Одним из распространенных ортопедических заболеваний у детей является плоскостопие. При нем развивается уплощение продольного (реже – поперечного) свода стопы, что приводит к ее распластыванию по опорной поверхности и неправильному распределению нагрузок на ноги и позвоночник. Основная функция стопы с ее сводами – амортизировать при ходьбе и поддерживать правильную установку позвоночника, пружиня за счет особого устройства связок и костей. Если же формируется плоскостопие, нагрузка перераспределяется в другие области, что грозит искривлением позвоночника, деформациями суставов ног и неприятными ощущениями в области стопы. Важно своевременно заметить подобную проблему и обратиться к врачу, чтобы начать лечение.
Причины патологии
Нет единой причины, в силу которой у ребенка возникает плоскостопие, обычно влияет сразу целый ряд факторов, что приводит изменению анатомии костей и связок. Среди всех вариантов выделяется ряд предрасполагающих факторов и влияний, которые с большой вероятностью могут реализоваться в плоскостопие. Так, одним из ведущих факторов считают неблагоприятную наследственность. Это передающаяся от родителей к детям предрасположенность к проблемам стопы, особенностям строения соединительной ткани и связочного аппарата, установки ног и формирования костей.
Обратите внимание
При наличии плоскостопия у одного из родителей риск его формирования у ребенка выше, но это не значит, что патология обязательно проявится и реализуется в полной мере.
Дополнительными факторами риска становятся повышенные нагрузки на стопы и некоторые виды спорта, которые приводят к деформациям стопы. Опасен лишний вес и ожирение в раннем возрасте, когда дети только начинают ходить и свод стопы только формируется. Если с раннего детства заниматься такими видами спорта, которые травмируют связки и суставы (гимнастика, балет, акробатика, тяжелая атлетика) – это грозит проблемами в формировании свода.
Нередко причинами плоскостопия становятся врожденные аномалии в развитии и функционировании связок и мышц с их недоразвитием, слабостью или аномальной подвижностью. Может также стать причиной плоскостопия паралич мышечных элементов и связок на стопе, который сформировался в результате врожденных или приобретенных патологий.
Нередко причинами плоскостопия могут стать полученные травмы в области стопы, которые нарушают ее нормальный рост и развитие костно-мышечных элементов.
Есть ряд факторов, которые возникают в результате изменений современной жизни и на которые вполне можно влиять родителям.
Читайте также:
Обратите внимание
По данным многолетних наблюдений в медицине было выяснено, что случаи плоскостопия среди деревенских жителей выявляются гораздо реже, нежели у горожан. Это связано с тем, что дети, живущие в селах и деревнях, чаще ходят босыми по неровным и рельефным поверхностям, что тонизирует мышцы стопы и помогает в развитии ее связочного аппарата и мышц.
Для профилактики проблем со стопами и походкой рекомендовано хождение босиком по песку или траве, мелким камушкам или коврикам, имитирующим неровности поверхностей. Это помогает в тонизировании мышц и развитии связочного аппарата.
Считается, что прогрессирование плоскостопия относится к одной из болезней цивилизации, что связано низкой двигательной активностью детей и повышенным риском развития патологии. Это связано с малыми нагрузками на стопы при сидении дома и статичных нагрузках, дефицитом общих движений и развития крепости скелета и прочности связок.
Существенно влияет на развитие проблем с ногами ношение неправильно подобранной обуви.
Важно
Нельзя донашивать обувь за старшими, носить тесную давящую и узкую обувь, с мягкими подошвами. Но и постоянное ношение обуви, которую называют «ортопедической» без показаний врача также не приемлемо.
Иногда плоскостопие формируется с раннего возраста, но может возникать у школьников и даже подростков. Это зависит от сочетания многих внешних и внутренних факторов.
Врачи рекомендуют родителям обратить внимание на несколько простых методов, чтобы проверить наличие плоскостопия у ребенка в домашних условиях. Один из самых доступных способов — это тест с мокрой ногой. Для этого нужно намочить стопу ребенка и затем сделать отпечаток на бумаге. Если отпечаток показывает почти всю поверхность стопы, это может указывать на плоскостопие.
Также специалисты советуют обратить внимание на обувь. Если подошва изнашивается неравномерно или на внутренней стороне, это может быть признаком проблемы. Важно следить за тем, как ребенок ходит: если он часто спотыкается или жалуется на усталость в ногах, стоит проконсультироваться с врачом. Регулярные осмотры у ортопеда помогут выявить проблему на ранней стадии и предотвратить возможные осложнения в будущем.
Когда выявлять изменения?
За развитием стопы ребенка нужно следить с самого рождения, наблюдая за формированием ног и походки. Нередко дети рождаются с деформациями стоп и их неправильной установкой (вальгусные или варусные стопы – вывернуты вовнутрь или наружу). Эти деформации требуют коррекции с самого начала. Если же речь идет об изначально нормальных ножках, при появлении косолапящей походки по мере хождения, стоит проконсультироваться с ортопедом.
