Менингоэнцефалит: симптомы и лечение

Менингоэнцефалит – это воспалительное поражение тканей головного мозга и мозговых оболочек. Но это не две разные патологии, а сочетанные изменения, поэтому и выделена единая нозологическая единица. Между тем, у человека также могут возникать изолированно признаки менингита (воспаления мозговых оболочек) и энцефалита (воспалительного процесса в мозговых структурах).

Причиныменингоэнцефалита

Основные причины возникновения данного заболевания бывают:

• инфекционные;
• токсические;
• аллергические;
• физические.

Из инфекционных факторов наиболее частой причиной возникновения описываемого заболевания выступают:

• бактерии – менингококки, стрептококки;
• вирусы – клещевого энцефалита, цитомегаловирус, герпесвирус;
• простейшие – токсоплазмы.

К токсическим причинам возникновения патологии относятся соединения с токсическими свойствами – синтетические и биологические. Синтетическими ядами для тканей головного мозга и мозговых оболочек являются вещества, применяемые в промышленности (бензол, толуол), сельском хозяйстве (нитраты, нитриты), быту (лаки, краски, растворители). Биологические токсины – это продукты нарушенного обмена веществ (например, азотистые соединения, которые при почечных патологиях могут скапливаться в крови и вместе с ней поступать в ткани).

Обратите внимание

Аллергическими причинами данного заболевания являются различные аллергены – нередко в их качестве выступают белковые соединения, из которых построены «тела» инфекционных возбудителей.

Физические факторы достаточно редко становятся причиной возникновения описываемого заболевания. Обычно это травмы, большие перепады температуры и радиоактивно облучение.

Врачи подчеркивают, что менингоэнцефалит представляет собой серьезное заболевание, требующее немедленного медицинского вмешательства. Основные симптомы включают высокую температуру, головные боли, рвоту, а также неврологические расстройства, такие как спутанность сознания и судороги. Важно отметить, что ранняя диагностика и лечение значительно повышают шансы на благоприятный исход. Врачи рекомендуют проводить комплексное обследование, включая анализы крови и МРТ, для определения причины заболевания. Лечение может включать противовирусные препараты, антибиотики и кортикостероиды, в зависимости от этиологии менингоэнцефалита. Специалисты также акцентируют внимание на необходимости профилактических мер, таких как вакцинация, для снижения риска заболевания.

Энцефалит – это…

Развитие патологии

Морфологически менингоэнцефалит – это классическое воспаление, возникающее под воздействием выше перечисленных факторов.

Важно

Наиболее значимым (и опасным) элементом патологии является отек тканей головного мозга. Он возникает при выходе внутриклеточной жидкости в межклеточное пространство.

При инфекционном поражении выделяют первичную форму патологии (при проникновении возбудителей непосредственно в ткани головного мозга и его оболочек) и вторичную (при их проникновении из соседних очагов – при отите, тонзиллите и так далее).

Симптомыменингоэнцефалита

Основными признаками болезни являются:

• головные боли;
• тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
• гипертермия – повышение температуры тела;
• нарушение сознания – ступор (крайняя заторможенность), сопор (состояние, похожее на выраженную сонливость), в тяжелых случаях – кома (отсутствие сознания);
• слабость.

Менингоэнцефалит — это воспаление оболочек головного мозга и самого мозга, которое может вызывать серьезные последствия. Люди, столкнувшиеся с этой болезнью, часто описывают симптомы как крайне тяжелые. Наиболее распространенные проявления включают сильные головные боли, высокую температуру, рвоту и спутанность сознания. Некоторые пациенты отмечают также светобоязнь и судороги.

Лечение менингоэнцефалита зависит от его причины, будь то вирусная или бактериальная инфекция. В случае бактериальной формы требуется срочная госпитализация и назначение антибиотиков. Вирусный менингоэнцефалит, как правило, лечится симптоматически, с акцентом на облегчение состояния пациента. Важно помнить, что ранняя диагностика и адекватная терапия играют ключевую роль в восстановлении здоровья. Многие люди подчеркивают важность профилактики, включая вакцинацию и соблюдение мер предосторожности в эндемичных регионах.

Симптомы Клещевого Энцефалита. Первые признаки как проявляется энцефалит головного мозга

Диагностика

Диагностика патологии базируется на максимально собранной информации при выяснении жалоб пациента, уточнении анамнеза (истории развития) патологии, проведении дополнительны методов обследования.

Из анамнеза выясняют:

• какие патологические факторы могли воздействовать на пациента – инфекционные, токсические и так далее;
• как развивалась патология;
• проводилось ли лечение.

Во время осмотра выявляют, что общее состояние пациента средней тяжести либо тяжелое, может быть нарушено сознание. Проводят обследование для выявления менингеальных симптомов.

Из инструментальных методов исследования привлекаются:

• ультразвуковое исследование головного мозга (УЗИ) – с помощью ультразвука выявляют очаги воспаления в мозговых тканях и оболочках, определяют их количество, размеры, форму;
• компьютерная томография (КТ) – цели те же, что и при проведении УЗИ, но возможности благодаря послойным компьютерным срезам гораздо больше;
• люмбальная пункция – во время нее делают забор спинномозговой жидкости, которую исследуют под микроскопом.

