Деменция – это целая группа заболеваний головного мозга, из-за которых человеку сложно запоминать информацию, ясно мыслить, принимать решения или даже контролировать свои эмоции. Болезнь Альцгеймера — одно из таких заболеваний, но существует множество других, различных типов и причин деменции.
Что такое деменция: особенности патологии
Термином «деменция» называют не просто проблемы с памятью, например, если вы забыли чье-то имя или место, где припарковались. Человеку с выявленной деменцией имеет проблемы одновременно в нескольких сферах высшей нервной деятельности. У него страдают объем памяти и ее качество, нарушается общение и речь, ухудшаются фокус и концентрация, рассуждение и суждение, визуальное восприятие (человек не может видеть разницу в цветах или движение, или видит вещи, которых нет).
Поскольку некоторые варианты деменции имеют схожие симптомы, врачу может быть сложно сразу, без дополнительных данных определить, какой вариант патологии имеется у конкретного пациента, поэтому проводится целый ряд дополнительных обследований и процедур.
Важно:
Обязательно расскажите врачу обо всех имеющихся симптомах (и тех, что были раньше), лекарствах и употреблении алкоголя, а также о предыдущих заболеваниях и перенесенных травмах, чтобы помочь специалисту поставить правильный диагноз.
Врачи подчеркивают, что деменция и болезнь Альцгеймера — это не одно и то же. Деменция является общим термином, описывающим группу симптомов, связанных с ухудшением когнитивных функций, таких как память, мышление и способность к обучению. Это состояние может быть вызвано различными заболеваниями, включая инсульт, травмы головы и инфекции. В отличие от этого, болезнь Альцгеймера — это специфическая форма деменции, характеризующаяся прогрессирующим ухудшением памяти и других когнитивных функций, вызванным дегенеративными изменениями в мозге. Врачи отмечают, что правильная диагностика этих состояний имеет критическое значение для выбора подходящего лечения и поддержки пациентов и их семей. Понимание различий между ними помогает в разработке эффективных стратегий ухода и улучшает качество жизни людей, страдающих от этих заболеваний.
Типы деменции
Сосудистая деменция: это второй по распространенности тип патологии, после болезни Альцгеймера. Примерно каждый десятый человек, страдающий деменцией, страдает сосудистой ее формой, которая возникает, когда в мозг поступает недостаточное количество крови. Это состояние может быть вызвано повреждением кровеносных сосудов или их закупоркой, которая приводит к мини-инсультам (транзиторным ишемическим атакам) или мозговому кровотечению (кровоизлиянию в мозг). Врачи называют это постинсультным слабоумием.
В отличие от болезни Альцгеймера, потеря памяти — не самый типичный и далеко не первый симптом. Напротив, у людей с сосудистой деменцией могут быть разные признаки в зависимости от пораженной области мозга, например проблемы с планированием своих действий или сложности суждением. Пока не найдено никаких лекарств для радикального лечения этого типа деменции, но вы можете кое-что сделать, чтобы сохранить здоровье своего мозга и кровеносных сосудов и попытаться предотвратить будущие повреждения. К способам профилактики относятся упражнения, правильное питание и отказ от курения.
Деменция с тельцами Леви: по своей природе тельца Леви представляют собой аномальные скопления белка, называемого альфа-синуклеином. Они накапливаются в коре головного мозга, той части органа, которая отвечает за обучение и память. Этот тип деменции вызывает проблемы с вниманием и такие проблемы, как нарушение суждений, проблемы со сном, видение вещей, которых нет (галлюцинации), и замедленные, неуравновешенные движения, похожие на симптомы болезни Паркинсона. Потеря памяти, как правило, проявляется позже, при запущенном заболевании.
Смешанная деменция: иногда у человека есть изменения головного мозга, вызванные более, чем одним типом деменции (причины накладываются одна на другую). Это называется смешанной деменцией. Например, у человека одновременно могут быть заблокированы или повреждены кровеносные сосуды в головном мозге (сосудистая деменция), а также образуются бляшки и клубки в клетках головного мозга (болезнь Альцгеймера).
