Течение артериальной гипертензии почти всегда сопровождается повреждением органов- мишеней. Поражение органа зрения, к сожалению, является довольно частым осложнением гипертонической болезни. Причем, страдает сетчатка – наиболее важный и функционально значимый отдел глаза.
Запущенные случаи гипертонической ангиопатии могут приводить к отслойке сетчатки и слепоте.
Механизм развития болезни
Болезнь затрагивает мелкие сосудистые образования сетчатки – артериолы и венулы. Процесс усугубляет атеросклеротическое повреждение сосудов, которое наблюдается практически у каждого гипертоника.
Ангиопатия в своем развитии проходит несколько последовательных этапов:
- Вследствие высокого давления кровеносные сосуды сетчатки спазмируются (суживаются).
- Прогрессирует атеросклеротического повреждение
- Следует воспалительная реакция.
- Происходит сбой свертывающей системы крови, и формируются микротромбы, которые препятствуют нормальному питанию сетчатки.
- Ишемия (кислородное голодание) запускает каскад реакций, которые завершаются гиалинозом сосудов.
- В результате сосуды становятся хрупкими и похожими на стеклянные трубки. В наиболее слабых местах случаются разрывы и кровоизлияния.
Скорость и выраженность указанных процессов у разных людей будет неодинаковой.
Врачи отмечают, что гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза является серьезным осложнением артериальной гипертензии. Основными симптомами заболевания являются ухудшение зрения, появление “мух” перед глазами и изменение восприятия цветов. При этом важно понимать, что на ранних стадиях болезнь может протекать бессимптомно, что делает регулярные обследования особенно важными.
Лечение гипертонической ангиопатии требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют контролировать уровень артериального давления, что является ключевым фактором в предотвращении прогрессирования заболевания. Кроме того, назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию и защищающие сетчатку от повреждений. В некоторых случаях может потребоваться лазерная коагуляция для предотвращения дальнейшего ухудшения зрения. Важно, чтобы пациенты соблюдали рекомендации специалистов и проходили регулярные осмотры, чтобы своевременно выявлять и корректировать изменения в состоянии глаз.
Причины возникновения
Причина гипертонической ангиопатии – повышенное артериальное давление Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу является следствием повышенного артериального давления. Течение болезни могут ускорить следующие факторы:
- Индивидуальные анатомические особенности человека (к примеру, врожденные аномалии развития сосудов сетчатки);
- Курение;
- Злоупотребление алкогольными напитками;
- Сопутствующие болезни (атеросклероз, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания и другие);
- Избыточная масса тела и ожирение;
- Работа на вредном производстве;
- Неправильное питание с преобладанием в рационе простых углеводов и животного жира.
Стадии гипертонической ангиопатии
Выделяют три стадии болезни, каждая из которых характеризуется определенными изменениями на глазном дне.
- Стадия функциональных изменений. Характеризуется неравномерным сужением артериол и расширением венул. Сосуды становятся более извитыми. Клинические проявления на этой стадии отсутствуют, а обнаружить патологию позволяет лишь тщательная офтальмоскопия.
- Изменения на этой стадии приобретают необратимый характерСтадия органических изменений. Извилистость сосудов растет, они становятся похожими на серебряную проволоку. Возникают тромбозы и точечные кровоизлияния. Глазное дно становится бледным и приобретает специфический восковой оттенок. Разворачивается яркая клиническая картина. Как правило, изменения на этой стадии приобретают необратимый характер.
- Стадия ангиоретинопатии. Характеризуется выраженным нарушением микроциркуляции в сетчатке. Вследствие частых кровоизлияний глазное дно отекает, на нем формируется плотный экссудат, содержащий белок и форменные элементы крови. В ряде случаев развивается воспалительная реакция. На этой стадии прогрессивно падает зрение.
Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди отмечают, что симптомы заболевания могут быть незаметными на ранних стадиях, что затрудняет его диагностику. Часто пациенты жалуются на ухудшение зрения, появление “мушек” перед глазами и затуманенность изображения. Важно, что своевременное обращение к врачу может предотвратить серьезные осложнения.
Лечение гипертонической ангиопатии обычно включает контроль артериального давления, что является ключевым аспектом терапии. Врачи рекомендуют изменения в образе жизни, такие как правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек. Некоторые пациенты также упоминают о пользе физиотерапии и медикаментозного лечения, направленного на улучшение кровообращения в глазах. В целом, регулярные осмотры у офтальмолога и соблюдение рекомендаций специалистов помогают многим сохранить зрение и улучшить качество жизни.
Симптомы и проявление заболевания
Как уже было сказано, на начальной стадии ангиопатия не проявляет себя никак. В дальнейшем у пациентов появляются мушки и пятна перед глазами, световые вспышки, искры и другие зрительные эффекты, свидетельствующие о гипоксии (кислородном голодании) сетчатки.
Объекты, расположенные вдали, начинают казаться размытыми, что свидетельствует о снижении остроты зрения. Возможно выпадение отдельных участков поля зрения.
Гипертоническая ангиопатия у беременных
Нарушения в работе сосудов сетчатки нередко возникают во время беременности. При этом около 90% всех случаев приходится на последний месяц вынашивания.
Читайте также:
90% всех случаев приходится на последний месяц вынашиванияГипертоническая ангиопатия у беременных имеет несколько особенностей:
- Для нее не характерно атеросклеротическое повреждение сосудов и развитие гиалиноза.
