Острый и хронический увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза

Увеит глаза — это воспаление сосудистой оболочки. Это достаточно распространенная проблема в офтальмологии, которая в 25% случаев приводит к снижению зрения.

Анатомические особенности строения сосудистой оболочки

Известно, что сосудистая оболочка глаза включает в себя несколько отделов:

• Передний увеит, представленный ресничным телом (corpus ciliare) и радужкой(iris);
• Задний увеит, располагающийся под сетчаткой. Он представлен собственно сосудистой оболочкой, которая называется хориоидея (chorioidea).

Сосудистая сеть глазного яблока является очень разветвленной, и скорость кровотока в ней замедляется. Указанные условия создают благоприятную сферу для распространения воспалительного процесса.

Кровоснабжение переднего и заднего отделов сосудистой оболочки осуществляется раздельно. Именно поэтому воспаление в них протекает изолированно и практически не переходит с одного отдела в другой.

Примечателен тот факт, что на собственно сосудистой оболочке, хориоидеи, отсутствует чувствительная иннервация. В связи с этим ее поражение не сопровождается болезненностью.

Врачи отмечают, что острый и хронический увеит представляют собой серьезные заболевания, требующие внимательного подхода к диагностике и лечению. Острый увеит, как правило, проявляется внезапной болью, покраснением глаза и снижением зрения, что требует немедленного обращения к специалисту. Врачи подчеркивают важность раннего выявления и лечения, чтобы избежать возможных осложнений, таких как катаракта или глаукома. Хронический увеит, в свою очередь, может протекать бессимптомно, что делает его особенно опасным. Специалисты рекомендуют регулярные осмотры у офтальмолога для контроля состояния глаз, особенно у пациентов с предрасположенностью к аутоиммунным заболеваниям. Эффективное лечение включает как медикаментозную терапию, так и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно помнить, что своевременная диагностика и комплексный подход к лечению могут значительно улучшить прогноз и качество жизни пациентов.

https://youtube.com/watch?v=QptyfVG0JN8

Причины возникновения

В 43% случаев заболевание носит инфекционный характер.Чаще всего причина возникновения увеита носит инфекционный характер (около 43% всех случаев заболевания). В качестве возбудителей могут выступать стрептококки, цитомегаловирус, туберкулезные микобактерии, вирус простого герпеса, стрептококки, стафилококки, грибки, бледная трепонема.

Второе место по часто встречаемости занимают увеиты аллергического характера. В качестве провоцирующих факторов обычно выступают химические вещества, пыльца растений, бытовые аллергены. Известны случаи сывороточного увеита, который возникал в ответ на вакцинацию.

Причиной увеита могут быть ожоги, а так же проникающие и контузионные травмы глаза.

Увеит сосудистой оболочки глаза нередко сопровождает тяжелые системные заболевания, такие, как псориаз, рассеянный склероз, аутоиммунное поражение щитовидной железы, гломерулонефрит, ревматоидный артрит, сахарный диабет.

Иногда увеит возникает как осложнение некоторых глазных заболеваний (склерит, кератит, отслоение сетчатки, язва роговицы).

Классификация заболевания

По характеру течения воспалительного процесса увеиты глаза делятся на:

• Острые (длятся не больше, чем 3 месяца);
• Хронические (продолжаются свыше 3 месяцев).

В зависимости от анатомической локализации воспалительного процесса выделяют несколько типов увеита:

• Передний: циклит (воспаление ресничного тела), ирит (воспаление радужной оболочки), иридоциклит (одновременное вовлечение в процесс и радужки, и цилиарного тела). Последний вариант встречается чаще;
• Средний: при нем поражается задняя часть ресничного тела и стекловидное тело;
• Задний: нейроувеит (вовлечение в процесс диска зрительного нерва), хориоидит (воспаление собственно сосудистой оболочки), хориоретинит (вовлечение в воспалительный процесс сетчатки);
• Генерализованный, или панувеит. Бывает крайне редко и характеризуется воспалением всех отделов сосудистой оболочки.

В зависимости от характера воспалительной реакции увеиты подразделяются на следующие формы:

• Гнойные;
• Серозные (с водянистыми выделениями);
• Фибринозно-пластические (с уплотнением воспаленной ткани);
• Геморрагические (сопровождаются кровоизлияниями);
• Смешанные.

По причине возникновения увеиты могут быть:

• Экзогенные (вызваны ожогами, травмами);
• Эндогенные (вызваны инфекционными агентами, находящимися внутри организма).

Кроме того, воспаление сосудистой оболочки может быть первичным (то есть, появилось в ранее здоровом глазу) и вторичным (появилось на фоне системного заболевания).

