Онкомаркер СА 19-9: расшифровка анализа

Определение онкомаркера СА 19-9 (карбогидратный антиген) является методом, позволяющим заподозрить у человека развивающийся рак поджелудочной железы (карциному) и другие патологические состояния.

Этот анализ также помогает оценивать эффективность лечения и возможность развития рецидивов злокачественного новообразования.

Что означает СА 19-9

СА 19-9 впервые выделен в 1981 году у больных с раковым процессом кишечника и поджелудочной железы. По химической структуре это вещество является гликопротеином, который выделяет опухоль.

Обратите внимание: СА 19-9 связан с одним из белков группы крови (протеином Льюиса), находящимся на поверхности эритроцитов. У жителей Кавказа  он генетически отсутствует, поэтому у этого типа людей нет смысла определять соответствующий онкомаркер.

Обнаружить этот онкомаркер можно в:

• клетках поджелудочной железы;
• клеточных элементах желчных протоков;
• желудочно-кишечном тракте (слизистой желудка, толстого кишечника);
• эпителиальных клетках матки;
• протоках слюнных желёз;
• предстательной железе.

Онкомаркер обнаруживается в норме в содержимом секрета поджелудочной железы, входит в состав желчи, определяется в семенной жидкости. Увеличение значений СА 19-9 может наблюдаться у здоровых людей, а также при доброкачественной патологии.

Норма онкомаркера СА 19-9 находится в пределах значений от 10 Ед/мл до 37 Ед/мл.

Онкомаркер СА 19-9 является важным инструментом в диагностике и мониторинге заболеваний поджелудочной железы, особенно рака. Врачи отмечают, что уровень этого маркера может повышаться не только при онкологических заболеваниях, но и при других патологиях, таких как панкреатит или холецистит. Поэтому интерпретация результатов анализа требует комплексного подхода. Специалисты подчеркивают, что СА 19-9 не является специфичным маркером, и его использование должно сочетаться с другими методами диагностики, такими как УЗИ и КТ. Важно помнить, что нормальные значения не исключают наличие заболевания, и только врач может правильно оценить результаты и назначить необходимое лечение.

Почему онкомаркеры РЭА и СА 19-9 не показывают, что есть проблема?

Что показывает  СА 19-9: значение анализа на СА 19-9 в диагностике

Обратите внимание: СА 19-9 не используют в качестве основного анализа для определения рака поджелудочной железы, так как он не является специфическим и прицельно чувствительным только к злокачественным образованиям.

Специфичность анализа колеблется в пределах 75-100%, а чувствительность находится в диапазоне 68-93%, что в большом проценте случаев может дать ложный диагностический результат.

Практически подтверждено, что при показателе СА 19-9 выше 1000 ЕД/мл в 96% случаев речь шла о неоперабельных опухолях.

По наблюдениям онкологов, если после проведённого лечения уровень онкомаркера падал и не увеличивался, то выживаемость пациентов была намного выше и дольше, чем у тех, у кого уровень значения анализа нарастал.

И все же, увеличение онкомаркера может насторожить врача ещё до появления клинических симптомов и жалоб больного, а также до появления признаков опухолей, обнаруживаемых при рентгенографических и радиографических методах исследования.

Важно: для контроля эффективности проведённого лечения недостаточно использовать только определение онкомаркера СА 19-9. Необходимы дополнительные скриннинговые методы.

Увеличение содержания онкомаркера оказывается хорошим подспорьем врачу при назначении схем лечения.

Анализ на СА 19-9: расшифровка

СА 19-9 может повышаться при онкологических процессах:

• в желчном пузыре и выводящих протоков;
• в толстом кишечнике (прямой, сигмовидной, ободочной кишках);
• желудка и 12-перстной кишки;
• женских половых органов, особенно яичников;
• печени (гепатоцеллюлярная карцинома);
• пищевода;
• поджелудочной железы.

Увеличение показателя могут быть и у абсолютно здоровых людей.

Среди доброкачественных процессов наиболее часто рост цифр онкомаркера наблюдается при:

• обтурационных процессах желчевыводящих путей (непроходимости);
• воспалении желчных протоков (холангите);
• инфекционно-воспалительных процессах кишечника;
• воспалениях поджелудочной железы, как острых, так и хронических;
• муковисцидозе (наследственном заболевании, протекающим с поражением желёз внешней секреции);
• патологии щитовидной железы.

