Кефалогематома у новорожденных: последствия, лечение, удаление

К сожалению, естественные роды не всегда протекают идеально. Так, при прохождении малыша через родовые пути у него могут возникать всевозможные травмы. По статистике родовые травмы наблюдаются приблизительно у 10% новорожденных. Разновидностью родовой травмы является кефалогематома.

Причины возникновения

Кефалогематомой называют скопление крови между костью черепа и отслоившейся от нее надкостницей. Опухоль всегда ограничена в пределах одной кости черепа и не распространяется за ее границы. Это объясняется тем, что вдоль линии черепных швов надкостница прочно срастается с костями. Поэтому кровь скапливается в пределах одной кости. Однако если родовая травма сопровождается переломами нескольких костей черепа, то и кефалогематома может располагаться над несколькими костями. Кефалогематома диагностируется у 0,2-0,3% новорожденных. Чаще всего опухоль локализуется в области теменной, реже затылочной и лобной костей.

Как же возникает кефалогематома? Во время прохождения головки малыша через родовые пути происходит смещение кожи с надкостницей. В результате этого разрываются сосуды, откуда вытекает кровь. По причине недостатка факторов свертывания крови у новорожденного кровь длительно остается жидкой и не свертывается.

Формированию родовой травмы способствуют такие факторы:

• Крупный вес плода;
• Неправильное положение плода;
• Гидроцефалия;
• Узкий таз у роженицы;
• Вакуум-экстракция плода, применение акушерских щипцов;
• Слабость родовой деятельности.

Кефалогематома у новорожденных представляет собой скопление крови между черепом и перикранием, возникающее в результате травмы при родах. Врачи отмечают, что в большинстве случаев кефалогематома проходит самостоятельно без серьезных последствий. Однако важно внимательно следить за состоянием ребенка, так как в редких случаях могут возникнуть осложнения, такие как инфекция или анемия. Лечение обычно не требует хирургического вмешательства, но в некоторых ситуациях может понадобиться дренирование. Специалисты подчеркивают, что своевременное обращение к врачу и регулярные осмотры помогут избежать негативных последствий и обеспечить здоровье новорожденного. Родителям рекомендуется быть внимательными к любым изменениям в состоянии ребенка и не стесняться задавать вопросы специалистам.

Какие последствия удаления кефалогематомы? – Доктор Комаровский

Симптомы

Кефалогематома становится заметной обычно на вторые-третьи сутки жизни малыша, когда спадает родовая опухоль. Внешне кефалогематома выглядит как подкожное выпячивание с четкими краями по краю кости черепа, иначе говоря «шишка» на голове. На ощупь опухоль упругая, иногда удается прощупать перемещение жидкости. Кожа над опухолью неизмененная, обычного цвета, иногда могут просматриваться точечные кровоизлияния. Кефалогематому по периферии отграничивает плотный валик.

В кефалогематоме может содержаться 5-150 мл крови. В зависимости от размеров поднадкостничного кровоизлияния различают три степени кефалогематомы:

• І степень — диаметр кровоизлияния до 4 см;
• ІІ степень — диаметр от 4 до 8 см;
• ІІІ степень — диаметр свыше 8 см.

Обратите внимание! Кефалогематому следует дифференцировать с родовой опухолью. Последняя возникает из-за того, что кости черепа плода во время родов прижимаются к тазу матери, вследствие чего нарушается отток крови из этого участка тела. При этом сосуды остаются целыми и не разрываются. По сути, родовая опухоль это не что иное как отек мягких тканей головы.

Родовая опухоль в отличие от кефалогематомы не ограничивается костями черепа и может занимать большой участок головы. Кроме того, она имеет желеобразную консистенцию и рассасывается в первые сутки жизни малыша.

Последствия кефалогематомы и прогнозы

Часто кефалогематомы со временем рассасываются сами по себе. Так, при небольшом кровоизлиянии опухоль начинает уменьшаться уже через неделю и исчезает полностью в течение трех-восьми недель. При значительном кровоизлиянии процесс рассасывания может затянуться и на два-три месяца.

В большинстве случаев кефалогематома протекает благоприятно. Тем ни менее при кефалогематоме возможно появление таких осложнений:

1. Анемия — развивается при выраженной кровопотере;
2. Желтуха — при распаде гемоглобина с образованием билирубина;
3. Нагноение — при попадании бактерий в опухоль через поврежденную кожу;
4. Оссифицикация (окостенение) кефалогематомы — вследствие отложения солей кальция в полости.