Из лабораторных методов наиболее информативны:

• микроскопия спинномозговой жидкости – ее изучают под микроскопом, в первую очередь это делают для идентификации инфекции, спровоцировавшей возникновение патологии;
• бактериологическое исследование – делают посев спинномозговой жидкости на питательные среды, по выросшим колониям идентифицируют возбудителя;
• метод полимеразной цепной реакции – в биологическом материале определяют ДНК возбудителя, что является безошибочным методом его идентификации.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику менингоэнцефалита чаще всего проводят с такими патологиями, как:

• опухоли;
• нарушение мозгового кровообращения.

Менингоэнцефалит. Как лечить менингоэнцефалит.

Осложнения

В качестве осложнений менингоэнцефалита обычно возникают:

• парезы – нарушение двигательной активности;
• параличи – отсутствие двигательной активности;
• эпилепсия – болезнь, при которой у человека периодически возникают приступы судорог;
• отек головного мозга;
• абсцесс головного мозга – образование в виде полости с гноем внутри. Данное осложнение возникает при инфекционной природе менингоэнцефалита.

Лечениеменингоэнцефалита у детей и взрослых

Менингоэнцефалит – это тяжелая патология, поэтому больного для лечения необходимо госпитализировать в стационар (в зависимости от степени поражения – неврологическое, нейрохирургическое ибо отделение реанимации и интенсивной терапии). Для лечения привлекается консервативные методы терапии. Ее цели следующие:

• устранение причины, которая спровоцировала развитие менингоэнцефалита;
• восстановление структуры тканей головного мозга и мозговых оболочек;
• нормализация их функций.

В основе лечения –следующие назначения:

• препараты для ликвидации инфекционного агента, который вызвал менингоэнцефалит. При бактериальном поражении применяют антибиотики – а именно препараты, которые проходят через гематоэнцефалический барьер (Цефуроксим, Олоксацин, Ванкомицин и так далее). При вирусной природе патологии применяются противовирусные препараты (Ганцикловир);
• мочегонные средства – для ликвидации отека (Маннит, Манитол);
• препараты для инфузионной терапии, проводимой с целью дезинтоксикации (раствор натрия хлорид, раствор глюкозы);
• десенсибилизирующие средства – для ликвидации гиперсенсибилизации (повышенной чувствительности) организма (хлорид кальция);
• глюкокортикостероиды – применяются с той же целью, если другие препараты неэффективны (Преднизолон, Гидрокортизон);
• противосудорожные средства по показаниям (Карбамазепин).

Обратите внимание

Важным является грамотное проведение у больных с диагностированным менингоэнцефалитом реабилитационного периода. Обычно оно заключается в ликвидации последствий парезов и параличей. С этой целью привлекаются массаж, комплекс ЛФК, физиотерапевтические процедуры.

Профилактика

Основные меры профилактики данного заболевания — это:

• предупреждение, выявление и лечение инфекционного поражения тканей головного мозга и его оболочек;
• предупреждение проникновения в организм токсинов различного происхождения, которые с током крови проникают в структуры головного мозга;
• профилактика, диагностика и лечение аллергических патологий;
• избегание воздействия на головной мозг физических факторов.

Прогноз

Прогноз при менингоэнцефалите достаточно неоднозначный. При раннем выявлении его признаков, быстро проведенной диагностике и немедленно начатом лечении таких пациентов излечивают. Прогноз ухудшается в таких случаях, как:

• позднее обращение в клинику;
• несвоевременная диагностика и неадекватное лечение;
• возникновение осложнений. Последние могут возникнуть даже на ранних этапах развития патологии и привести к летальному исходу.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя менингоэнцефалит?

Симптомы двухволнового вирусного менингоэнцефалита Обычно двухволновой вирусный менингоэнцефалит начинается внезапно без каких-либо продромальных симптомов. Характерна высокая (до 39°С) температура тела, озноб, недомогание, артралгии, миалгии, головные боли, нарушения сна, головокружения, тошнота и рвота.

Где можно заразиться менингоэнцефалитом?

Заражение происходит воздушно-капельным и алиментарным способами (через загрязненную пищу, воду). Проникновение в головной мозг осуществляется гематогенным путём, в результате чего возникают воспалительные изменения в тканях, приводящие к развитию менингоэнцефалита, Укусы насекомых.

Как лечится менингоэнцефалит?

Этиотропное лечение осуществляется соответственно этиологии: Антибиотиками. Наиболее часто применяются цефалоспорины, их комбинация с ампициллином. В последующем назначения корректируются в соответствии с результатами определения чувствительности выделенной флоры.

Чем отличается менингит от менингоэнцефалита?

Менингит – это заболевание, которое характеризуется воспалением оболочек головного мозга. Менингококк – это возбудитель заболевания, бактерия, которая распространяется воздушно-капельным путем и при попадании в организм вызывает заболевание – менингококковую инфекцию.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние симптомы. Менингоэнцефалит может проявляться такими признаками, как высокая температура, головная боль, рвота и светобоязнь. При их появлении важно немедленно обратиться к врачу для диагностики и начала лечения.

СОВЕТ №2

Не занимайтесь самолечением. При подозрении на менингоэнцефалит важно не пытаться лечить заболевание самостоятельно, так как это может привести к серьезным осложнениям. Только квалифицированный специалист сможет назначить правильное лечение.

СОВЕТ №3

Следите за своим иммунитетом. Поддержание иммунной системы в хорошем состоянии с помощью сбалансированного питания, регулярных физических упражнений и достаточного сна может помочь снизить риск инфекций, которые могут привести к менингоэнцефалиту.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на вакцинацию. Некоторые виды менингита, которые могут привести к менингоэнцефалиту, можно предотвратить с помощью вакцинации. Проконсультируйтесь с врачом о необходимых прививках для вас и ваших близких.