Гломерулонефритом называется группа заболеваний, которые могут различаться в зависимости от специфики течения, причин возникновения и методов лечения. Чаще всего при таком заболевании поражаются гломерулы (клубочки почек), но в патологический процесс могут включиться и другие разделы почек – межклеточная почечная ткань и почечные канальцы. По статистике гломерулонефрит чаще диагностируется у детей в возрасте до 12 лет, но эта патология может развиться и у взрослых. Заболевание относится к группе приобретенных.
Формы гломерулонефрита
В медицине существует достаточно сложная классификация рассматриваемого заболевания. Выделяют следующие формы гломерулонефрита:
- По течению гломерулонефрита:
- острый гломерулонефрит – возникает в первый раз и всегда внезапно, течение стремительное, заканчивается полным выздоровлением, но может перейти в хроническую форму;
- хронический гломерулонефрит – гломерулонефрит острого течения, перешедший в хроническую форму течения с периодическими ремиссиями и обострениями;
- подострый – называется злокачественным или быстропрогрессирующим, отличается плохой динамикой даже при проведении специфической терапии, характеризуется развитием осложнений, в 80% случаев заканчивается летальным исходом.
- По особенностям клинической картины:
- нефротический гломерулонефрит – основными признаками считаются отеки (периферийные и фронтальные, артериальное давление чаще остается в пределах нормы;
- гематурический – в анализах мочи при лабораторном исследовании выявляется большое содержание белка и крови, отеки отсутствуют, а артериальное давление не повышается с первых дней развития патологии;
- гипертонический гломерулонефрит – отсутствуют изменения со стороны процесса мочеиспускания, в анализах мочи практически отсутствуют кровь и белок, но артериальное давление повышается с первых дней развития болезни и остается устойчиво высоким;
- смешанный – выделить какие-то конкретные симптомы нельзя, присутствуют все вышеперечисленные;
- латентный гломерулонефрит – состояние больного удовлетворительное, отеки и повышение артериального давления незначительные, диагноз может ставиться только на основании лабораторных исследований мочи – в ней будут присутствовать кровь и белок.
- По механизму развития выделяют:
- первичный гломерулонефрит – патология в этом случае выделяется как самостоятельное заболевание;
- вторичный тип – рассматриваемое заболевание протекает на фоне других системных патологий (красная волчанка, артрит ревматоидного вида и другие).
Отдельным типом выделяют острый постстрептококковый гломерулонефрит – заболевание протекает после перенесенной стрептококковой инфекции.
Врачи отмечают, что гломерулонефрит, воспалительное заболевание почек, может развиваться как у взрослых, так и у детей. Основными причинами его возникновения являются инфекционные агенты, аутоиммунные процессы и аллергические реакции. Симптоматика заболевания часто включает отеки, повышение артериального давления, а также изменения в составе мочи, такие как наличие белка и крови.
Лечение гломерулонефрита требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют назначение противовоспалительных и иммуносупрессивных препаратов, а также соблюдение диеты с ограничением соли и белка. Важно также контролировать артериальное давление и уровень жидкости в организме. При своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз для пациентов, как правило, благоприятный, однако в некоторых случаях может развиться хроническая форма заболевания, что требует постоянного наблюдения.
Причины развития гломерулонефрита
Развитие рассматриваемого заболевания зависит от воспалительного и аутоиммунного факторов.
При воспалительном факторе гломерулонефрит может развиться после перенесенных:
- ангины;
- туберкулеза;
- брюшного тифа;
- гриппа;
- краснухи;
- ветряной оспы;
- герпеса.
Аутоиммунный фактор – когда после перенесенных инфекционных/воспалительных заболеваний иммунная система организма начинает работать с нарушениями и воспринимает некоторые клетки организма (в данном случае почечные клетки) как чужеродные. К аутоиммунным факторам риска относятся:
- наличие в организме очагов хронической инфекции;
- предрасположенность наследственного характера;
- переохлаждения;
- недостаток витаминов в организме (гиповитаминоз);
- носительство стрептококка на зеве или кожи без признаков инфекции.
Симптомы гломерулонефрита
Острый гломерулонефрит всегда начинается внезапно и сначала имеет общие проявления:
- повышение температуры тела до критических показателей;
- головная боль;
- тошнота, возможна единичная рвота;
- болевой синдром в области поясницы – этот симптом может отсутствовать;
- общая слабость, повышенная сонливость.
К специфическим признакам гломерулонефрита острой формы относятся:
- отеки – они могут быть периферийными и фронтальными, у некоторых больных могут развиться внутренние отеки (асцит);
- повышение артериального давления – этот признак отмечается даже у тех, кто до этого никогда не замечал нарушений в работе сердечно-сосудистой системы;
- изменения в процессе мочеиспускания – моча приобретает «цвет мясных помоев» из-за присутствия в ней крови, становится мутной из-за белка, у некоторых больных фиксируется олигонурия (скудное мочеиспускание).
