведённые оперативные вмешательства на яичниках.
  • Авитаминозы.
  • Гинекологическая патология и последствия перенесённых тяжёлых форм гестозов (токсикозов беременности).

polikistoz

На фоне угасающих функций яичника нарастает выделение гонадотропинов, создающих предпосылки для прекращения месячных.

Синдром истощения яичников представляет собой серьезное заболевание, которое вызывает у врачей значительное беспокойство. По мнению специалистов, основными причинами этого состояния могут быть генетические факторы, аутоиммунные заболевания, а также воздействие токсинов и стрессов. Диагностика включает в себя гормональные исследования и ультразвуковое обследование, что позволяет определить уровень эстрогенов и состояние яичников. Симптомы, такие как нерегулярные менструации, приливы и изменения настроения, могут значительно ухудшить качество жизни пациенток. Лечение, как правило, направлено на восстановление гормонального баланса и может включать гормонозаместительную терапию. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому случаю для достижения наилучших результатов.

👩‍⚕️ Синдром истощения яичников👩‍⚕️ Синдром истощения яичников

Виды СИЯ

Классификация синдрома достаточно простая и состоит всего из двух основных причинных (этиологических) групп:

  1. Первичный. Основой патологии выступает врождённая (идиопатическая) аномалия генома. В этом случае развитие преждевременного старения яичников наступит неизбежно в раннем возрасте (в среднем от 33 до 38 лет).
  2. Вторичный. В эту группу входят все остальные причины, в результате которых у женщины, без первичной предрасположенности наступает преждевременное истощение яичниковой функции.

simptomy-raka-jaichnika-v-period-menopauzy

Методы диагностики синдрома истощения яичников

Установление диагноза начинается со сбора жалоб и осмотра, затем проводятся дополнительные методы лабораторной и инструментальной диагностики.

Схема обследования включает:

  • Опрос. Выяснение нюансов, связанных с началом менструальной функции, установления её ритмичности, длительности, возможных нарушений. Учитывается наличие беременностей, родов.
  • Осмотр. Внешний вид пациенток обычный. При влагалищном обследовании отмечается чрезмерная сухость слизистых оболочек. Матка несколько уменьшена. За счёт снижения концентрации гормонов яичника у женщин не открывается зев матки – «синдром зрачка». Оценка яичниковой недостаточности проводится также специфическими пробами папоротника, натяжения слизи. Определяется цервикальный индекс. По значениям показателей оценивается овариальная степень истощения. Все пациентки в течение 2-3 месяцев проводят измерение базальной (внутривлагалищной) температуры. Для графика при СИЯ характерна монофазная линия.
  • УЗИ диагностика. При этом исследовании врач-узист наблюдает уменьшенную в размерах матку, яичники, без определения функциональных флликулов, однородной структуры.
  • Диагностическая лапароскопия. Позволяет определить сморщенную структуру яичников, с размерами, явно меньше нормы. Фолликулы и жёлтое тело не определяются. При структурном анализе обнаруживается замещение коркового слоя на соединительнотканные волокна.
  • Гистология. Патоморфологический анализ яичниковой ткани соответствует степени истощения фолликулов.
  • Исследование гормонального фона. Гонадотропные гормоны (вырабатываемые гипофизом) при СИЯ увеличиваются. В противоположность им эстрогены яичника резко уменьшены. Для их определения проводят специальные пробы. Например, при прогестероновой пробе не наступает менструальноподобное кровотечение. При эстроген-гестагеновой пробе, наоборот, наблюдается кровевыделение, которое в норме должно отсутствовать. Оба результата говорят о наличии яичниковой недостаточности.
  • Рентгендиагностика (метросальпинография). Фиксируется уменьшение размеров матки и придатков.

istoshenie-yaichnikov

Диагностика дополняется клиническими и биохимическими анализами крови, в которых могут нарастать значения холестерина, липопротеидов. С помощью денситометрии удаётся установить нарушение плотности костей, характерное для яичниковой недостаточности.

Синдром истощения яичников (СИЯ) вызывает множество обсуждений среди женщин и медицинских специалистов. Основные причины этого состояния включают генетические факторы, аутоиммунные заболевания и воздействие токсинов. Женщины, столкнувшиеся с СИЯ, часто отмечают такие симптомы, как нерегулярные менструации, приливы, ночную потливость и снижение либидо. Диагностика включает анализы на уровень гормонов, таких как эстроген и ФСГ, а также ультразвуковое исследование. Лечение может варьироваться от гормональной терапии до применения методов вспомогательной репродукции. Многие женщины сообщают о значительном улучшении качества жизни после правильной диагностики и лечения, подчеркивая важность раннего обращения к врачу.

Синдром преждевременного истощения яичников | Клиника профессора Феськова А.М.Синдром преждевременного истощения яичников | Клиника профессора Феськова А.М.

Симптомы синдрома истощения яичников

Prichiny-boli-v-seredine

Первые жалобы характерны для женщин детородного возраста, достигших 35-38 лет.

На фоне полного гинекологического здоровья появляются:

  • Длительность месячных менее 3-х дней (олигоменорея).
  • Прекращение месячных на длительные периоды (аменорея).
  • Климактерические расстройства – приливы жара к лицу, груди, приступы внезапной потливости, сопровождающиеся слабостью. Нарушения сна, головные боли, неприятные ощущения и боли в области сердца, эмоциональная неустойчивость с раздражительностью.
  • Атрофические изменения слизистой влагалища, сухость других слизистых оболочек (рта, глаз).
  • Нарушение структуры костной ткани (остеопороз).

