Глаукома – это заболевание, которое развивается в результате повышения внутриглазного давления. Оно характеризуется прогрессирующим течением и при отсутствии специфической терапии приводит к абсолютной потере зрения.
Чтобы снизить показатели внутриглазного давления, можно воздействовать на следующие процессы:
- Улучшить отток внутриглазной жидкости;
- Уменьшить выработку внутриглазной жидкости.
Именно эти два механизма стали точкой приложения для всех лекарственных препаратов, использующихся при лечении глаукомы.
Как выбрать капли при глаукоме
Аптечные сети располагают большим арсеналом глазных капель от глаукомы, которые различаются как по механизму действия, так и по химическому составу. Важно подобрать именно те, которые будут эффективно снижать внутриглазное давление и в то же время не окажут побочного воздействия.
В зависимости от действующего вещества глазные капли при глаукоме делятся на 4 группы:
- Бета-блокаторы;
- Холиномиметики;
- Простагландины;
- Ингибиторы карбоангидразы.
Именно эти ингредиенты играют определяющую роль при выборе капель от глаукомы. Например, бета-блокаторы нельзя применять людям с замедлением ритма сердца, с пониженным давлением, бронхитом и астмой, холиномиметики приводят к снижению зрения, простогландины вызывают покраснение глаз и так далее. Поэтому выбор капель должен осуществлять специалист с учетом вида глаукомы, качества зрения и состояния здоровья.
Врачи подчеркивают важность своевременного применения глазных капель при глаукоме, так как это заболевание может привести к необратимой потере зрения. Специалисты отмечают, что выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания. Многие капли направлены на снижение внутриглазного давления, что является ключевым фактором в лечении. Врачи рекомендуют строго следовать предписаниям и не прекращать лечение без консультации, даже если симптомы не проявляются. Кроме того, регулярные осмотры у офтальмолога позволяют контролировать состояние и корректировать терапию при необходимости. Таким образом, грамотный подход к лечению глазными каплями может значительно улучшить качество жизни пациентов с глаукомой.
Капли улучшающие отток водянистой влаги
Это препараты, содержащие активные вещества холиномиметики, которые изменяют физиологию глаза таким образом, что расширяются каналы, по которым оттекает жидкость. Все они вызывают сужение зрачка, как следствие – натяжение радужной оболочки и открытие угла передней камеры глаза. Одновременно расширяется и венозный синус, и трабекулы – тонкие каналы, по которым оттекает жидкость.
Капли такого действия подходят для лечения закрытоугольной глаукомы, которая встречается у 40% больных, когда блокируется отток жидкости из задней камеры глаза.
Пилокарпин. 
Относится к группе холиномиметиков. Препарат заметно улучшает отток внутриглазной жидкости. Снижение внутриглазного давления наступает спустя 20 минут после закапывания. Кроме того, пилокарпин сужает зрачок, благодаря чему офтальмологи используют этот препарат в диагностических целях.
Как и все холинолитики пилокарпин вызывает сужение просвета бронхов, в связи с чем его назначение строго противопоказано при бронхиальной астме.
Читайте также:
Ксалатан (глаупрост). 
Показан для постоянного длительного применения. Несомненное преимущество ксалатана заключается в том, что его необходимо закапывать в глаза всего один раз в сутки, перед сном. Капли хорошо переносятся пациентами. Изредка может возникнуть тошнота, головная боль, сухость во рту.
Траватан (травапрост). По механизму действия сходен с ксалатаном. Максимальный эффект препарата развивается на протяжении 12-14 дней непрерывного использования. Для предотвращения привыкания к траватану через год его рекомендуется заменить.
Тосмилен (демекариум бромид) – 0,013% раствор, вызывает сужение зрачка через 10 минут, действует более 24 часов. Применяется 1 раз в день по 1-2 капли.
Фосфакол (параоксон) – обладает быстрым и сильным действием, сужение зрачка продолжается до 3-х суток. Применяют по 1-2 капли 1 раз в сутки.
Армин – 0,005% и 0,01% раствор, вызывает сужение зрачка через 15 минут, оно также продолжается до нескольких суток. Назначается по 1-2 капли 1 раз в сутки.