Хронический гломерулонефрит протекает более сдержанно – в периоды ремиссии вообще никакого ухудшения здоровья не отмечается. В периоды обострения у пациента развиваются все признаки, присущие острому течению рассматриваемого заболевания.
Гломерулонефрит — это воспалительное заболевание почек, которое может затрагивать как взрослых, так и детей. Люди часто обсуждают его причины, среди которых выделяют инфекционные заболевания, аутоиммунные реакции и наследственные факторы. Симптомы могут варьироваться: от отеков и повышенного артериального давления до изменения цвета мочи и болей в пояснице. Важно отметить, что у детей заболевание может проявляться более остро, что требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Лечение обычно включает в себя медикаментозную терапию, направленную на снижение воспаления и коррекцию иммунного ответа, а также соблюдение диеты и режима. Многие пациенты отмечают, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению значительно улучшают прогноз и качество жизни.
Диагностика гломерулонефрита
Диагностические мероприятия должен проводить только врач – симптомы у рассматриваемого заболевания обычно выражены ярко, но они могут свидетельствовать и о других заболеваниях мочевыводящей системы. В рамках диагностики гломерулонефрита подразумевают проведение следующих процедур:
- Проводится опрос больного (если пациент детского возраста, то сведения получают от родителей):
- были ли диагностированы заболевания почек ранее;
- есть ли в анамнезе у родственников гломерулонефрит;
- было ли ранее перенесено инфекционное заболевание и сколько времени прошло после полного излечения.
- Собирается история болезни:
- как давно появились первые симптомы заболевания;
- с какой интенсивностью развиваются симптомы;
- принимались ли какие-то меры по избавлению от симптомов – например, принимались ли препараты для снижения артериального давления или избавления от отеков;
- какая была реакция организма на проводимую терапию.
- Проводится осмотр больного:
- врач отмечает наличие и интенсивность отеков;
- измеряется артериальное давление и фиксируются его повышенные показатели;
- визуально определяется измененный цвет мочи.
- Лабораторные исследования:
- мочи – определяется содержание в ней белка и крови;
- крови – повышенное содержание лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов укажут на воспалительный очаг в организме;
- биохимическое исследование крови – наличие холестерина, маленькое содержание белка;
- иммунный анализ сыворотки крови – проводится при подозрении на аутоиммунную причину развития гломерулонефрита.
- Инструментальное обследование. Проводится ультразвуковое исследование, на котором специалист может отметить увеличение размеров почек.
По решению врача, осматривающего больного и проводящего диагностические мероприятия, для консультации могут быть приглашены ревматолог, пульмонолог, офтальмолог, кардиолог, инфекционист.
Методы лечения гломерулонефрита
При остром виде гломерулонефрита лечение будет длиться 3-4 недели – весь этот период больной должен соблюдать постельный режим, насколько это возможно. Врач обязательно назначает антибактериальные препараты (антибиотики – пенициллины, макролиды) – только эти лекарственные средства могут избавить от воспаления или инфекции. Так как гломерулонефрит протекает в сопровождении отеков, то нужно обеспечить отток лишней жидкости из организма – это делают диуретики, которые грамотно может подобрать только специалист.
После того, как будет снято острое течение болезни и интенсивность симптомов уменьшится, больному назначают:
- противоаллергические (антигистаминные) препараты;
- антикоагулянты, дезагреганты – средства, способные улучшить микроциркуляцию крови;
- цитостатики и полноценная гормональная терапия – назначается только при тяжелом течении заболевания.
Обратите внимание: если гломерулонефрит характеризуется тяжелым течением, развиваются опасные для жизни пациента осложнения, то врач назначает гемодиализ – процедура очищения крови от токсических веществ.
https://youtube.com/watch?v=8KrSI9okt28
Диета при гломерулонефрите
Важный момент в лечении рассматриваемого заболевания – диета. Ее нужно соблюдать неукоснительно, чтобы назначенная терапия оказала нужный эффект. При гломерулонефрите категорически запрещается принимать в пищу:
- яблоки сладких сортов;
- капусту белокочанную в любом виде (тушеная, квашенная, вареная, сырая);
- творог и кисломолочные продукты;
- изюм и свежий виноград;
- абрикосы в любом виде;
- картофель.