-
Читайте также:
Важно
В период до 4-5 лет свод стопы еще не сформирован, и внешний вид стоп отличается при их постановке на поверхность от таковой же у взрослых. Поэтому плоскостопие можно распознать уже позднее, после пятилетнего возраста.
Но врачи по определенным признакам могут заподозрить имеющиеся проблемы, поэтому разработаны профилактические осмотры детей ортопедом в три месяца и 12 месяцев, а затем в возрасте 4-5 лет. Если в период этого возраста дети быстро устают на прогулках от длительного хождения или бега, жалуются на боли в ногах, нарушается походка – немедленно к врачу.
В период раннего возраста, особенно пока кроха не ходит, в области свода стопы расположено много подкожной клетчатки, которая делает стопы плоскими. По мере хождения и развития мышц и связок, роста костей формируется свод стопы, она приобретает свой особый вид. Полное ее формирование типично для периода пяти лет, окончательно можно установить диагноз только в этом возрасте. Если с этого же возраста начать коррекцию плоскостопия, можно исправить ситуацию, а после 9-10 лет и во взрослом возрасте делать это уже крайне сложно. Корректировать свод стопы по мере ее окончательного формирования будет сложно.
Симптомы и признаки плоскостопия у детей
Важно по мере возраста выявлять в домашних условиях основные признаки плоскостопия у детей, и в этом велика роль родителей, постоянно наблюдающих ребенка. Они должны отмечать быстрое утомление малышей с жалобами на боль и усталость в ногах к вечеру, формирование отечности в ногах и следов от резинок носков и ремешков обуви. Дети могут жаловаться на ноющие ощущения и боль, которая формируется от длительного стояния или хождения, обувь быстро изнашивается с внутренней стороны, стаптывается вовнутрь. При хождении ноги ребенка могут неправильно ставиться, носками внутрь с расставленными пятками, стопа расширяется, могут врастать ноготки и искривляться пальцы на ногах. Нередки также у детей моз оли от обуви и натоптыши, что связано с изменением формы ног и опорой на неправильные точки.
Проверка на плоскостопие у ребенка в домашних условиях — это важный шаг для заботливых родителей. Многие специалисты рекомендуют обратить внимание на несколько простых методов. Один из них — метод “мокрой ноги”. Для этого нужно намочить стопу ребенка и встать на лист бумаги. Следы помогут определить, есть ли проблемы с аркой. Если след полностью заполняет бумагу, это может указывать на плоскостопие. Также стоит обратить внимание на обувь: если она быстро изнашивается или имеет неравномерные следы, это может быть сигналом о наличии проблемы. Не стоит забывать и о жалобах ребенка на усталость или боль в ногах. Однако, несмотря на домашние проверки, важно проконсультироваться с врачом для более точной диагностики и рекомендаций.
Степень выраженности плоскостопия
По степени выраженности проблемы можно выделить 4 степени тяжести синдрома, от самого простого и легкого, до тяжелых и серьезных изменений:
- При первой степени формируется боль в области стопы, которая обычно формируется после продолжительной нагрузки. Отеки в ногах и утомление типичны для длительных прогулок пешком и активных физических нагрузок.
- вторая степень деформации в области стопы приводит к отечности к вечеру и выраженной деформации внутреннего свода – он гораздо меньше по высоте, продольный свод расширяется, подошва уплощается к концу дня.
- для третей степени типична боль при любых нагрузках, формируется значительное уплощение стопы с распластыванием и расширением ее передней области, большой палец начинает отклоняться наружу. Чтобы уменьшить боли и облегчить хождение применяют специальные ортопедические стельки и обувь, изготовленную по заказу под стопу. Может понадобиться даже оперативная коррекция, но возможно исправление и за счет консервативных методов.
- самая крайняя степень приводит к резкому уплощению свода, разворачиванию стопы и сильной боли, лечить это можно только оперативно.
Как определить, есть ли плоскостопие у ребенка в домашних условиях
Вполне можно провести определение плоскостопия в домашних условиях, в том числе и у детей. Есть несколько способов это сделать. Самый простой – это сделать отпечаток стопы на листе бумаги формата А4, предварительно намазав поверхность стопы маслом или кремом. После этого нужно поставить ногу на лист ровно, и проанализировать полученный отпечаток. Можно поставить ребенка одной ногой на один лист, другой – на второй, и сравнить отпечатки.
-
Читайте также:
Если на отпечатке с внутренней стороны нет выемки, это указывает на наличие деформации, если же отпечаток имеет ровную наружную и изогнутую дугой внутреннюю поверхность, с вырезом, то, скорее всего, проблемы нет.
