Микозы являются весьма распространенными дерматологическими заболеваниями. По статистике, они диагностируются у 20% людей. Их развитие обусловлено грибковой микрофлорой, а важным предрасполагающим фактором является ослабленный иммунитет. Грибки способны поражать кожу, волосы и ногти человека. Источником распространения инфекции является больной человек. Заразиться можно на пляже, а также в местах общественного пользования с повышенной влажностью – банях и саунах. Не составит труда «подхватить» грибок, взявшись за поручень в транспорте, надев чужие тапочки в гостях, или воспользовавшись полотенцем, которым вытирался инфицированный.
Тактика лечения микозов напрямую зависит от локализации очага поражения и его площади. Для терапии грибковых инфекций используются как препараты системного действия, так и антифунгальные средства для наружного местного применения.
Как лечить грибок стоп
Стопы – это наиболее частая локализация грибка.
При сквамозной форме поражения нужно 1-2 раза в день наносить на стопы кремы с фунгицидным эффектом и обрабатывать кожу антисептическими растворами.
Наиболее эффективными противогрибковыми средствами являются:
- Клотримазол;
- Кетоконазол;
- Тербинафин;
- Итраконазол;
- Нафтифин.
В вечерние часы рекомендуется протирать пораженные области 2% спиртовым раствором йода.
При острой форме местных средств обычно недостаточно. Больным назначаются инъекции глюконата кальция (в/в или в/м), а для приема внутрь – Хлоропирамин (разовая доза – 0,025 г, кратность – 2-3 раза в день) и Пантотенат кальция (по 0,5 г).
Препараты для местного применения:
- Резорцин (наносится 1-2 раза в день 2 дня подряд);
- Перманганат калия (розоватым раствором марганцовки стопы обрабатывают дважды в день);
- Борная кислота (аптечный препарат применяют в качестве альтернативы марганцовки);
- Миконазол (мазевая форма наносится дважды в сутки, курс – 1-1,5 недели).
Читайте также:
Противогрибковые ЛС (лекарственные средства) системного действия назначаются, если местная терапия не дает желаемого эффекта. Длительность курсовой терапии – от 3 до 4 недель.
Тербинафин необходимо принимать ежедневно по 250 мг в сутки, а Флуконазол – 1 раз в неделю (по 150 мг). Схема приема Итраконезла следующая: в течение первой недели – по 200 мг в сутки, а затем до конца курса – по 100 мг.
Для избавления от сопутствующей бактериальной микрофлоры рекомендуется 1-2 дня дополнительно использовать следующие антибактериальные мази и кремы:
- Гентамицин;
- Неомицин;
- Бетаметазон.
Важно: если в ходе обследования дерматолог выявил гиперкератоз, т. е. интенсивное ороговение эпителиального слоя кожи, то перед нанесением кремов и мазей целесообразно провести отслойку ороговевших тканей. В противном случае активные компоненты лекарств практически не будут проникать в более глубокие слои кожных покровов, и лечение окажется неэффективным.
Врачи отмечают, что лечение микоза зависит от места его локализации и специфики грибковой инфекции. Например, дерматомикозы, поражающие кожу и ногти, требуют местного применения противогрибковых препаратов, таких как кремы и лаки. При этом важно учитывать степень поражения: в запущенных случаях может потребоваться системная терапия.
Для микозов слизистых оболочек, таких как кандидоз, врачи рекомендуют антимикотики в виде таблеток или растворов для местного применения. Лечение грибковых инфекций внутренних органов, например, аспергиллез, требует более агрессивного подхода, включая использование мощных системных препаратов.
Специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как эффективность терапии может варьироваться в зависимости от общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний и иммунного статуса. Регулярные консультации с врачом и соблюдение рекомендаций являются ключевыми факторами успешного лечения.
Как лечить дерматомикоз головы?
Для эффективной терапии грибковых заболеваний, поразивших волосистую часть головы, практикуется комбинированная терапия. Она предполагает прием системных препаратов внутрь и использование наружных средств, наиболее эффективными из которых являются противогрибковые шампуни.
Самыми распространенными противогрибковыми шампунями считаются:
- Низорал;
- Себозол;
- Кето плюс;
- Микозорал.
Активным компонентом перечисленных средств является кетоконазол.