Кроме этого, из рациона полностью исключаются соленые, маринованные, копченые и жареные блюда – в период лечения острого гломерулонефрита или обострения его хронической формы необходимо принимать в пищу только блюда, приготовленные на пару. Нежелательно пить кофе и даже крепкий чай – целесообразно отдать предпочтение тыквенному соку и отвару из шиповника. Первый напиток способствует очищению крови от токсинов, повышению иммунитета, а отвар из шиповника выводит лишнюю жидкость из организма, избавляет от отеков.
Народная медицина
Народная медицина располагает несколькими рецептами лекарственных средств, которые помогут вылечиться от гломерулонефрита. Но только помогут – они не являются панацеей и должны приниматься исключительно после одобрения лечащего врача. Ни в коем случае нельзя отказываться от медикаментов, антибиотиков – даже самые мощные лекарственные растения не в состоянии справиться с воспалительным или инфекционным процессом.
Вот несколько действенных средств, которые помогут быстро восстановить работу почек:
- Смешать 1 чайную ложку кукурузных рыльцев и столько же хвостиков от вишни, залить 500 мл крутого кипятка и оставить настаиваться до тех пор, пока лекарство не остынет до комнатной температуры. Принимать настой нужно по ¼ стакана трижды в день за полчаса до еды. Лечение нужно продолжать до тех пор, пока не исчезнут симптомы гломерулонефрита.
- Взять одну столовую ложку сухих цветков черной бузины, залить стаканом кипятка, настоять до полного остывания. Принимать лекарство следует по 1/3 стакана трижды в сутки перед едой. Длительность приема настоя цветков бузины – 3-4 недели, до полного излечения.
- Смешать 4 столовые ложки семени льна, три столовые ложки листьев березы в сухом виде, три столовые ложки корневища стальника полевого в сухом виде. Полученный состав заливается 500 мл крутого кипятка, настаивается в течение 120 минут. Принимать полученный настой нужно по 1/3 стакана трижды в день. Длительность лечения – 7 дней.
Чтобы повысить иммунитет и помочь организму быстрее справиться с патологическим процессом, нужно каждый день по чайной ложке принимать следующее лекарство: стакан меда, столовая ложка грецких орехов, столовая ложка фундука, кожура одного лимона. Все перемешать и хранить в теплом месте.
Возможные осложнения и последствия
Врачи предупреждают, что гломерулонефрит может вызвать следующие осложнения:
- отек легких – развивается на фоне нарушения сердечной деятельности, устойчивого повышенного давления, застоя жидкости в организме;
- эклампсия почечного типа – возникают судороги и эпилептивные припадки на фоне резкого повышения артериального давления, вплоть до гипертонического криза;
- острая почечная недостаточность – полное отсутствие функционирования почек, чаще всего возникает на фоне острого постстрептококкового гломерулонефрита.
Возможные последствия:
- переход острой формы рассматриваемого заболевания в хроническую;
- хроническое течение почечной недостаточности;
- тяжелая интоксикация организма – уремия.
Прогноз заболевания обычно благоприятный – при своевременной диагностике, грамотно оказанной медицинской помощи. Но если течение гломерулонефрита тяжелое, обращение к врачу было поздним, то не исключен летальный исход.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
Вопрос-ответ
Что является причиной гломерулонефрита?
Главная причина гломерулонефрита – инфекционные заболевания, вызванные β-гемолитическим стрептококком (острый тонзиллит, скарлатина, стрептодермия). Вероятность развития патологии повышает переохлаждение больного или длительное нахождения в условиях прохлады и высокой влажности.
Можно ли вылечить гломерулонефрит?
Можно ли вылечить хронический гломерулонефрит? Нет. Это хроническое заболевание, которое характеризуется периодами ремиссии и обострения. При благоприятном течении болезни клинические симптомы могут отсутствовать на протяжении 10–15 лет и не беспокоить больного.
Кто чаще болеет гломерулонефритом?
Острый гломерулонефрит чаще развивается у детей 3–7 лет или взрослых 20–40 лет. Мужчины болеют в 2–3 раза чаще, чем женщины.
В каком возрасте чаще возникает острый гломерулонефрит?
Наиболее часто медики диагностируют острый гломерулонефрит у детей от 3 до 12 лет и у взрослых мужчин 20-40 летнего возраста. Мужчины заболевают примерно вдвое чаще, чем представительницы слабого пола.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям почек. Раннее выявление гломерулонефрита может значительно улучшить прогноз и облегчить лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов с низким содержанием соли и белка может помочь снизить нагрузку на почки и улучшить общее состояние здоровья.
СОВЕТ №3
Следите за симптомами, такими как отеки, изменения в мочеиспускании или повышенное давление. При их появлении немедленно обращайтесь к врачу для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №4
Не пренебрегайте рекомендациями врача и строго следуйте назначенному лечению. Это может включать прием медикаментов, соблюдение режима дня и изменение образа жизни для достижения наилучших результатов.