Побочные эффекты у этих препаратов проявляются кратковременной болью в глазах, «туманом» перед глазами, покраснением склер.
Наибольшую популярность среди всей группы приобрел ксалтан, сочетающий длительность действия и минимум побочных эффектов.
Капли снижающие продукцию внутриглазной жидкости
К препаратам, влияющим на процесс образования внутриглазной жидкости, относятся бета-адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы и симпатомиметики. Механизм их действия состоит в понижении осмотического давления в капиллярах и, как следствие, замедление и уменьшение поступления жидкости из сосудистого русла в глаз.
Наибольшее применение в практике получили бета-адреноблокаторы, которые обладают длительным действием и не приводят к нарушению аккомодации (остроты зрения). В зависимости от вида глаукомы, они могут применяться самостоятельно или в сочетании с холиномиметиками.
-
Читайте также:
Тимолол
(окумед). Препарат блокирует рецепторы, которые ответственны за выработку водянистой влаги. Окумед снижает показатели внутриглазного давления на 25% от исходного уровня. Противопоказан при нарушениях сердечного ритма, сахарном диабете и хронических обструктивных заболеваниях дыхательной системы (бронхит, бронхиальная астма).
Бетаксолол (бетоптик). Механизм действия такой же, как и у тимолола. Однако бетаксолол действует более селективно (направленно в отношении органа зрения), поэтому его можно использовать на начальных стадиях бронхиальной астмы и компенсированного течения сахарного диабета второго типа. Но это возможно только в крайнем случае, когда бетаксолол необходим пациенту по жизненным показаниям, и при строгом соблюдении всех врачебных рекомендаций.
Трусопт (дорзоламид, дорзопт). 
Трусопт блокирует карбоангидразу – специальный фермент ресничного тела, который ответственен за продукцию внутриглазной жидкости. Преимущество трусопта состоит в том, что к нему не развивается привыкание и, таким образом, не снижается эффективность лечения при длительном использовании.
Азопт. Действующее вещество препарата, бринзоламид, способно сокращать выработку внутриглазной жидкости. Может вызывать ряд побочных реакций: жжение во время закапывания, обильное слезотечение, повышенная чувствительность к яркому свету, головокружение, головная боль.
Проксодолол – препарат из группы бета-блокаторов, хорошо зарекомендовавший себя на практике, с длительностью действия 12 часов. Рекомендован при лечении открытоугольной глаукомы, применяется по 1-2 капли 2-3 раза в день.
Бетоптик С – 0,25% раствор суспензии из группы бета-адреноблокаторов, нередко вызывает сухость и зуд глаз, чувство дискомфорта, слезотечение. Назначается по 1-2 капли 2 раза в день.
Бринзоламид – препарат из группы ингибиторов карбоангидразы, применяется также при открытоугольной глаукоме как самостоятельное лечение или в составе комбинированных капель. Противопоказан при заболеваниях почек и склонности к аллергии. Применяется по 1 капле 2-3 раза в день.
Лидирует в этой группе препаратов бета-адреноблокатор Тимолол длительного действия – более суток, с минимумом побочных эффектов.
Мнения людей о глазных каплях при глаукоме варьируются, но многие отмечают их важность в контроле заболевания. Пациенты часто делятся положительным опытом, подчеркивая, что регулярное применение капель помогает снизить внутриглазное давление и предотвратить ухудшение зрения. Однако некоторые пользователи сталкиваются с побочными эффектами, такими как жжение или покраснение глаз, что вызывает дискомфорт. Важно отметить, что многие люди подчеркивают необходимость строго следовать рекомендациям врача и не прерывать курс лечения, даже если симптомы не проявляются. Кроме того, обсуждаются различные виды капель, их эффективность и стоимость, что также влияет на выбор пациентов. В целом, большинство согласны, что глазные капли являются важным инструментом в борьбе с глаукомой, и их использование требует внимательности и ответственности.
Капли с комбинированным эффектом
Комбинированные глазные капли для лечения глаукомы предназначены для более эффективного снижения внутриглазного давления, улучшения качества жизни пациентов и более удобного пользования препаратами (1 флакон вместо нескольких).
