Ретинитом называют воспаление сетчатки. Изолированно ретинит встречается достаточно редко, а чаще всего протекает сочетано с поражением сосудистой оболочки глаза — хориоидеей. Поэтому чаще эту патологию офтальмологи рассматривают в рамках хориоретинита.
Причины ретинитов
В сетчатке располагаются два вида рецепторов: палочки и колбочки. Первые отвечают за периферическое и сумеречное зрение, а вторые — за остроту зрения и цветовосприятие. Именно поэтому при поражении сетчатки возникает нарушение зрения.
Как правило, ретинит развивается при гематогенном заносе инфекции из воспаленных внутренних органов через центральную артерию. Сетчатка тесно соприкасается с сосудистой оболочкой глаза, из-за чего воспалительный процесс достаточно стремительно распространяется с одной оболочки на другую. В таком случае говорят о развитии хориоретинита.
Ретинит развивается вследствие таких причин:
- Инфекционные заболевания организма (туберкулез, токсоплазмоз, сифилис, цитомегаловирусная, герпесная инфекция);
- Коллагенозы (ревматизм);
- Аллергические процессы в организме;
- Заболевания крови (лейкозы);
- Эндокринные заболевания (сахарный диабет);
- Наследственные факторы (дегенеративные изменения сетчатки);
- Травмы глаз;
- Интоксикации;
- Ионизирующее излучение.
Врачи подчеркивают, что ретиниты представляют собой серьезное воспалительное заболевание сетчатки, которое может привести к потере зрения. Основные симптомы включают размытость зрения, появление темных пятен и светобоязнь. Специалисты отмечают, что ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в сохранении зрительных функций.
Лечение ретинита может включать как медикаментозную терапию, так и лазерные процедуры. Врачи рекомендуют использовать противовоспалительные препараты, а в некоторых случаях — стероиды для снижения воспаления. Также важно учитывать сопутствующие заболевания, такие как диабет или гипертония, которые могут усугубить состояние. Регулярные осмотры у офтальмолога и соблюдение рекомендаций специалистов помогут предотвратить осложнения и сохранить здоровье глаз.
Симптомы заболевания
Сетчатка не имеет чувствительной иннервации, именно поэтому ее поражение протекает без болевых ощущений. Прежде всего, больного беспокоит ухудшение зрения. При локализации воспалительного очага в области макулы нарушается центральное зрение, а также цветовосприятие. При поражении периферии сетчатки у пациента отмечается выпадение полей зрения, кроме того, нарушается сумеречное зрение.
Часто при ретинитах больных беспокоят метаморфопсии, то есть, расплывчивость предметов и фотопсии — появление вспышек перед глазами.
Читайте также:
При отсутствии лечения воспалительные очаги могут трансформироваться в обширные рубцы, что приводит к ухудшению зрения.
Септический ретинит
Возникает при заносе в сетчатку гноеродных микроорганизмов из воспаленных внутренних органов. Метастатический ретинит развивается при пневмонии, эндокардите, менингите, сепсисе (в частности послеродовом). При септическом ретините происходит поражение сосудов сетчатки.
Недуг может спровоцировать развитие метастатической офтальмии. При этой болезни на глазном дне образуются множественные белесоватые очаги, расположенные около сосудов. Воспалительные очаги в области макулы нередко приобретают звездчатую форму. Постепенно воспалительный процесс прогрессирует, развивается отек диска зрительного нерва, при этом стекловидное тело тускнеет, его гнойное расплавление приводит к панофтальмиту.
Ретиниты — это воспалительные заболевания сетчатки, которые могут вызывать серьезные проблемы со зрением. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают симптомы как размытость изображения, появление темных пятен или вспышек света. Эти проявления могут значительно ухудшить качество жизни, заставляя пациентов обращаться к врачам. Лечение ретинита зависит от его причины и может включать как медикаментозную терапию, так и лазерные процедуры. Многие пациенты отмечают, что ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в восстановлении зрения. Важно также следить за общим состоянием здоровья, так как некоторые системные заболевания могут способствовать развитию воспаления сетчатки.