- Состояние глазного дна полностью нормализуется через несколько месяцев после родоразрешения.
- Прогноз гипертонической ангиопатии во время беременности является в большинстве случаев благоприятным.
Борьба с отечностью под глазамиРазминка для глаз при работе за компьютеромЧто делать с болью в глазах при простудеЕсли же беременная страдала гипертонической болезнью еще до беременности, то тут дела обстоят иначе. Известно, что беременность и роды могут усугублять течение гипертонии и приводить к серьезному осложнению – отслойке сетчатки.
Поэтому ведение беременности должно быть очень внимательным, с постоянным контролем всех показателей и регулярными консультациями смежных специалистов – офтальмолога, терапевта, эндокринолога и др.
Диагностика у специалиста
Обычно, гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза диагностируется на офтальмоскопии, во время которой окулист обнаруживает следующие патологические изменения на сетчатке:
- Неравномерное сужение артериол и расширение венул;
- Ангиосклероз, то есть утолщение сосудистой стенки, в результате чего она приобретает вид серебряной проволоки;
- Ретинопатия, когда вследствие геморрагий сетчатка пропитывается компонентами крови;
- Нейроретинопатия – повреждение диска зрительного нерва.
Могут использоваться дополнительные методы исследования:
- Офтальмодинамометрия – измерение давления в сосудах сетчатки;
- Ультразвуковое допплерографическое исследование;
- Реоофтальмография – регистрация кровообращения в глазу в виде графического изображения;
- Флуоресцентная ангиография ретинальных сосудов.
Указанные методики позволяют более подробно изучить состояние кровеносных сосудов сетчатки.
Лечение ангиопатии сетчатки гипертонического типа
Лечение невозможно без медикаментозной коррекции артериального давленияЛечение гипертонической ангиопатии невозможно без медикаментозной коррекции артериального давления. Пациент в течении суток должен дважды измерять показатели давления (утром и вечером). Это поможет подобрать такую дозировку препаратов, которая позволит избежать скачков давления в течении всего дня.
Важно изменить свой режим дня и стараться как можно больше времени проводить на прогулках на свежем воздухе, избегать всяческих стрессов и переутомлений.
В случае развития ангиопатии противопоказана длительная работа за компьютером и любое другое перенапряжение зрительного анализатора.
-
Читайте также:
Для коррекции ангиопатии сетчатки используются следующие медикаменты:
- Средства, расширяющие сосудистую стенку: стугерон, кавинтон, ксавин, винпоцетин.
- Средства, разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию: магникор, клопидогрель, аспирин кардио, кардиомагнил.
- Средства, защищающие сосудистую стенку: трентал, актовегин, доксиум.
- Средства, обладающие антиоксидантным эффектом: ветерон, витамин С, альфа-токоферол.
- Средства, рассасывающие экссудаты на сетчатке: папаин, вобэнзим.
Профилактика
Основное направление в профилактике гипертонической ангиопатии – это неукоснительное соблюдение всех врачебных рекомендаций касательно лечения артериальной гипертензии.
Кроме того, необходимо придерживаться следующих советов:
Ведите здоровый образ жизни: откажитесь от курения и спиртного. На сегодняшний день проведена масса исследований, которые доказали пагубное влияние никотина на сосудистую стенку.- Пересмотрите свой режим дня. Избегайте непосильных физических нагрузок, уделяйте больше времени отдыху.
- Следите за своим рационом. Ограничьте в нем жидкость, поваренную соль, а так же продукты с высоким содержанием животных жиров. Старайтесь есть как можно больше свежих овощей и фруктов.
- Ежедневно контролируете свое артериальное давление.
Ведите здоровый образ жизни: откажитесь от курения и спиртного. На сегодняшний день проведена масса исследований, которые доказали пагубное влияние никотина на сосудистую стенку.
Вопрос-ответ
Что назначают при ангиопатии сетчатки?
При ангиопатии сетчатки назначают комплексное лечение, которое может включать медикаментозную терапию (например, сосудистые препараты, антиоксиданты, витамины), физиотерапевтические процедуры, а также коррекцию сопутствующих заболеваний, таких как диабет или гипертония. В некоторых случаях может потребоваться лазерная терапия или хирургическое вмешательство для улучшения состояния сетчатки.
Как видит человек с ангиопатией сетчатки?
Со временем могут возникать плавающие точки и темные нити в поле зрения, искажение зрения, нечеткость, а также постепенное ухудшение его остроты. Гипертоническая ангиопатия на начальных стадиях гипертонии не вызывает симптомов, затем с течением времени зрение ухудшается.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте артериальное давление. Контроль за уровнем давления поможет вам своевременно выявить гипертонию и предотвратить развитие ангиопатии сетчатки. Используйте тонометр и записывайте результаты для анализа.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни. Правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек, таких как курение и избыточное употребление алкоголя, могут значительно снизить риск развития гипертонической ангиопатии.
СОВЕТ №3
Регулярно посещайте офтальмолога. Профилактические осмотры у специалиста помогут выявить изменения в сетчатке на ранних стадиях и начать лечение, что может предотвратить серьезные осложнения.
СОВЕТ №4
Следуйте рекомендациям врача по лечению гипертонии. Если вам назначены медикаменты, не прерывайте их прием без консультации с врачом. Правильное лечение основного заболевания поможет избежать осложнений, связанных с ангиопатией сетчатки.