-
Читайте также:
Кроме этого, отмечается взаимное усиление действия препаратов – аддитивный эффект, что позволяет уменьшить их дозу. Чаще всего используют сочетание холиномиметиков и вета-адреноблокаторов в одном флаконе. Такие комбинации хорошо подходят для любого вида глаукомы и дают более устойчивый и длительный гипотензивный эффект.
Фотил. 
Это наиболее популярное и эффективное средство против глаукомы, которое позволяет снизить внутриглазное давление на 32% от исходных цифр. Препарат сочетает в себе два вещества: пилокарпин (ускоряет пути оттока водянистой влаги) и тимолол (сокращает выработку внутриглазной жидкости ресничным телом).
Одновременное присутствие в препарате двух веществ с разным механизмом действия увеличивает количество противопоказаний к фотилу. Дозировка и кратность закапывания подбирается индивидуально для каждого пациента.
Косопт. Состоит из двух компонентов, снижающих продукцию водянистой влаги – тимолола и трусопта. Ощутимый эффект наступает спустя 15-20 минут после инстилляции (закапывания).
Проксофелин. Состоит из двух компонентов: проксодолола и клофелина. Клофелин улучшает выход внутриглазной жидкости, а так же уменьшает ее продукцию. Проксодолол воздействует на рецепторы ресничного тела, что способствует уменьшению секреции внутриглазной жидкости. На ее отток проксодолол практически не влияет.
Азарга. Применяются только при открытоугольной глаукоме. Действие капель направлено на снижение давления внутри камеры глаза.
Фотил форте – включает тимолола малеат и пилокарпина гидрохлорид, выпускается в полиэтиленовых флаконах-капельницах по 5 мл. Применяется как при открытоугольной, так и при закрытоугольной глаукоме, при вторичной ее форме, после оперативных глазных вмешательств. Назначают по 1 капле 2 раза в сутки. Препарат противопоказан при сердечной недостаточности, брадикардии, бронхитах, астме.
Ксалаком – состоит из простагландина (гормоноподобного вещества), латанопроста и тимолола (бета-блокатора), является очень удачной комбинацией. Не содержит холиномиметиков и обладает минимумом побочных эффектов. Но применение глазных капель ограничено только лечением открытоугольной глаукомы.
Среди различных комбинаций ингредиентов подбирают ту, которая подойдет для лечения в конкретном случае (индивидуально).
Вопрос-ответ
Как действуют глазные капли при глаукоме?
Глазные капли при глаукоме помогают снизить внутриглазное давление, что предотвращает повреждение зрительного нерва. Они могут действовать различными способами: некоторые увеличивают отток жидкости из глаза, другие уменьшают её выработку. Это позволяет поддерживать нормальное давление и защищать зрение.
Существуют ли побочные эффекты от использования глазных капель?
Да, как и любые медикаменты, глазные капли могут вызывать побочные эффекты. Наиболее распространенные из них включают жжение, зуд, покраснение глаз или временное затуманивание зрения. Важно сообщить врачу о любых неприятных ощущениях для корректировки лечения.
Как правильно применять глазные капли?
Для правильного применения глазных капель необходимо следовать нескольким шагам: сначала тщательно вымойте руки, затем наклоните голову назад и оттяните нижнее веко, чтобы создать карман. Каплю следует закапать в этот карман, избегая контакта кончика флакона с глазом. После закапывания рекомендуется закрыть глаза на несколько минут, чтобы препарат лучше впитался.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте офтальмолога для контроля состояния глаз. Это поможет своевременно выявить изменения в зрении и корректировать лечение.
СОВЕТ №2
Следуйте предписаниям врача и не пропускайте прием глазных капель. Правильное и регулярное использование препаратов является ключом к контролю глаукомы.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты глазных капель и сообщайте о них своему врачу. Это поможет адаптировать лечение и избежать нежелательных реакций.
СОВЕТ №4
Изучите информацию о своем заболевании и методах его лечения. Знание о глаукоме и ее последствиях поможет вам лучше понимать важность соблюдения режима лечения.