Лобно-височная деменция (ЛВД): эта форма деменции включает потерю нервных клеток в передней и боковой областях мозга — за лбом и ушами. Основные симптомы — изменения личности и поведения, а также проблемы с языком, речью – распознаванием и произношением. Некоторым людям также трудно писать и понимать обращенную к ним речь. Симптомы обычно проявляются в возрасте около 60 лет, то есть раньше, чем обычно начинается болезнь Альцгеймера. Типы лобно-височной деменции включают поведенческий вариант FTD (bvFTD), первичную прогрессирующую афазию, болезнь Пика, кортикобазальную дегенерацию и прогрессирующий надъядерный паралич.
Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (БКЯ): эта редкая форма деменции возникает, когда белок, называемый прионом, складывается в аномальную форму, и другие прионы начинают делать то же самое внутри мозговых клеток. Это повреждает клетки мозга и вызывает быстрое снижение интеллекта, серьезные проблемы с общением, пониманием, памятью. У людей с БКЯ также выявляются изменения настроения, спутанность сознания, судорожные или навязчивые движения и проблемы с ходьбой. Иногда болезнь передается внутри семьи, но это также может произойти по неизвестной причине. Один тип, так называемый вариант CJD (или коровье бешенство, также известное как губчатая энцефалопатия крупного рогатого скота), в определенных ситуациях передается от крупного рогатого скота людям.
Болезнь Хантингтона (Гентингтона): эта патология вызвана проблемой с геном, который вы получили от одного из ваших родителей. Этот ген влияет на центральную часть вашего мозга — область, которая помогает вам думать, двигаться и проявлять эмоции. Симптомы обычно проявляются в возрасте от 30 до 50 лет. Первыми признаками являются неконтролируемые движения рук, ног, головы, лица и верхней части тела. Изменения в мозге также приводят к проблемам с памятью, концентрацией внимания, суждениями, рассуждениями и планированием. Люди с болезнью Гентингтона также страдают депрессией, гневом и капризностью. От этой патологии на сегодняшний день нет известного и эффективного лекарства.
Гидроцефалия с нормальным давлением: Международная ассоциация по болезни Альцгеймера рассматривает накопление спинномозговой жидкости в головном мозге как форму деменции. Симптомы включают замедленное мышление, проблемы с принятием решений, проблемы с концентрацией внимания, изменения поведения, трудности при ходьбе и потерю контроля над мочевым пузырем. Обычно это состояние поражает взрослых в возрасте от 60 до 70 лет. Может помочь операция по наведению шунта в мозг, чтобы избавиться от лишней жидкости.
Симптомы деменции
Симптомы деменции включают:
- Потерю памяти, как краткосрочной, так и долгосрочной.
- Затруднения с мышлением, решением проблем или речью, которые достаточно серьезны, чтобы снизить способность человека выполнять повседневные действия.
- Изменения настроения или поведения.
Симптомы болезни Альцгеймера в основном совпадают с другими типами деменции, но могут быть некоторые различия.
Многие люди путают деменцию и болезнь Альцгеймера, хотя это не одно и то же. Деменция — это общий термин, который описывает группу симптомов, связанных с ухудшением памяти, мышления и социальных навыков, что влияет на повседневную жизнь. Болезнь Альцгеймера, в свою очередь, является одной из самых распространенных форм деменции. Она характеризуется прогрессирующим ухудшением когнитивных функций и изменениями в поведении.
Люди часто отмечают, что при деменции симптомы могут быть вызваны различными причинами, такими как инсульт или травма головы, в то время как болезнь Альцгеймера имеет более четкие биологические маркеры, такие как отложения бета-амилоида в мозге. Важно понимать эти различия, чтобы обеспечить правильную диагностику и лечение. Обсуждая эти темы, многие подчеркивают необходимость повышения осведомленности, чтобы помочь людям, столкнувшимся с этими заболеваниями, и их близким.
Болезнь Альцгеймера (БА) как вид деменции
Это наиболее распространенный тип деменции. Примерно от 60% до 80% людей с деменцией страдают болезнью Альцгеймера. Это прогрессирующее заболевание, которое со временем ухудшается, и обычно патология поражает людей старше 65 лет. В настоящее время лекарства для радикального излечения БА — нет.
Проблемы при БА возникают, когда в головном мозге накапливаются белки (называемые бляшками) и волокна (называемые клубками), которые блокируют нервные сигналы и разрушают нервные клетки. Поначалу потеря памяти может быть легкой, но со временем симптомы ухудшаются. Общие симптомы болезни Альцгеймера включают:
- Проблемы с запоминанием имен, событий или разговоров.