Увеит — это воспаление сосудистой оболочки глаза, которое может проявляться в острой или хронической форме. Многие пациенты отмечают, что острый увеит сопровождается резкой болью, светобоязнью и ухудшением зрения. В таких случаях важно незамедлительно обратиться к врачу, так как своевременное лечение может предотвратить серьезные осложнения. Хронический увеит, в свою очередь, часто протекает менее заметно, но может вызывать постоянный дискомфорт и постепенно ухудшать зрение. Люди, страдающие от хронической формы, подчеркивают важность регулярного наблюдения у офтальмолога и соблюдения назначенной терапии. Обе формы увеита могут быть связаны с различными заболеваниями, поэтому важно выявить и лечить основную причину воспаления.

УВЕИТ — воспаление ВНУТРИ ГЛАЗА | Формула здоровья

Симптомы увеита глаза

Клиническая картина увеита напрямую зависит от анатомического расположения воспалительного процесса.

Передние увеиты

Передние увеиты сопровождаются чувством, будто человек смотрит сквозь густой туман. Появляется гиперемия (покраснение) слизистой оболочки, нарастают болевые ощущения.

Со временем присоединяется боязнь света и обильное слезотечение. Постепенно снижается острота зрения. Передний увеит может вызывать повышение цифр внутриглазного давления.

Задние увеиты

Задние увеиты сопровождаются не такими яркими проявлениями. Во многом это связано с тем, что хориоидея не содержит нервных окончаний.

Для этой формы характерно прогрессирующее снижение зрения и искажение контуров предметов. Некоторые пациенты могут жаловаться на появление в поле зрения плавающих точек или пятен.

При заднем увеите может поражаться сетчатка глаза и даже зрительный нерв. Он проявляется симптомами резкого снижения зрения, выпадением полей зрения, фотопсией (светящиеся точки перед глазами) и даже нарушением цветоощущения – пациент перестает различать цвета или их оттенки. Это связано с гипоксией сетчатки и нерва вследствие поражения сосудов.

Генерализованные увеиты

Наиболее тяжелое течение имеет генерализованный увеит. Как правило, он протекает на фоне тяжелого сепсиса (заражение крови) и представляет серьезную угрозу для жизни больного.

При генерализованном увеите воспалительный процесс захватывает все структуры глаза, содержащие сосуды: радужку, сосудистую оболочку и даже сетчатку.

Поэтому и симптомы будут выраженными: боли в глазах, снижение зрения, слезотечение, светобоязнь. При осмотре видны инъекции (расширения) сосудов, выражено покраснение глаз.

Диагностика заболевания

Для комплексной диагностики увеита необходимо провести следующие обследования:

1. Визометрия (проверка остроты зрительных функций с помощью таблицы Сивцева) и периметрия (исследование полей зрения);
2. Измерение внутриглазного давления (тонометрия). Это важное исследование, которое поможет своевременно выявить осложнение в виде глаукомы;
3. Биомикроскопия глазных яблок. Позволяет выявить преципитаты на поверхности роговицы. Это скопления патологических клеток, которые свидетельствуют об активности воспалительной реакции;
4. Офтальмоскопия глазного дна. Позволяет выявить возможные изменения в строение сетчатки (например, ее отслойку).

По отдельным показаниям могут применяться сложные инструментальные методы: ультразвуковое исследование глаз, электроретинография, ангиография кровеносных сосудов сетчатки, лазерная сканирующая томография, биопсия.

При подозрении на вторичный увеит может понадобиться консультация фтизиатра, невропатолога, ревматолога и других смежных специалистов.

Лечение увеита глаз

Причины и лечение покраснения глазПочему лопаются сосуды в глазахПричины слезоточивости глазЛечение увеита любой этиологии начинается с назначения мидриатиков – препаратов, которые расширяют зрачок. К ним относится атропин, тропикамид.

Расширение зрачка препятствует спазму ресничного тела и предотвращает появление спаек между капсулой хрусталика и радужкой.

В зависимости от происхождения увеита врач назначает противовирусные, антигистаминные (противоаллергические) или антибактериальные препараты (в виде глазных капель или мазей).

Обязательно назначаются стероидные противовоспалительные средства, такие, как дексаметазон, бетаметазон или гидрокортизон.

В запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство при увеите заключается в удалении пораженного стекловидного тела – внутренней прозрачной среды глаза. В современных клиниках сегодня выполняют его замену синтетическим гелем на основе силикона.

Если же процесс распространился на все структуры глаза, его удаляют полностью, чтобы сохранить второй глаз, потому что воспаление может передаться по сосудам.

Чтобы не свести «на нет» результат лечения увеита, а также предупредить возникновение рецидива, нужно соблюдать следующие меры:

• Придерживаться правил гигиены глаз;
• Не тереть и не травмировать глаза;
• Беречь от воздействия холода, пыли и горячего воздуха, пара;
• Исключить переутомление глаз (длительное чтение, работа с компьютером);
• Исключить употребление алкоголя, он является сосудистым ядом;
• Отказаться от курения, чтобы токсины табачного дыма не воздействовали на глаза.