Можно также провести обследование у врача, определив в поликлинических условиях определенные показатели:
- Плантография для выявления плоскостопия похожа на методику домашнего определения. Обычно применяют крем или раствор Люголя, другие красящие составы, чтобы получить четкий отпечаток каждой ноги.
- Определение подометрического индекса с высчитыванием определенных коэффициентов. Для этого определяют высоту ступни, умножая ее значение на коэффициент 100, а затем полученный результат делят на длину ступни. В нормальной ситуации индекс колеблется от 29 до 31 единицы, если получен результат 28 и менее, вероятно наличие плоскостопия, при получении результатов в 25 и менее плоскостопие выраженное, нужно обращение к ортопеду, а также определение тактики лечения.
- Рентгенография стопы наиболее точно отражает проблему и позволяет выявить плоскостопие точно. Проводятся снимки в прямой и боковой проекции.
Как исправлять положение стопы у детей
Важно при наличии наследственной предрасположенности проводить меры по укреплению мышечного и связочного аппарата стопы, чтобы не позволять плоскостопию прогрессировать. Тактика лечения определяется, исходя из возраста и стадии заболевания, формы плоскостопия. Важно понимать, что методики используются только в комплексе, сочетанием сразу нескольких одновременных воздействий. Показано ношение специальной корректирующей обуви и занятия лечебной физкультурой, хождение босиком по неровным поверхностям, особенно летом дети должны как можно больше ходить разутыми по песку, траве или камешкам. Дополнительные домашние комплексы упражнений подбираются врачом.
Полезно хождение голыми ножками по галечному пляжу на море, но можно подобное сделать и дома, набрав камней на берегу и используя их для занятий или же приобретая специальный коврик, имитирующий галечный пляж. Дополняет и закрепляет результат массаж стоп, проводимый в домашних условиях. За счет него происходит укрепление мышц в стопах, снимается их напряжение и боль, постепенно восстанавливаются амортизационные функции. За счет проведения курсов профессионального массажа в условиях поликлиники улучшается кровоснабжение стопы и ее функциональность. Проводятся все процедуры только лежа.
Важно
Для подобной патологии полезны дозированные занятия спортом, но только дозированные нагрузки на стопу. Не рекомендованы танцы и коньки, тяжелая атлетика, где на стопу возлагаются высокие нагрузки.
При наличии плоскостопия врач-ортопед подбирает индивидуально специальную обувь, которую нужно носить постоянно, в ней имеются стельки, формирующие правильный свод стопы и разгружающие ноги, снимающие усталость. Обувь выполняется по индивидуальным меркам и по заказу, с учетом возраста и особенностей ноги, имеет жесткие задники и супинатор, гибкую подошву и каблучок. Она должна быть строго по размерам.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
- Читайте также:
Вопрос-ответ
Как понять, что у малыша плоскостопие?
Ноги о-образной формы, центр пятки отклоняется внутрь, ноги имеют х-образную форму, пятка отклоняется наружу, ребенок часто жалуется на усталость во время ходьбы, обувь стаптывается неравномерно.
В каком возрасте проверяют плоскостопие у детей?
Классификация плоскостопия у детей Приобретенная форма диагностируется не ранее 5-6 лет. Новорожденный имеет плоскую стопу, это норма. Своды начинают формирование с 8 месяцев, когда малыш встает и пытается ходить. Формирование сводов заканчивается к 5-6 годам.
Как убрать плоскостопию у ребенка?
Ношение ортопедических стелек, ношение ортопедической обуви, лечебный массаж, упражнения ЛФК, упражнения на массажном коврике, диетолечение.
Каким способом можно выявить плоскостопие?
Для диагностики плоскостопия используется рентгенография стопы. Данный метод исследования позволяет установить диагноз и определить степень плоскостопия. Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Советы
СОВЕТ №1
Для начала проведите тест с мокрой ногой. Намочите стопу ребенка и попросите его встать на лист бумаги. После этого посмотрите на отпечаток: если он показывает почти полную подошву, это может указывать на плоскостопие.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на обувь ребенка. Если она быстро изнашивается с внутренней стороны или имеет неравномерный износ, это может быть признаком плоскостопия. Проверьте, не жалуется ли ребенок на усталость или боль в ногах после долгой ходьбы.
СОВЕТ №3
Проведите тест на подъем стопы. Попросите ребенка встать на носочки. Если он не может подняться на носки или делает это с трудом, это может быть признаком плоскостопия. Также обратите внимание на положение его стопы: если они слишком сильно распластываются, это может быть тревожным сигналом.
СОВЕТ №4
Регулярно проверяйте осанку ребенка. Плоскостопие может влиять на общую осанку и приводить к искривлению позвоночника. Если вы заметили, что ребенок часто наклоняется вперед или у него асимметричная осанка, это может быть поводом для обращения к специалисту.
