Заеда – это бытовой, а не медицинский термин. Врачи называют данную патологию щелевидным импетиго или ангулярным (угловым) стоматитом. Под заедами понимают нарушение целостности кожи и слизистых оболочек на внутренней или внешней поверхности губ. Небольшие ранки локализуются в уголках рта.
Заеды в уголках рта: причины формирования
Обычно заеды являются не самостоятельным заболеванием, а одним из признаков, свидетельствующих о снижении общего иммунитета. Дефекты, как правило, появляются под действием условно-патогенной микрофлоры, т. е. микроорганизмов, которые в норме заселяют кожу и слизистую, но не вызывают заболеваний. Чаще всего имеет место инфицирование стрептококками.
Заеды обычно появляются в холодное время года, когда в организме снижается активность метаболических процессов. Одним из предрасполагающих факторов является наличие хронических соматических заболеваний, для которых свойственны сезонные обострения. Ослабление иммунной системы приводит к повышению активности условно-патогенной микрофлоры.
Непосредственной причиной заед на фоне снижения иммунитета являются:
- бактерии (в основном – стрептококки);
- дрожжепододобные грибки рода Candida;
- вирусная инфекция (чаще всего – вирус герпеса).
Обратите внимание: к числу внешних факторов, приводящих к заедам, можно отнести длительное смачивание уголков рта слюной при неправильном прикусе и гиперсаливации (повышенном слюноотделении). При этом происходит мацерация (пропитывание жидкостью и размягчение) кожи.
Факторы, способствующие активизации микрофлоры:
- ОРВИ (в т. ч. грипп);
- общее переохлаждение;
- перегрев организма;
- продолжительные обострения хронических патологий;
Обратите внимание: заеда может появиться после непосредственного контакта с заболевшим (например, при поцелуе) или при использовании его посуды и средств индивидуальной гигиены (зубных щеток и т. д.).
К причинам заед также относятся:
- микротравмы кожи;
- сухость кожных покровов;
- низкий уровень гигиены (особенно при патологическом прикусе, использовании брекет-систем и кариозных поражениях);
- гиповитаминозы, в частности – дефицит витамина В2 в организме.
Важно: некоторые заболевания (например, сахарный диабет) способны продлить процесс заживания заед и осложнить их течение.
Воспаление может быть обусловлено не только стрептококками, но и дрожжеподобными грибками рода Кандида, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Развитию кандидозной заеды нередко сопутствуют грибковые поражения слизистой губ, языка и полости рта (при стрептококковом щелевидном импетиго процесс всегда протекает изолированно). Грибковые заеды диагностируются у пациентов с существенным снижением иммунитета (в т. ч. на фоне ВИЧ-инфекции), а также у лиц, получающих большие дозы антибиотиков, стероидные противовоспалительные препараты и цитостатики.
Обратите внимание: нередко заеды являются одним из клинических признаков патологий печени.
Возможной причиной заед может являться такое заболевание, как железодефицитная анемия. Ее характерными клиническими признаками являются сухость и побледнение кожных покровов и слизистых оболочек, а также ломкость ногтей и волос. Другие виды анемий тоже нередко становятся причиной появления трещин в уголку рта.
Причинами образования заед как самостоятельного симптома являются:
- выдавливание прыщей в уголках рта;
- употребление немытой растительной пищи;
- частое облизывание губ;
- расчесывание кожи;
- использование плохо вымытой посуды.
Врачи отмечают, что заеды, или ангулиты, представляют собой воспалительные процессы в уголках губ, которые могут вызывать дискомфорт и болевые ощущения. Основными причинами их возникновения являются недостаток витаминов, особенно группы B, а также грибковые и бактериальные инфекции. Нередко заеды появляются у людей с ослабленным иммунитетом или при наличии хронических заболеваний.
Для лечения специалисты рекомендуют использовать антисептические и противогрибковые мази, а также витаминные комплексы для восполнения недостатка питательных веществ. Важно также следить за гигиеной полости рта и избегать травмирования уголков губ. Врачами подчеркивается, что при частом рецидиве заед необходимо обратиться к специалисту для выявления возможных скрытых заболеваний и назначения более комплексного лечения.
Как появляются заеды?
На первом этапе развития патологии в результате внедрения возбудителей в слизистую оболочку или кожу развивается воспалительный процесс. В результате образуется маленький пузырек с прозрачным или немного мутноватым содержимым.
При механическом воздействии (движениях губ при разговоре, смехе или приеме пищи) он лопается. На месте пузырька образуется небольшая по площади эрозия или язвочка, которая затем покрывается корочкой.
В некоторых случаях могут формироваться не пузырьки, а папулы, т. е. небольшие узелки.