Онкомаркер СА 19-9 — это один из ключевых показателей, используемых для диагностики и мониторинга рака поджелудочной железы, а также других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Многие пациенты и их близкие интересуются, что означает результат анализа. Повышенные уровни СА 19-9 могут указывать на наличие опухоли, однако важно помнить, что этот маркер не является специфичным и может быть повышен при других заболеваниях, таких как панкреатит или цирроз печени. Поэтому интерпретация результатов должна проводиться врачом с учетом клинической картины и других исследований. Люди отмечают, что понимание значимости анализа помогает им лучше осознать свое состояние и принимать более информированные решения о лечении. Однако не стоит забывать, что каждый случай уникален, и консультация со специалистом остается необходимой.

Онкомаркер CA19-9: зачем нужен и что показывает.

Как сдаётся и оценивается анализ

Какой-либо особой подготовки перед сдачей анализа не требуется. Но за несколько часов перед анализом стоит воздержаться от курения. Минимум сутки не принимать алкоголь, не есть жареные и копчёные блюда, также стоит воздержаться от пряной еды.

Забор крови осуществляется из вены. Материал затем в срочном порядке передаётся для проведения анализа в лабораторию.

Оценка полученных результатов проводится только врачом, у которого помимо данных анализа имеются все сведения о пациенте. Обязательно учитываются жалобы, данные клинического осмотра, история развития заболевания с полными данными лабораторных анализов.  Особое значение имеют заключения специалистов, проводивших инструментальные и другие специальные методы диагностики. Иногда для обсуждения полученных результатов собирают консилиум из представителей нескольких специальностей.

Обратите внимание: при увеличенных значениях онкомаркера не следует сразу впадать в панику. Необходимо проходить дальнейшее обследование и наблюдение у специалистов.

В некоторых случаях при имеющемся раке поджелудочной железы концентрация СА 19-9 может быть нормальной или даже пониженной.

Рак поджелудочной железы часто возникает в довольно молодом возрасте, после 30 лет. Этот вид злокачественного процесса относится к одному из самых тяжелоопределяемых. Лечение его также достаточно трудоёмкое.

Поэтому очень важно использовать имеющиеся в практической медицине методы грамотно и в полном объёме.

При  своей неспецифичности онкомаркер СА 19-9 всё же уровня оказывает незаменимую услугу врачам разных специальностей.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Высокий CA 19-9 на колоноскопии – это онкология?

Какой показатель СА 19-9 при раке?

Единицы измерения – ЕД/мл (количество единиц ракового антигена, которые содержатся в 1 мл венозной крови). Норма СА 19-9 составляет от 0 до 34 ЕД/мл. Показатели, превышающие норму, требуют дополнительного обследования для уточнения клинической ситуации.

Как расшифровать анализ онкомаркер?

Норма онкомаркера в крови — до 5 нг/мл, показатель от 5 до 8 нг/мл — пограничное значение, выше 8 нг/мл — патологическое. Превышение допустимой концентрации может свидетельствовать о поражении раковыми клетками желудка, кишечника, легких, желез (поджелудочная, молочная, щитовидная), яичников.

Какой должен быть онкомаркер у здорового человека?

Норма онкомаркера — до 5 нг/мл, 5-8 мг на мл рассматривается как пограничное состояние, а патологией является содержание этого онкомаркера в количестве выше 8 нг/мл. В данном случае возможно развитие рака легких, рака прямой или толстой кишки, желудка, яичников, рак груди, щитовидной или поджелудочной железы.

Какой онкомаркер показывает метастазы?

Углеводный антиген СА-125 считается основным маркером рака яичников и его метастазов.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа на онкомаркер СА 19-9 обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам понять, какие факторы могут повлиять на результаты и как правильно подготовиться к исследованию.

СОВЕТ №2

Не забывайте, что уровень СА 19-9 может повышаться не только при онкологических заболеваниях, но и при других состояниях, таких как панкреатит или заболевания печени. Обсудите результаты анализа с врачом для получения точной интерпретации.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования и следите за изменениями в уровне онкомаркеров, особенно если у вас есть предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Это поможет выявить проблемы на ранних стадиях.

СОВЕТ №4

Записывайте все результаты анализов и обсуждения с врачом, чтобы иметь возможность отслеживать динамику изменений и принимать обоснованные решения о дальнейшем лечении или обследовании.