Родителям не стоит переживать о том, как кефалогематома повлияет на нервно-психическое развитие ребенка. Дело в том, что кровь при кефалогематоме скапливается над костью и не сдавливает головной мозг. Поэтому никаких неврологических нарушений не будет. Подобное возможно лишь в том случае, когда кефалогематома дополнительно сопровождается переломами костей и повреждением мозга.

Кефалогематома у новорожденных — это состояние, которое вызывает беспокойство у родителей и врачей. Многие обсуждают возможные последствия, такие как риск развития желтухи или инфекции, однако большинство случаев проходит без серьезных осложнений. Лечение кефалогематомы обычно не требует хирургического вмешательства; в большинстве случаев она рассасывается самостоятельно в течение нескольких недель. Важно следить за состоянием ребенка и консультироваться с педиатром, если возникают подозрения на ухудшение. Удаление кефалогематомы может потребоваться лишь в редких случаях, когда она вызывает значительный дискомфорт или осложнения. Родители должны быть информированы и не паниковать, так как большинство новорожденных восстанавливаются полностью.

Лечение КЕФАЛОГЕМАТОМЫ у ребёнка.Последствия кефалогематомы.Пункция.Техника выполнения. Реабилитация

Лечение кефалогематомы

При незначительных кефалогематомах особая терапия не требуется, достаточно обеспечить покой малышу. Родителям нужно уберегать ребенка от возможных повреждений кожи в области кефалогематомы, а также не сдавливать голову тугими шапочками.

При небольших кефалогематомах новорожденным проводят медикаментозную терапию. Неонатолог назначает кальция глюконат и витамин К для усиления свертывания крови.

При больших кефалогематомах прибегают к хирургическому лечению — пунктированию опухоли. Перед пункцией кефалогематомы необходимый участок кожи бреется и дезинфицируется. Затем в кефалогематому вводят пункционную иглу и эвакуируют кровь из опухоли. Нажимая на гематому от периферии к центру, хирург добивается полного ее опорожнения. После аспирации крови на кожу накладывается асептическая давящая повязка на два-три часа. Манипуляция занимает около десяти минут и хорошо переносится детьми.

При повреждении кожи в области кефалогематомы к хирургическому лечению прибегают в ближайшие дни по причине высокого риска инфицирования. В случае обнаружения гноя при пунктировании кефалогематомы ее полость вскрывается и дренируется, а после назначают антибиотики.

Оссификация кефалогематомы приводит к стойкой деформации черепа. И избавиться от этого дефекта можно только путем хирургического удаления окостеневших частей опухоли, после чего края раны ушиваются.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Гавриленко Надежда Владимировна о кефалогематоме – «СМ-Клиника»

Что такое кефалогематома и как она возникает у новорожденных?

Кефалогематома — это скопление крови между черепом и перикранием (оболочкой, покрывающей череп) у новорожденного. Она возникает в результате травмы головы во время родов, особенно при использовании инструментов, таких как щипцы или вакуум-экстрактор. Это состояние может проявляться в виде опухоли на голове ребенка, которая обычно не вызывает серьезных проблем.

Каковы возможные последствия кефалогематомы для новорожденного?

В большинстве случаев кефалогематома проходит самостоятельно без серьезных последствий. Однако в редких случаях могут возникнуть осложнения, такие как инфекция, анемия или желтуха, если кровь из кефалогематомы попадает в кровоток. Важно следить за состоянием ребенка и консультироваться с врачом при любых изменениях.

Как проводится лечение кефалогематомы и когда требуется удаление?

Лечение кефалогематомы обычно не требует вмешательства, так как она может рассосаться сама по себе в течение нескольких недель. В случаях, когда кефалогематома большая и вызывает давление на мозг или другие осложнения, может потребоваться дренирование или хирургическое удаление. Решение о необходимости вмешательства принимает врач на основе состояния ребенка и размеров кефалогематомы.

Советы

СОВЕТ №1

При первых признаках кефалогематомы у новорожденного, таких как отек или уплотнение на голове, немедленно обратитесь к педиатру. Раннее выявление проблемы поможет избежать серьезных последствий и обеспечит своевременное лечение.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием ребенка после родов. Если вы заметили изменения в его поведении, такие как повышенная раздражительность или затрудненное кормление, сообщите об этом врачу. Эти симптомы могут указывать на наличие кефалогематомы.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом возможные методы лечения кефалогематомы, включая наблюдение, медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. Понимание всех вариантов поможет вам принять обоснованное решение о дальнейших действиях.

СОВЕТ №4

После лечения кефалогематомы регулярно посещайте педиатра для контроля за состоянием ребенка. Это позволит своевременно выявить возможные осложнения и обеспечить необходимую медицинскую помощь.