Народная медицина в лечении увеита

Среди народных средств для лечения увеита применяются целебные травы: ромашка, календула, липа, шалфей. Из них готовят настои из расчета 3 столовых ложки измельченной травы на 1 стакан кипятка. Настаивают в течение часа, охлаждают. Мягкий ватный тампон смачивают настоем и промывают глаза.

Можно для этого приобрести в аптеке стеклянные накладные ванночки для глаз. Их нужно предварительно прокипятить, заполнить настоем и приложить к глазу на 3-5 минут.

Целебным воздействием на глаза обладает сок алоэ, он снимает воспаление, улучшает кровообращение и стимулирует восстановительные процессы.

Его можно купить в аптеке или приготовить дома, выжав из свежего растения.

В обоих случаях сок нужно разбавить кипяченой водой в соотношении 1:10. Закапывать по 2 капли в каждый глаз утром и вечером.

Осложнения

Если своевременно не вылечить передний увеит, он может вызвать следующие осложнения:

• Кератопатия (нарушение работы роговой оболочки);
• Макулярный отек сетчатки;
• Глаукома;
• Синехии (сращения) между хрусталиком и радужкой);
• Катаракта.

Осложнения заднего увеита:

• Отслоение сетчатки;
• Ишемия (нарушение питания) в области желтого пятна сетчатки;
• Закупорка ретинальных сосудов;
• Нейропатия (нарушение функционирования) зрительного нерва;
• Макулярный отек сетчатки.

Прогноз и профилактические мероприятия

Лечение лучше начинать сразу, иначе могут быть осложнения.При своевременно начатом лечении абсолютное  выздоровление наступает, как правило, уже на 3-4 неделе. Чем раньше была начата комплексная терапия, тем скорее наступает излечение. В противном случае увеит может перейти в хроническую форму и непрерывно рецидивировать.

Во время лечения очень важно соблюдать все рекомендации врача и ни в коем случае раньше времени не прекращать прием лекарственных препаратов. Если этим пренебречь, велика вероятность развития осложнений, в том числе и потери зрения.

Что касается профилактики увеита, то она заключается, в первую очередь, в своевременном обращении к офтальмологу и регулярном прохождении ежегодных профилактических осмотров. Важную роль так же играет соблюдение правил личной гигиены.

Увеит интервью о воспалении сосудистой оболочки глаза

Вопрос-ответ

В чём разница между острым и хроническим увеитом?

Острый передний увеит характеризуется крайне болезненным покраснением глаза, часто сопровождающимся светобоязнью, а иногда и снижением остроты зрения. Хронический передний увеит определяется как воспаление, длящееся более 6 недель. Обычно он протекает бессимптомно, но у многих людей во время обострений наблюдаются легкие симптомы.

Что такое хронический увеит?

Увеит – это воспаление сосудистой оболочки глаза. Заболевание протекает в острой и хронической формах, сопровождается зрительными нарушениями и симптомами раздражения. Без лечения патология может вызвать серьезные осложнения вплоть до полной слепоты.

Чем опасен увеит глаза?

Увеиты протекают с частыми рецидивами, требуют комплексного и длительного лечения. Заболевание опасно развитием тяжёлых осложнений, среди которых слепота, катаракта, глаукома, отслойка сетчатки. Классификация. В зависимости от уровня поражения выделяют следующие виды увеита: передний (иридоциклит).

Что такое воспаление сосудистой оболочки глаза?

Если у вас внезапно возникли проблемы со зрением в ночное время или с различением цветов, возможно, у вас воспаление сосудистой оболочки глаза или хориоретинит. Сосудистая оболочка — это оболочка сетчатки, расположенная глубоко внутри глаза. Любое воспаление в ней повлияет на ваше зрение. У некоторых это может вызвать лишь слезотечение или покраснение глаз.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у офтальмолога, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям глаз. Раннее выявление увеита может значительно улучшить прогноз и снизить риск осложнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как покраснение глаз, боль, светобоязнь и ухудшение зрения. При их появлении не откладывайте визит к врачу, так как это может быть признаком увеита.

СОВЕТ №3

Следите за своим общим состоянием здоровья и иммунной системой. Увеит может быть связан с другими заболеваниями, такими как инфекционные или аутоиммунные болезни, поэтому важно поддерживать здоровье в целом.

СОВЕТ №4

При наличии хронического увеита соблюдайте рекомендации врача по лечению и профилактике обострений. Это может включать прием медикаментов, изменение образа жизни и регулярные контрольные осмотры.