Симптомы, сопровождающие заеды
При стрептококковой заеде формирование первичных элементов в виде пузырьков или папул сопровождается рядом клинических симптомов
У больного может появиться:
- выраженное ощущение дискомфорта в пораженной области;
- местная гиперемия кожи;
- мокнутие;
- небольшая местная отечность;
- зуд;
- жжение;
- боль при открывании рта.
Разрыв пузырька сопровождается выделением небольшого количества экссудата (жидкости) или появлением кровоточивости. Образуется щелевидная эрозия, с запекшейся гнойно-кровянистой корочкой.
Характерными признаками кандидозной заеды являются наличие ярко-красной эрозии, часто покрытой легко удаляемым белесым налетом, и отсутствие корочек. Данная разновидность ангулярного стоматита часто имеет хронический характер течения с частыми обострениями.
При запущенных заедах образуются долго незаживающие трещины на губах.
Заеды — это небольшие трещинки или воспаления в уголках губ, которые могут вызывать дискомфорт и боль. Многие люди сталкиваются с этой проблемой, и мнения о причинах их появления варьируются. Чаще всего заеды связывают с дефицитом витаминов, особенно группы B, а также с нарушением иммунной системы. Некоторые считают, что они могут возникать из-за аллергических реакций или инфекций, таких как грибковые или бактериальные.
Лечение заедов обычно включает в себя применение местных антисептиков и противовоспалительных средств. Важно также обратить внимание на питание и включить в рацион продукты, богатые витаминами и минералами. Многие рекомендуют использовать натуральные масла, такие как облепиховое или кокосовое, для ускорения заживления. Однако, если проблема сохраняется, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные заболевания.
Диагностика
Выявить ведущий этиологический фактор (в т. ч. вид возбудителя) позволяет лабораторное исследование биологического материала пациента. Исследование соскоба, взятого с пораженной области, способствует обнаружению дрожжеподобных грибков. Если результат отрицательный, то кандидозный ангулярный стоматит исключают.
Подтвердить или исключить анемию можно, определив в анализе крови уровень гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ. Исследование крови на сахар имеет большое значение для диагностики диабета.
Для исключения сифилиса используется реакция Вассермана.
Чем лечить заеды в уголках рта?
Для того чтобы лечение заеды было эффективным, важен комплексный подход к решению проблемы. Симптоматическая терапия дает обычно кратковременный эффект, а затем вновь развивается рецидив. Параллельно с местным лечением необходима общеукрепляющая терапия, целью которой является усиление защитных сил организма, т. е. укрепление общего и местного иммунитета.
Читайте также:
Мази для лечения заеды
Для наружного местного нанесения используются главным образом мазевые лекарственные формы. Чтобы подобрать наиболее эффективную мазь для лечения заеды необходимо знать природу патологического процесса, т. е. характер возбудителя.
При бактериальной причине заболевания эффективны препараты с противовоспалительным и антибактериальным эффектом – Мирамистин, Тетрациклин ( в т. ч. тетрациклиновая глазная мазь) и Тримистин.
Для лечения кандидозной заеды рекомендуется использовать мази с антисептическими и противогрибковыми компонентами – Стоматодин, Клотримазол и Мирамистин.
Если есть основания полагать, что заеды вызваны вирусами, лечение проводится с помощью противовирусных мазей – Ацикловира или Герпевира.
При неустановленном возбудителе целесообразно наносить на проблемные участки кожи и слизистой оболочки губ препараты, обладающие фунгицидными, антибактериальными и слабыми противовирусными свойствами. К ним относятся Фукорцин, Метрогил дента, Мирамистин и Стоматодин.
На стадии заживления пациентам показаны такие наружные средства, как Д-Пантенол и Бепантен.
При значительном воспалении эффективны средства, в состав которых включены антибиотики и глюкокортикоиды – Тридерм и Гиоксизон.
- Читайте также:
Витамины при лечении заеды
Огромное значение при лечении ангулярного стоматита имеет витаминотерапия, ведь именно гиповитаминозы являются одним из важных факторов, предрасполагающих к развитию патологии.
При заедах рекомендуется принимать следующие витаминные препараты:
- Витрум;
- Аскорутин;
- Аскорбиновая кислота (витамин С);
- Токоферола ацетат;
- Дуовит;
- Мульти-табс;
- Аевит (комплексный препарат, включающий витамины А и Е).
Дефицит В2 и многих других витаминов можно восполнить, внеся определенные коррективы в рацион питания.
Витамин В2 (рибофлавин) в большом количестве присутствует в следующих продуктах:
- ядра кедровых орехов;
- миндаль;
- арахис;
- грибы (шампиньоны, маслята; белые, опята, лисички);
- плоды шиповника;
- шпинат;
- капуста;
- плавленый сыр;
- молоко;
- творог;
- печень (свиная или говяжья);
- куриные яйца;
- мясо домашних птиц (гусей);
- некоторые сорта морской рыбы (скумбрия).