Методы лечения при синдроме истощения яичников

Лечебная тактика синдрома включает заместительную гормональную терапию (ЗГТ), для предупреждения развития и прогресса состояний дефицита эстрогеновых гормонов.  У больных наблюдаются приливы жара, развитие кардиопатий, остеопороза, нарушений функций органов мочевыводящей и половой сферы.

Женщинам детородного возраста ЗГТ проводится преимущественно препаратами контрацептивного ряда. Возможно монотерапия эстрадиолами, но чаще применяется комбинация эстрадиол – гестагеновых гормонов.

Лекарства назначаются в таблетированных вариантах, инъекционно, в виде накожных пластырей (Климара). Некоторым пациенткам, при соответствующих жалобах следует применять местную терапию мазями, свечами (Овестин), кремами, содержащими необходимые гормоны.

В возрасте, приближающемся к естественному климактерическому, следует рекомендовать к приёму специальные гормоны, которые принимаются уже беспрерывно длительными циклами.

Обратите внимание

Терапия проходит под постоянным контролем состояния матки, яичников, молочных желёз и щитовидной железы (с целью выявления возможных побочных эффектов и патологий).

Для этих целей разработаны и активно внедряются в терапию комбинированные гормональные лекарства: Фемостон, Климодиен, Ливиал, Дивина, Орион и т.д.

Негормональное лечение. Для этого варианта терапии пациенткам рекомендуется в диету включать обязательное количества кальция (не менее 1000-1200 мг). В данном вопросе важно не переусердствовать, так как пищевые добавки с кальцием способны вызвать отклонения в работе сердца. Благоприятные эффекты оказывает приём витамина D. Его дозы должны находиться в пределах 800-1000 МЕд в сутки.

В качестве лекарств, предупреждающих резорбцию костной ткани, и для профилактики остеопороза, переломов назначаются бисфосфонаты.

Имеющиеся в продаже фитоэстрогены  (Альтера Плюс) помогают справиться лишь с некоторыми эмоциональными расстройствами. Для этих же целей подходят седативные препараты (Персен, Алора, Ново-Пассит).

Обратите внимание

Раз в полгода пациентки нуждаются в консультации других специалистов (эндокринолога, уролога, психиатра).

Истощение яичников - факторы появления и ложные диагнозыИстощение яичников – факторы появления и ложные диагнозы

Диета и народные методы лечения при СИЯ

В пище пользу приносят морепродукты, соя, имбирные чаи, проросшие ростки злаков, грецкие орехи, фундук. Среди круп предпочтение следует отдавать рису, бобовым. Из овощей как можно чаще надо готовить цветную капусту, брокколи.

Раз в день имеет смысл заваривать фиточай из смеси корней валерианы, мяты, ромашки. Настой можно принимать вечером, за 1-2 часа до сна. Препараты из лекарственных растений необходимо менять раз в месяц на аналогичные, чтобы избегать привыкания.

Возможна ли беременность при синдроме истощения яичников

В детородном возрасте, при терапии в очень небольшом проценте случаев (до 5-10%) возможно временное восстановление детородной способности. Остальным, при желании рождения ребёнка можно рекомендовать только метод экстракорпорального оплодотворения. Все способы стимулирования роста и развития фолликула у больной женщины к положительному эффекту не приводят, и могут оказать негативное влияние на здоровье.

Профилактика

С целью предотвращения возможного развития синдрома истощения яичников нужно проводить предупреждение повреждающих воздействий (тератогенных факторов) на внутриутробно развивающегося ребёнка (девочку).

Родившегося малыша женского пола следует особо ограждать от инфекционных заболеваний и психических травм.

Для сохранения функциональной способности яичника при необходимости резекции врач должен стараться оставить по максимуму корковый слой этого органа, так как именно он является естественным резервом фолликулов.

Лотин Александр, врач, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя истощение яичников?

Симптомы истощения яичников Бесплодие (из-за отсутствия овуляции). Симптомы климакса — потливость, приливы, сухость слизистых, остеопороз, раздражительность, нарушения сна (вначале появляются периодически и нарастают со временем).

Как восстановить истощенные яичники?

Восстановить истощенные яичники невозможно, и если менопауза уже наступила, женщина не сможет родить здорового ребенка. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу, пока этот процесс не достиг пика.

Что назначают при истощении яичников?

Лечение синдрома истощения яичников Пациенткам с СИЯ назначают заместительную гормональную терапию эстрогенами и прогестероном. Принимать лекарственные препараты нужно до 45–50 лет.

Какой гормон показывает истощение яичников?

Анализ крови на гормоны при истощении яичников показывает снижение эстрогена и прогестерона при повышенном содержании ФСГ и ЛГ. Ультразвуковая диагностика органов малого таза визуализирует ткани матки и яичников, при этом они уменьшены в размере, фолликулы отсутствуют.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Своевременная диагностика синдрома истощения яичников может помочь выявить проблему на ранних стадиях и начать необходимое лечение. Обсуждайте с врачом любые изменения в вашем здоровье и менструальном цикле.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Здоровая и сбалансированная диета, богатая витаминами и минералами, может поддержать ваше общее состояние здоровья и помочь в борьбе с симптомами истощения яичников. Рассмотрите возможность консультации с диетологом.

СОВЕТ №3

Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние играет важную роль в здоровье репродуктивной системы. Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.

СОВЕТ №4

Обсуждайте свои переживания с близкими или специалистами. Эмоциональная поддержка может быть очень важной в период борьбы с синдромом истощения яичников. Не стесняйтесь обращаться за помощью к психологам или группам поддержки, если чувствуете необходимость в этом.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Политика конфиденциальности
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироватсья со специалистом
Made on
Tilda