Гигрома – это доброкачественное образование (опухоль), происходящее из синовиальной сумки сустава или сухожильного влагалища. Жидкость, находящаяся в гигроме, является синовиальной, то есть той, что омывает суставные поверхности. При этом гигрома всегда имеет связь с суставной полостью.
Опасности для здоровья рассматриваемая опухоль не представляет, поскольку никогда не перерождается в злокачественную. Основная проблема, с которой сталкиваются больные, – это косметический дефект и нарушение подвижности сустава, из синовиальной сумки которого образовалась опухоль.
Гигромы чаще всего возникают на конечностях – в области лучезапястного и голеностопного сочленений, могут также образовываться на ладонях и пальцах.
Причины развития гигромы
Причины развития заболевания до конца не изучены. Однако считается, что основными факторами, провоцирующими деформацию синовиальной сумки с формированием гигромы, являются нагрузка на суставы и травмы. Например, гигромы на запястьях довольно часто возникают у людей, усиленно работающих руками.
Предшествуют образованию гигромы бурситы (воспаление суставной сумки) и тендовагиниты (воспаление слизистой поверхности фиброзного влагалища, через которое проходят сухожилия). Эти заболевания обычно протекают подостро с периодическим обострением воспалительных процессов и болезненностью после чрезмерной нагрузки.
Также медики выдвигают версию о том, что в развитии гигромы определенную роль играет наследственность.
Врачи отмечают, что гигрома, представляющая собой доброкачественную опухоль, чаще всего возникает на кистях и запястьях. Основные симптомы включают болезненные ощущения, отек и ограничение подвижности в пораженной области. При этом, как подчеркивают специалисты, гигромы могут быть асимптоматичными и не требовать немедленного вмешательства. Лечение варьируется от наблюдения до консервативных методов, таких как пункция и инъекции кортикостероидов. Однако в случаях, когда гигрома вызывает значительный дискомфорт или прогрессирует, врачи рекомендуют хирургическое удаление. Операция, как правило, имеет высокую эффективность и минимальный риск рецидива, что делает ее предпочтительным вариантом для пациентов с выраженной симптоматикой.
Симптомы гигромы
Визуально гигрома выглядит как небольшая шишка, выступающая над поверхностью конечности. Кожа над ней неизмененная. На ощупь гигрома мягкая, можно даже прочувствовать, как в ней переливается жидкость, однако со временем опухоль приобретает более плотную консистенцию.
- Читайте также:
Вообще размер рассматриваемого образования очень вариабелен: обычно все начинается с выпуклости, напоминающую горошину, со временем опухоль увеличивается. В случае локализации гигромы в области запястья для лучшей визуализации можно опустить кисть вниз.
Гигрома, как правило, не болит и кроме косметического дефекта не приносит больному никаких неудобств. Однако при воспалении серозной жидкости, содержащейся в опухоли, возможно появление сильной пульсирующей боли, отечность и ограниченность движений в суставе, с которым связана гигрома.
Жидкость из гигромы может возвращаться обратно в сустав. В таких случаях больные ошибочно полагают, что образование рассосалось. На самом же деле оно практически всегда рецидивирует.
Обратите внимание! При физических нагрузках гигрома может временно увеличиваться в размерах. При сильном росте опухоли ее сдавливаются сосуды и нервы, поэтому больные начинают ощущать онемение конечности, чувство ползания мурашек и прочие симптомы, связанные с нарушением кровоснабжения и иннервации мягких тканей.
Диагностика
Поставить диагноз «гигрома» врач-хирург может при обычном смотре пациента. Однако для уточнения диагноза и исключения других патологий (нередко они намного серьезнее гигромы) может потребоваться более обширное обследование, включающее:
- рентгенографию пораженной области;
- ультразвуковое исследование;
- по показаниям – биопсию образования и компьютерную томографию.