Вирусные ретиниты
Вызываются вирусами гриппа, аденовируса, герпеса. При гриппе изменения сетчатки наблюдаются достаточно часто. Прежде всего, нарушается прозрачность сетчатки в различной степени. Так, у одних больных может наблюдаться всего лишь слабое диффузное помутнение оболочки, а у других — появление белых пятен различной величины. Помутнение сетчатки вызвано набуханием межуточного вещества.
Помутневшие участки напоминают вату, располагаются в основном в области макулы, а также вокруг диска зрительного нерва. Сосуды, расположенные в этой области, не визуализируются.
Со временем белые пятна уменьшаются, становятся прозрачнее, а затем исчезают. Восстанавливается зрение. Однако течение заболевания нередко приобретает рецидивирующий характер. Стоит опасаться экссудативной отслойки сетчатки, а также пигментной дистрофии сетчатки.
Цитомегаловирусный ретинит
Это медленно развивающаяся инфекция сетчатки, которая возникает у людей с иммунодефицитными состояниями, в частности при ВИЧ. На глазном дне формируется медленно растущий ретинальный очаг, постепенно захватывающий все слои сетчатки. По мере распространения воспалительного очага может возникнуть гематогенная отслойка сетчатки. Зачастую очаг располагается в заднем полюсе, хотя воспалительный процесс может локализоваться абсолютно в любом участке сетчатки.
-
Читайте также:
Сифилитический хориоретинит
Сифилис — это венерическое заболевание, вызываемое бледной трепонемой. Инфицирование тканей глаза при сифилисе происходит во вторую-третью стадию заболевания. Также встречается хориоретинит у детей при врожденном сифилисе.
Для врожденного сифилитического хориоретинита характерен симптом «соли с перцем», когда на периферии глазного дна отмечается множество очагов белого цвета, перемежающихся с темными очагами. Этот признак сохраняется всю жизнь.
При приобретенном сифилисе наблюдаются признаки диффузного хориоретинита. Отмечается отек сетчатки и диска зрительного нерва, в стекловидном теле присутствует тонкая диффузная взвесь в сочетании с грубыми плавающими помутнениями. Кроме того, могут возникать кровоизлияния в сетчатку. После стихания острой фазы сифилиса образуются множественные атрофические очаги хориоидеи, частично пигментированные.
Токсоплазмозный ретинит
Развитие токсоплазмозного ретинита зачастую связано с внутриутробным инфицированием. Но стоит отметить, что симптомы поражений глаз далеко не всегда проявляются в раннем возрасте.
При неактивной форме заболевания обнаруживаются застаревшие крупные атрофические или же рубцовые хориоретинальные очаги с гипертрофией пигментного слоя сетчатки. Очаги чаще единичные, чем множественные, располагаются в заднем полюсе глаза.
В острую фазу токсоплазмоза на глазном дне, а также по краю старых изменений возникают новые воспалительные очаги. Стоит опасаться экссудативной отслойки сетчатки, а также ретинальных кровоизлияний.
Туберкулезный ретинит
При заносе микобактерий в глаз поражается, прежде всего, сосудистая оболочка. При периферической локализации воспалительного процесса на периферии сетчатки возникает штопорообразная извитость сосудов, а вдоль венозной стенки происходит скопление фибрина в виде муфты. По ходу вен визуализируются гранулемы, которые представляют собой белые очажки удлиненной формы. Происходит кровоизлияние с развитием гемофтальмита, что способно спровоцировать тракционную отслойку сетчатки.
Ревматический ретиноваскулит
При этом недуге на глазном дне отмечаются белесоватые муфты с зазубренными краями, располагающиеся по ходу сосудов, а также периваскулярный полосчатый отек сетчатки. Кроме того, могут возникать кровоизлияния. При отсутствии лечения также страдают сосуды диска зрительного нерва, что влечет следом ухудшение зрения. В дальнейшем в области диска формируются экссудативные очаги звездчатой формы. При отсутствии своевременной терапии развивается вторичный периваскулярный фиброз.
Пигментный ретинит
Пигментный ретинит является дистрофическим, а не воспалительно-ифекционным заболеванием, но традиционно относится к группе ретинитов. Это наследственное, дегенеративное заболевание сетчатки, связанное с аномалиями фоторецепторов или пигментного эпителия сетчатки.
