Гломерулонефрит у взрослых и детей: причины, симптомы и лечение

Image 391

Гломерулонефритом называется группа заболеваний, которые могут различаться в зависимости от  специфики течения, причин возникновения и методов лечения. Чаще всего при таком заболевании поражаются гломерулы (клубочки почек), но в патологический процесс могут включиться и другие разделы почек – межклеточная почечная ткань и почечные канальцы. По статистике гломерулонефрит чаще диагностируется у детей в возрасте до 12 лет, но эта патология может развиться и у взрослых. Заболевание относится к группе приобретенных.

img

Формы гломерулонефрита

В медицине существует достаточно сложная классификация рассматриваемого заболевания. Выделяют следующие формы гломерулонефрита:

  1. По течению гломерулонефрита:
  • острый гломерулонефрит – возникает в первый раз и всегда внезапно, течение стремительное, заканчивается полным выздоровлением, но может перейти в хроническую форму;
  • хронический гломерулонефрит – гломерулонефрит острого течения, перешедший в хроническую форму течения с периодическими ремиссиями и обострениями;
  • подострый – называется злокачественным или быстропрогрессирующим, отличается плохой динамикой даже при проведении специфической терапии, характеризуется развитием осложнений, в 80% случаев заканчивается летальным исходом.
  1. По особенностям клинической картины:
  • нефротический гломерулонефрит – основными признаками считаются отеки (периферийные и фронтальные, артериальное давление чаще остается в пределах нормы;
  • гематурический – в анализах мочи при лабораторном исследовании выявляется большое содержание белка и крови, отеки отсутствуют, а артериальное давление не повышается с первых дней развития патологии;
  • гипертонический гломерулонефрит – отсутствуют изменения со стороны процесса мочеиспускания, в анализах мочи практически отсутствуют кровь и белок, но артериальное давление повышается с первых дней развития болезни и остается устойчиво высоким;
  • смешанный – выделить какие-то конкретные симптомы нельзя, присутствуют все вышеперечисленные;
  • латентный гломерулонефрит – состояние больного удовлетворительное, отеки и повышение артериального давления незначительные, диагноз может ставиться только на основании лабораторных исследований мочи – в ней будут присутствовать кровь и белок.
  1. По механизму развития выделяют:
  • первичный гломерулонефрит – патология в этом случае выделяется как самостоятельное заболевание;
  • вторичный тип – рассматриваемое заболевание протекает на фоне других системных патологий (красная волчанка, артрит ревматоидного вида и другие).

Отдельным типом выделяют острый постстрептококковый гломерулонефрит – заболевание протекает после перенесенной стрептококковой инфекции.

Врачи отмечают, что гломерулонефрит, воспалительное заболевание почек, может развиваться как у взрослых, так и у детей. Основными причинами его возникновения являются инфекционные агенты, аутоиммунные процессы и аллергические реакции. Симптоматика заболевания часто включает отеки, повышение артериального давления, а также изменения в составе мочи, такие как наличие белка и крови.

Лечение гломерулонефрита требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют назначение противовоспалительных и иммуносупрессивных препаратов, а также соблюдение диеты с ограничением соли и белка. Важно также контролировать артериальное давление и уровень жидкости в организме. При своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз для пациентов, как правило, благоприятный, однако в некоторых случаях может развиться хроническая форма заболевания, что требует постоянного наблюдения.

Постстрептококковый гломерулонефрит - причины, симптомы, осложнения (лекция) OsmosisПостстрептококковый гломерулонефрит – причины, симптомы, осложнения (лекция) Osmosis

Причины развития гломерулонефрита

Развитие рассматриваемого заболевания зависит от воспалительного и аутоиммунного факторов.

При воспалительном факторе гломерулонефрит может развиться после перенесенных:

  • ангины;
  • туберкулеза;
  • брюшного тифа;
  • гриппа;
  • краснухи;
  • ветряной оспы;
  • герпеса.

Аутоиммунный фактор – когда после перенесенных инфекционных/воспалительных заболеваний иммунная система организма начинает работать с нарушениями и воспринимает некоторые клетки организма (в данном случае почечные клетки) как чужеродные. К аутоиммунным факторам риска относятся:

  • наличие в организме очагов хронической инфекции;
  • предрасположенность наследственного характера;
  • переохлаждения;
  • недостаток витаминов в организме (гиповитаминоз);
  • носительство стрептококка на зеве или кожи без признаков инфекции.

Симптомы гломерулонефрита

Острый гломерулонефрит всегда начинается внезапно и сначала имеет общие проявления:

8da476f72f06a276b1f930cdb28c21f1_XLkopirovanie

  • повышение температуры тела до критических показателей;
  • головная боль;
  • тошнота, возможна единичная рвота;
  • болевой синдром в области поясницы – этот симптом может отсутствовать;
  • общая слабость, повышенная сонливость.