Системные препараты:
- Гризеофульвин – это таблетки, которые помогают вылечить такие разновидности микозов, как трихофития и микроспория. При диагностированной микроспории доза определяется из расчета 12,5 мг/кг для взрослых пациентов и 22 мг/кг для детей. При трихофитии взрослым назначают аналогичную дозу, а детям – по 18 мг/кг. Кратность приема таблеток – 3 раза в день. Курс продолжают, пока лабораторные исследования не покажут полное отсутствие грибка на голове.
- Итраконазол. Препарат не назначается для приема внутрь детям любого возраста. Взрослым нужно принимать по 100 мг в сутки в течение 1-1,5 месяцев.
- Тербинафин. Доза Тербинафина для детей с массой тела до 20 кг – 65 мг в день, от 20 до 40 кг – 125 мг, а при весе свыше 40 кг – 250 мг. Взрослым препарат назначается по 250 мг в день. Продолжительность курса варьирует от 1 до 3 месяцев.
При наличии грибка волосистой части головы рекомендуется 1-2 раза в день использовать один из следующих кремов:
- Микозорал;
- Низорал;
- Батрафен;
- Микоспор;
- Бифосин.
Лекарства для местного нанесения дают положительный эффект только после купирования воспалительного процесса. Если на коже головы наблюдаются инфильтраты и нагноения, перед нанесением необходимо удалить с кожи засохшие корочки. В данном случае применяются противовоспалительные средства (Риванол, Салициловая мазь или раствор фурацилина) и антисептики. Хроническая форма микоза может потребовать удаления рогового слоя кожи посредством специальных мазей.
Важно: если грибковое поражение волосистой части головы диагностировано у малыша, находящегося на грудном вскармливании, системный препарат должна принимать его мама. Необходимую терапевтическую дозу ребенок получит с ее молоком.
Что делать при грибке ногтей?
Если имеет место грибковое поражение ногтевого ложа и пластин, в ряде случаев требуется проведение системной терапии. Однако нередко удается обойтись и ЛС местного действия. По показаниям врач может назначить комбинированную терапию; все зависит от конкретного вида возбудителя (определяется после лабораторного анализа соскоба), стадии развития (т. е. «запущенности») заболевания, а также от площади очага.
Ограничиться проведением местной терапии возможно при т. н. дистально-латеральной форме микоза, если поражено не более 1/3 площади ногтя. При других формах микозов и более обширных поражениях только местная терапия малоэффективна, так как активные компоненты будут с трудом проникать в глубокие слои кожи и не смогут полностью ликвидировать возбудителя инфекции.
Системные препараты против грибка ногтей:
- Тербинафин (эффективен в отношении Trichophyton rubrum и T. Mentagrophytes);
- Итраконазол (антифунгальное средство широкого спектра действия);
- Флуконазол (убивает дерматофиты Epidermophyton floccosum и дрожжеподобные грибки).
Обратите внимание: Тербинафин продается под названиями Ламизил, Экзифин и Тербизил. Аналог Итраконазола – Орунгал, а Флуконазола – Дифлюкан.
Тербинафин принимают при микозе ногтей на руках полтора месяца, а при грибковом поражении ногтей ног – в 2 раза дольше. Дневная доза составляет 250 мг.
Итраконазол принимают дважды в сутки в течение 7 дней. При микозе ногтей ног курс повторяют после 3-недельного перерыва.
Длительность курсового лечения Флуконазолом – от 2 до 6 недель (по 50 мг ежедневно или 150 мг 1 раз в неделю).
Кремы и растворы от микоза ногтей:
- Кетоконазол;
- Клотримазол;
- Оксиконазол;
- Циклопирокс;
- Нафтифин;
- Тербинафин.
Их необходимо ежедневно наносить 1-2 раза до тех пор, пока не отрастет здоровая ногтевая пластина.
Хорошего терапевтического эффекта позволяют достичь противогрибковые лаки, которые можно использовать параллельно с обычными косметическими. Данная лекарственная форма не дает побочных эффектов.
Лучшими противогрибковыми лаками являются Лоцерил (Аморолфин) и Батрафен (Циклопирокс).