Прогрессирование заболевания приводит к утрате большого объема фоторецепторов и как следствие возможного развития слепоты. У больного отмечаются такие симптомы:
- Ночная слепота;
- Отсутствие центрального или периферийного зрения;
- Сеточное зрение;
- Нечеткость зрения;
- Плохое различение цветов.
При офтальмоскопии определяются отложения пигмента в виде так называемых костных телец, уменьшение количества и утонщение кровеносных сосудов, восковидная бледность диска зрительного нерва.
Ретинит Коатса
Это достаточно редкое врожденное нарушение, вызывающее частичную или полную слепоту. Причины возникновения не известны. Характеризуется аномальным развитием сосудов позади сетчатки. В итоге развивается массивная экссудация и кровоизлияния в наружных слоях сетчатки. Так, между сетчаткой и хориоидеей концентрируется экссудат и кровь. Эти факторы могут привести к отслойке сетчатки.
Недуг обнаруживается в детском или подростковом возрасте, чаще среди мужчин. В большинстве случаев поражается один глаз. Больного беспокоят затуманенное зрение, ухудшение зрения, фотопсии. Интересным признаком недуга является тот факт, что на фотографиях, сделанных со вспышкой, у больного глаза желтые, а не красные. Это объясняется отражением света от отложений холестерина в сетчатке.
При офтальмоскопии в сетчатке визуализируются ватообразные очаги без четких границ, а также прерывающиеся сосуды. Очаги зачастую располагаются вблизи желтого пятна или же диска зрительного нерва. По мере развития недуга очаги увеличиваются, сливаются между собой. Характерным признаком является наличие милиарных аневризм по ходу вен.
Лечение ретинита
Лечение ретинита консервативное. Схема лечения выглядит следующим образом:
- Применение антибактериальных средств, с учетом чувствительности микроорганизма;
- Применение противовирусных препаратов (ганцикловир, ацикловир);
- Введение глюкокортикостероидов (дексаметазон, метилпреднизолон) периокулярно и внутрь;
- Ретробульбарное введение ферментов (гемаза, лидаза, фибринолизин) для рассасывания воспалительного очага;
- Применение медикаментов, укрепляющих сосудистую стенку (аскорутин, дицинон, аскорбиновая кислота).
Григорова Валерия, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить ретинит коатса?
Ретинит Коатса редко поражает оба глаза. Вылечить болезнь, к сожалению, невозможно, но можно успешно затормозить ее развитие, особенно на ранней стадии.
Что вызывает воспаление сетчатки?
Воспалительное заболевание сетчатки — ретинит Ретинит может возникать из-за ряда инфекционных заболеваний. Например таких, как: СПИД, сифилис, вирусные и гнойные инфекции и т. Д. Симптомы ретинита зависят от локализации процесса на сетчатке.
Как лечится воспаление сетчатки?
Лазерное лечение: лазерная коагуляция, ППЛКХирургическое лечение (витреоретинальные вмешательства)Медикаментозное лечениеВнутриглазные инъекции препаратами, блокирующими рост новых сосудов под сетчаткой
Как лечить ретинит?
Ретинит: лечение Как правило, лечение данной патологии включает в себя прием антибактериальных и противовирусных препаратов, инъекций и физиотерапии. При диагностировании пигментного (наследственного) ретинита лечение, как правило, заключается в том, чтобы приостановить развитие болезни.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования у офтальмолога, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям глаз. Раннее выявление ретинита может значительно улучшить прогноз и снизить риск серьезных осложнений.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как размытость зрения, появление “мух” перед глазами или искажение изображений. Если вы заметили что-то подобное, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №3
Следите за своим общим состоянием здоровья. Заболевания, такие как диабет или гипертония, могут негативно влиять на здоровье сетчатки. Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание и физическую активность.
СОВЕТ №4
При получении диагноза ретинита следуйте всем рекомендациям врача и не прерывайте курс лечения. Это поможет предотвратить прогрессирование заболевания и сохранить зрение.