К специфическим признакам гломерулонефрита острой формы относятся:

  • отеки – они могут быть периферийными и фронтальными, у некоторых больных могут развиться внутренние отеки (асцит);
  • повышение артериального давления – этот признак отмечается даже у тех, кто до этого никогда не замечал нарушений в работе сердечно-сосудистой системы;
  • изменения в процессе мочеиспускания – моча приобретает «цвет мясных помоев» из-за присутствия в ней крови, становится мутной из-за белка, у некоторых больных фиксируется олигонурия (скудное мочеиспускание).

sangre-orina

Хронический гломерулонефрит протекает более сдержанно – в периоды ремиссии вообще никакого ухудшения здоровья не отмечается. В периоды обострения у пациента развиваются все признаки, присущие острому течению рассматриваемого заболевания.

Гломерулонефрит — это воспалительное заболевание почек, которое может затрагивать как взрослых, так и детей. Люди часто обсуждают его причины, среди которых выделяют инфекционные заболевания, аутоиммунные реакции и наследственные факторы. Симптомы могут варьироваться: от отеков и повышенного артериального давления до изменения цвета мочи и болей в пояснице. Важно отметить, что у детей заболевание может проявляться более остро, что требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Лечение обычно включает в себя медикаментозную терапию, направленную на снижение воспаления и коррекцию иммунного ответа, а также соблюдение диеты и режима. Многие пациенты отмечают, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению значительно улучшают прогноз и качество жизни.

Что такое гломерулонефритЧто такое гломерулонефрит

Диагностика гломерулонефрита

Диагностические мероприятия должен проводить только врач – симптомы у рассматриваемого заболевания обычно выражены ярко, но они могут свидетельствовать и о других заболеваниях мочевыводящей системы. В рамках диагностики гломерулонефрита подразумевают проведение следующих процедур:

  1. Проводится опрос больного (если пациент детского возраста, то сведения получают от родителей):
  • были ли диагностированы заболевания почек ранее;
  • есть ли в анамнезе у родственников гломерулонефрит;
  • было ли ранее перенесено инфекционное заболевание и сколько времени прошло после полного излечения.
  1. Собирается история болезни:
  • как давно появились первые симптомы заболевания;
  • с какой интенсивностью развиваются симптомы;
  • принимались ли какие-то меры по избавлению от симптомов – например, принимались ли препараты для снижения артериального давления или избавления от отеков;
  • какая была реакция организма на проводимую терапию.
  1. Проводится осмотр больного:
  • врач отмечает наличие и интенсивность отеков;
  • измеряется артериальное давление и фиксируются его повышенные показатели;
  • визуально определяется измененный цвет мочи.
  1. Лабораторные исследования:
  • мочи – определяется содержание в ней белка и крови;
  • крови – повышенное содержание лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов укажут на воспалительный очаг в организме;
  • биохимическое исследование крови – наличие холестерина, маленькое содержание белка;
  • иммунный анализ сыворотки крови – проводится при подозрении на аутоиммунную причину развития гломерулонефрита.

a6

  1. Инструментальное обследование. Проводится ультразвуковое исследование, на котором специалист может отметить увеличение размеров почек.

По решению врача, осматривающего больного и проводящего диагностические мероприятия, для консультации могут быть приглашены ревматолог, пульмонолог, офтальмолог, кардиолог, инфекционист.

Методы лечения гломерулонефрита

image-slider-2

При остром виде гломерулонефрита лечение будет длиться 3-4 недели – весь этот период больной должен соблюдать постельный режим, насколько это возможно. Врач обязательно назначает антибактериальные препараты (антибиотики – пенициллины, макролиды) – только эти лекарственные средства могут избавить от воспаления или инфекции. Так как гломерулонефрит протекает в сопровождении отеков, то нужно обеспечить отток лишней жидкости из организма – это делают диуретики, которые грамотно может подобрать только специалист.

После того, как будет снято острое течение болезни и интенсивность симптомов уменьшится, больному назначают:

  • противоаллергические (антигистаминные) препараты;
  • антикоагулянты, дезагреганты – средства, способные улучшить микроциркуляцию крови;
  • цитостатики и полноценная гормональная терапия – назначается только при тяжелом течении заболевания.

Обратите внимание: если гломерулонефрит характеризуется тяжелым течением, развиваются опасные для жизни пациента осложнения, то врач назначает гемодиализ – процедура очищения крови от токсических веществ.

https://youtube.com/watch?v=8KrSI9okt28

Диета при гломерулонефрите

Важный момент в лечении рассматриваемого заболевания – диета. Ее нужно соблюдать неукоснительно, чтобы назначенная терапия оказала нужный эффект. При гломерулонефрите категорически запрещается принимать в пищу:

  • яблоки сладких сортов;
  • капусту белокочанную в любом виде (тушеная, квашенная, вареная, сырая);
  • творог и кисломолочные продукты;
  • изюм и свежий виноград;
  • абрикосы в любом виде;
  • картофель.