Лечение микоза вызывает множество обсуждений среди пациентов, и мнения о его эффективности часто зависят от места локализации инфекции. Например, грибковые поражения ногтей, или онихомикоз, требуют длительного курса терапии и применения специфических противогрибковых средств. Многие отмечают, что результаты не всегда удовлетворительные, и требуется терпение, чтобы увидеть улучшения. В то же время, микоз кожи, особенно в области паха или между пальцами ног, часто поддается лечению быстрее, и пациенты сообщают о значительном облегчении симптомов уже через несколько дней после начала терапии.
Однако, независимо от локализации, многие люди подчеркивают важность комплексного подхода: соблюдение гигиенических норм, использование антисептиков и, при необходимости, коррекция иммунного статуса. Важно также помнить, что самолечение может привести к осложнениям, поэтому консультация с врачом остается ключевым моментом в успешном лечении.
Грибовидный микоз
Одним из наиболее опасных дерматологических проявлений принято считать с трудом поддающийся лечению грибовидный микоз. По сути, это заболевание нельзя отнести к грибковым поражениям, т.к. в развитии болезни паразитические грибы не принимают никакого участия. Да и конкретная причина патологии до сегодняшнего дня так и не известна медикам. Одни специалисты основным источником опасности видят вирусы, другие – генетический сбой.
-
Читайте также:
Всё, что роднит грибовидный микоз с микозом истинным – внешнее сходство клинических проявлений и развитие патологии на фоне иммунодефицита. На ранних этапах кожа больного покрывается пятнами красновато-синюшного оттенка. Пораженные области сильно зудят. Симптомы ранних стадий схожи не только с признаками грибкового поражения, но и с клиническими проявлениями экземы и псориаза. По мере развития патологического процесса пятна подвергаются инфильтрации, багровеют или приобретают красно-кирпичный оттенок, затем трансформируются в бляшки, которые образуют причудливые узоры. На последних стадиях на их месте вырастают синюшные или красновато-желтые образования, достигающие иногда довольно больших размеров и напоминающие помидоры или апельсины.
Так как грибовидный микоз – это Т-клеточная опухоль, то его лечение направлено на замедление процесса развития опухоли.
Приостановить рост образований на начальных стадиях помогают:
- стероидные мази;
- витамины (С и В);
- санаторно-курортное лечение.
При прогрессировании заболевания этот комплекс мероприятий дополняется приемом противоопухолевых препаратов, кортикостероидов, цитостатиков. На более поздних стадиях назначается фототерапия и лучевая терапия.
Плисов Владимир, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Как лечат микозы?
Лечения микоза проводится консервативными методами. Чаще всего назначаются мази, кремы, спреи и другие лекарственные средства местного действия, которые обладают противогрибковым эффектом. Также лечение может дополняться системными противогрибковыми препаратами (таблетки, уколы).
Сколько длится лечение микоза?
Лучше всего поддаются лечению микозы кожи и слизистых: при соблюдении рекомендаций врача от заболевания удается избавиться в течение двух-трех недель, а иногда всего за несколько дней.
Какие препараты используют для наружной терапии микозов?
Полученные результаты работы позволяют рекомендовать комплексный препарат (тербинафин + метронидазол + интерферон альфа-2b) в качестве эффективного средства для наружной терапии микоза стоп и микоза гладкой кожи тела.
Что нельзя делать при микозе?
Нельзя пользоваться тапочками больного, его полотенцем, банными принадлежностями и т. Д. При микозе стоп рекомендуется носить хлопковые носки, менять их ежедневно и хранить отдельно, стирать горячей водой, кипятить или проглаживать утюгом. Обувь обрабатывать специальными средствами.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения микоза обязательно проконсультируйтесь с врачом-дерматологом. Самолечение может привести к ухудшению состояния и развитию устойчивости грибка к препаратам.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на правильную гигиену. Регулярно мойте и тщательно высушивайте пораженные участки кожи, а также используйте индивидуальные полотенца и обувь, чтобы избежать повторного заражения.
СОВЕТ №3
При лечении микоза важно соблюдать курс терапии до конца, даже если симптомы исчезли. Это поможет предотвратить рецидив и гарантировать полное уничтожение грибка.
СОВЕТ №4
Используйте антисептики и противогрибковые средства в соответствии с рекомендациями врача. Обратите внимание на форму препарата (мазь, крем, спрей) в зависимости от локализации микоза для достижения наилучшего эффекта.