- Проблемы с концентрацией.
- Изменения личности, например, безразличие к вещам, к которым люди привыкли, недоверие к другим или агрессия.
- Изменения настроения.
- Депрессия.
- Нарушение суждений или принятия решений.
- Путаница в словах и действиях.
- Становится труднее поддерживать разговор или выполнять повседневные дела.
Врач не может сказать, что у вас болезнь Альцгеймера с абсолютной уверенностью. Но есть ряд обследований, которые необходимо сделать, чтобы быть уверенным в диагнозе. Они включают оценку состояния внимания, памяти, языка и зрения, а также оценку изображений головного мозга, полученных при помощи аппарата МРТ (магнитно-резонансной томографии), который использует мощные магниты и радиоволны для создания детальных снимков.
Лечение болезни Альцгеймера по сравнению с другими типами деменции
Ни болезнь Альцгеймера, ни большинство других типов деменции не поддаются лечению. Врачи сосредотачивают внимание на лечении, направленном на устранение симптомов и предотвращение обострения болезни.
Некоторые методы лечения деменции и болезни Альцгеймера частично совпадают:
- Ингибиторы холинэстеразы могут помочь затормозить потерю памяти при некоторых типах деменции и болезни Альцгеймера.
- Ингибиторы глутамата помогают в обучении, сохранении памяти как при деменции, так и при болезни Альцгеймера.
- Лекарства для сна могут помочь в борьбе с бессонницей.
- Антидепрессанты могут помочь с симптомами депрессии.
- Антипсихотические препараты могут помочь при изменении поведения.
Некоторые типы деменции поддаются лечению в зависимости от того, что их вызывает. Ваш врач может порекомендовать:
- Прекращение употребления наркотиков и алкоголя
- Удаление опухоли
- Лечение дефицита витамина B12
- Лечение гидроцефалии (избыток жидкости в головном мозге)
- Контроль уровня сахара в крови
- Лекарства для коррекции работы щитовидной железы.
Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
В чем основные различия между деменцией и болезнью Альцгеймера?
Деменция — это общий термин, который описывает группу симптомов, связанных с ухудшением памяти, мышления и социальными навыками, что мешает повседневной жизни. Болезнь Альцгеймера является одной из форм деменции и характеризуется специфическими изменениями в мозге, такими как образование бета-амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубков. Таким образом, все случаи болезни Альцгеймера являются деменцией, но не всякая деменция является болезнью Альцгеймера.
Какие симптомы могут указывать на наличие деменции?
Симптомы деменции могут включать ухудшение памяти, трудности с речью и пониманием, проблемы с планированием и организацией, изменения в настроении и поведении, а также потерю интереса к ранее любимым занятиям. Эти симптомы могут варьироваться в зависимости от типа деменции и ее стадии.
Как диагностируется болезнь Альцгеймера?
Диагностика болезни Альцгеймера включает комплексный подход, который может включать медицинский осмотр, оценку когнитивных функций, анализы крови и нейровизуализацию (например, МРТ или КТ). Важно также собрать информацию о медицинской истории пациента и его семейной истории, чтобы исключить другие возможные причины когнитивных нарушений.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите основные симптомы: Понимание различий между деменцией и болезнью Альцгеймера начинается с изучения их симптомов. Деменция — это общий термин, который описывает снижение когнитивных функций, тогда как болезнь Альцгеймера является одной из форм деменции с характерными признаками, такими как потеря памяти и затруднения в выполнении привычных задач.
СОВЕТ №2
Обратитесь к специалисту: Если вы или ваши близкие замечаете изменения в когнитивных функциях, важно обратиться к врачу для диагностики. Специалист сможет провести необходимые тесты и определить, является ли это деменцией, болезнью Альцгеймера или другим заболеванием.
СОВЕТ №3
Узнайте о методах управления симптомами: Как деменция, так и болезнь Альцгеймера требуют особого подхода к уходу. Изучите стратегии и методы, которые могут помочь в управлении симптомами, такие как создание распорядка дня, использование напоминаний и поддержка социальных контактов.
СОВЕТ №4
Поддерживайте эмоциональное здоровье: Заболевания, связанные с когнитивными нарушениями, могут оказывать значительное влияние на эмоциональное состояние как пациентов, так и их близких. Не забывайте о важности поддержки, общения и, при необходимости, профессиональной помощи для улучшения качества жизни.