Народные общеукрепляющие средства
Для лечения заеды народная медицина рекомендует потреблять больше натурального меда и применять другие продукты пчеловодства. Целители советуют смазывать больные участки прополисом, который можно смешать со сливочным маслом. Отличными натуральными средствами для укрепления иммунитета и борьбы с бактериями являются свежий чеснок и репчатый лук. Нарезанные зубчики чеснока можно применять местно, прикладывая непосредственно к ранке.
С кандидозным ангулярным стоматитом помогают справиться регулярные промывания пораженных участков концентрированным раствором бикарбоната натрия (пищевой соды).
Общеукрепляющее действие оказывает лекарственное растение эхинацея. Можно принимать настои, отвары, а также аптечные экстракты и таблетки.
Хорошо помогают измельченные до выхода сока свежие листья подорожника (кашица прикладывается к уголкам рта).
Важно: не рекомендуется самостоятельно начинать прием специфических иммуностимуляторов или антибиотиков. Самолечение может не улучшить, а ухудшить общее состояние. Все фармакологические препараты должны назначаться врачом после проведения обследования и получения результатов анализов.
Если своевременно не провести лечение заеды, процесс прогрессирует, поражая все более глубоко расположенные слои кожи. Когда будут затронуты мелкие лимфатические сосуды, из ранки будет постоянно выделяться экссудат. Кожа пересушивается и стягивается, а в конечном итоге формируется болезненная трещина в углу рта.
Полезные советы для тех, у кого появились заеды
Проводя лечение заед, важно устранить ряд внешних факторов, нередко приводящих к развитию обострения. Больному нужно отказаться от табака и избавиться от привычки периодически облизывать губы.
Целесообразно использовать гигиеническую губную помаду для смягчения кожи.
В период лечения не рекомендуется употреблять в пищу острую, соленую и кислую пищу (в т. ч. разнообразные маринады), а фруктов и овощей следует есть как можно больше.
Рекомендуется обрабатывать заеды маслом, полученным из чайного дерева (эффективно также оливковое и шиповниковое масло), неплохой эффект дает и обработка аким мощным антисептиком, как 3% борный спирт. Показаны также антисептические красители – бриллиантовый зеленый, спиртовой раствор йода и фукорцин. После их использования кожу сразу нужно обработать увлажняющим кремом.
Чумаченко Ольга, медицинский консультант
Вопрос-ответ
Как вылечить заеды в уголках рта быстро?
Протирание кожи ломтиками свежего огурца, обработка уголков рта соком алоэ, смазывание трещин маслом чайного дерева, которое можно приобрести в аптеке и смешать с медом или несколькими каплями жидкого витамина Е, обильное питье, Ещё
Чего не хватает в организме, когда появляются заеды?
Шелушение нежной кожи губ и «заеды» в уголках рта – классический симптом авитаминоза, спровоцированного недостатком в организме пациента витаминов группы В, чрезмерная сухость кожных покровов на теле, вплоть до возникновения на коже трещин.
Почему появляются заеды у взрослых?
Заеды в углах рта могут возникать при железодефицитной анемии, кожных патологиях (псориазе, атопическом дерматите, стрептококковых поражениях кожи), сахарном диабете, недостатке витамина А и витаминов группы В, аллергических реакциях на косметические средства или средства личной гигиены (например, зубные пасты),
Какие витамины нужно пить при заедах?
Если появляются заеды в уголках рта – нельзя исключить нехватку витаминов В2 (рибофлавин), В3 (ниацин) или В6 (пиридоксин). Если губы сухие, постоянно трескаются, кровоточат и даже болят – возможно, вашим губам не хватает витаминов В2 (рибофлавин) и В3 (ниацин).
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свое питание. Включите в рацион продукты, богатые витаминами группы B, цинком и железом, такие как орехи, семена, зеленые листовые овощи и цельнозерновые продукты. Это поможет укрепить иммунную систему и предотвратить появление заед.
СОВЕТ №2
Следите за гигиеной полости рта. Регулярно чистите зубы и используйте антисептические ополаскиватели для рта, чтобы предотвратить развитие бактерий, которые могут способствовать образованию заед.
СОВЕТ №3
Избегайте стрессовых ситуаций. Стресс может ослабить иммунитет и способствовать появлению заед. Практикуйте методы релаксации, такие как йога или медитация, чтобы снизить уровень стресса в повседневной жизни.
СОВЕТ №4
Если заеды не проходят в течение нескольких дней или сопровождаются другими симптомами, такими как боль или отек, обратитесь к врачу. Это может быть признаком более серьезного заболевания, требующего медицинского вмешательства.