Кроме этого, из рациона полностью исключаются соленые, маринованные, копченые и жареные блюда – в период лечения острого гломерулонефрита или обострения его хронической формы необходимо принимать в пищу только блюда, приготовленные на пару. Нежелательно пить кофе и даже крепкий чай – целесообразно отдать предпочтение тыквенному соку и отвару из шиповника. Первый напиток способствует очищению крови от токсинов, повышению иммунитета, а отвар из шиповника выводит лишнюю жидкость из организма, избавляет от отеков.

Народная медицина

Народная медицина располагает несколькими рецептами лекарственных средств, которые помогут вылечиться от гломерулонефрита. Но только помогут – они не являются панацеей и должны приниматься исключительно после одобрения лечащего врача. Ни в коем случае нельзя отказываться от медикаментов, антибиотиков – даже самые мощные лекарственные растения не в состоянии справиться с воспалительным или инфекционным процессом.

lekb4161_435989

Вот несколько действенных средств, которые помогут быстро восстановить работу почек:

  1. Смешать 1 чайную ложку кукурузных рыльцев и столько же хвостиков от вишни, залить 500 мл крутого кипятка и оставить настаиваться до тех пор, пока лекарство не остынет до комнатной температуры. Принимать настой нужно по ¼ стакана трижды в день за полчаса до еды. Лечение нужно продолжать до тех пор, пока не исчезнут симптомы гломерулонефрита.
  2. Взять одну столовую ложку сухих цветков черной бузины, залить стаканом кипятка, настоять до полного остывания. Принимать лекарство следует по 1/3 стакана трижды в сутки перед едой. Длительность приема настоя цветков бузины – 3-4 недели, до полного излечения.
  3. Смешать 4 столовые ложки семени льна, три столовые ложки листьев березы в сухом виде, три столовые ложки корневища стальника полевого в сухом виде. Полученный состав заливается 500 мл крутого кипятка, настаивается в течение 120 минут. Принимать полученный настой нужно по 1/3 стакана трижды в день. Длительность лечения – 7 дней.

Чтобы повысить иммунитет и помочь организму быстрее справиться с патологическим процессом, нужно каждый день по чайной ложке принимать следующее лекарство: стакан меда, столовая ложка грецких орехов, столовая ложка фундука, кожура одного лимона. Все перемешать и хранить в теплом месте.

Возможные осложнения и последствия

Врачи предупреждают, что гломерулонефрит может вызвать следующие осложнения:

  • отек легких – развивается на фоне нарушения сердечной деятельности, устойчивого повышенного давления, застоя жидкости в организме;
  • эклампсия почечного типа – возникают судороги и эпилептивные припадки на фоне резкого повышения артериального давления, вплоть до гипертонического криза;
  • острая почечная недостаточность – полное отсутствие функционирования почек, чаще всего возникает на фоне острого постстрептококкового гломерулонефрита.

Возможные последствия:

  • переход острой формы рассматриваемого заболевания в хроническую;
  • хроническое течение почечной недостаточности;
  • тяжелая интоксикация организма – уремия.

Прогноз заболевания обычно благоприятный – при своевременной диагностике, грамотно оказанной медицинской помощи. Но если течение гломерулонефрита тяжелое, обращение к врачу было поздним, то не исключен летальный исход.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Вопрос-ответ

Что является причиной гломерулонефрита?

Главная причина гломерулонефрита – инфекционные заболевания, вызванные β-гемолитическим стрептококком (острый тонзиллит, скарлатина, стрептодермия). Вероятность развития патологии повышает переохлаждение больного или длительное нахождения в условиях прохлады и высокой влажности.

Можно ли вылечить гломерулонефрит?

Можно ли вылечить хронический гломерулонефрит? Нет. Это хроническое заболевание, которое характеризуется периодами ремиссии и обострения. При благоприятном течении болезни клинические симптомы могут отсутствовать на протяжении 10–15 лет и не беспокоить больного.

Кто чаще болеет гломерулонефритом?

Острый гломерулонефрит чаще развивается у детей 3–7 лет или взрослых 20–40 лет. Мужчины болеют в 2–3 раза чаще, чем женщины.

В каком возрасте чаще возникает острый гломерулонефрит?

Наиболее часто медики диагностируют острый гломерулонефрит у детей от 3 до 12 лет и у взрослых мужчин 20-40 летнего возраста. Мужчины заболевают примерно вдвое чаще, чем представительницы слабого пола.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям почек. Раннее выявление гломерулонефрита может значительно улучшить прогноз и облегчить лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов с низким содержанием соли и белка может помочь снизить нагрузку на почки и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №3

Следите за симптомами, такими как отеки, изменения в мочеиспускании или повышенное давление. При их появлении немедленно обращайтесь к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №4

Не пренебрегайте рекомендациями врача и строго следуйте назначенному лечению. Это может включать прием медикаментов, соблюдение режима дня и изменение образа жизни для достижения наилучших результатов.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Политика конфиденциальности
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироватсья со специалистом
Made on
Tilda