Гигрома — это доброкачественная опухоль, которая чаще всего возникает на запястье или стопе. Люди описывают симптомы как появление мягкой, подвижной шишки, которая может быть безболезненной, но иногда вызывает дискомфорт. Важно отметить, что гигрома может увеличиваться в размерах, особенно при физической нагрузке. Лечение варьируется: некоторые предпочитают наблюдение, так как опухоль может исчезнуть самостоятельно. Другие обращаются к физиотерапии или медикаментозному лечению. В случаях, когда гигрома вызывает значительные неудобства, рекомендуется хирургическое вмешательство. Операция обычно проходит успешно, и большинство пациентов отмечают значительное улучшение состояния после удаления.
Лечение гигромы
Консервативными методами вылечить гигрому невозможно. С помощью лекарственных средств и физиотерапия можно лишь уменьшить проявления болезни (например, если образование воспалилось). Пункция, раздавливание, тугое бинтование и прочие подобные способы лечения дают только временный результат. Со временем гигрома появляется вновь и часто не одна. Травяные примочки, мази и другие народные средства также малоэффективны.
Единственным действительно эффективным методом лечения гигромы является оперативный. Образование необходимо удалять радикально, ушивая после этого синовиальную капсулу. Только так можно предотвратить рецидив недуга. Частичное обрезание головки гигромы приводит к тому, что после рубцевания тканей в образовавшуюся полость вновь поступает серозная жидкость и все повторяется.
Читайте также:
Операцию по удалению гигромы обычно проводят под местной анестезией. Если же опухолей несколько и возле них находятся важные анатомические структуры, вмешательство осуществляют под общим наркозом.
Гигромы, не увеличивающиеся в размерах и не приносящие больному дискомфорта, можно не удалять. В таких ситуациях операция носит исключительно косметический характер и проводится по желанию пациента. Ну а абсолютными показаниями к удалению гигромы являются:
- компрессия опухолью нервов или сосудов;
- нарушение функционирования сустава, вблизи которого расположена гигрома;
- воспаление гигромы.
После операции больному необходимо щадить руку. Для этого назначают ношение специальной фиксирующей повязки (лонгеты). В последующем при выполнении какой-либо работы рукой на запястье желательно также надевать фиксирующий эластичный браслет.
Важным этапом послеоперационного восстановления при гигроме является лечебная гимнастика. Она не дает образоваться спайкам и способствует возобновлению нормальной подвижности сустава.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
Вопрос-ответ
Как делают операцию на гигрому?
Удаление гигромы на руке или ноге предусматривает небольшой разрез кожи. Специалист получает доступ к опухоли и полностью иссекает ее, ушивает синовиальную сумку. Важно удалить патологические ткани полностью, чтобы исключить рецидив болезни. На мягкие ткани накладываются саморассасывающиеся швы.
Как долго заживает рука после удаления гигромы?
Период реабилитации занимает до 10 дней, возможно эластичный бинт потребуется носить чуть дольше.
Как лучше удалить гигрому лазером или хирургически?
Наиболее эффективным методом лечения гигромы является хирургическая операция. В процессе операции выделяется капсула гигромы и полностью удаляется вместе с содержимым. Качественно проведенная операция радикального удаления гигромы является единственным способом избавиться от гигромы.
Нужно ли удалять гигрому кисти?
Лечение гигром / ганглий лучезапястного сустава Хирургическое вмешательство требуется, если образования имеет ячеистую структуру или его размеры увеличиваются. В процессе операции гигрома удаляется вместе с капсулой. Наиболее безопасное удаление гигромы и наименее травматичное – с использованием лазера.
Советы
СОВЕТ №1
При первых симптомах гигромы, таких как опухоль или дискомфорт в области суставов, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение поможет предотвратить осложнения и выбрать наиболее подходящее лечение.
СОВЕТ №2
Изучите различные методы лечения гигромы, включая консервативные подходы, такие как физиотерапия и инъекции кортикостероидов, а также хирургическое вмешательство. Обсудите с врачом, какой метод будет наиболее эффективным в вашем случае.
СОВЕТ №3
После операции по удалению гигромы следуйте всем рекомендациям врача по реабилитации. Это поможет ускорить процесс заживления и снизить риск рецидива.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на профилактику гигромы, особенно если у вас есть предрасположенность к этому заболеванию. Регулярные физические упражнения, поддержание нормального веса и избегание чрезмерных нагрузок на суставы могут помочь снизить риск возникновения гигромы.
